стр. 1
(из 3 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

oOaeCOa a aOaAeeiCe

a‡?‰EO‚‡OIUI??I?A
OOIOEIAIE? EI„E·EUO?O‚ neE–2:
‚OO?OOO‚ ·OI??A, ?AI OU‚AUO‚
O.a. c‡OOIO‚
oI.–IO??. eAac, O?OUAOOO?
Ei aIOUEUUU ?A‚I‡UOIO„EE eAac, aOOI‚‡
«Мы знаем действие многих причин,
но мы не знаем причин многих действий».
Ч. Колтон

anoa?ieaiua i?ioeaiainiaeeoaeuiua i?aia?aou (IIAI) oe?iei oeaiae (oioy e a ?acee?iii eiee?anoaa), ioiineony e eaoaai?ee «eiinoe-
I i?eiaiy?ony a iaaeoeia o?a aieaa 40 eao e ioiinyony e ?eneo iae- oooeaiuo» («no?oeoo?iuo») oa?iaioia, ?aaoee?o?ueo oeceieiae?aneea
aieaa yooaeoeaiuo neiioiiaoe?aneeo eaea?noaaiiuo n?aanoa (EN) aey yooaeou IA. Iai?ioea, OIA–2 a ii?ia a aieuoeinoaa oeaiae ia iaia-
eoie?iaaiey aiee, ainiaeaiey e eeoi?aaee [1,2]. Aeaaiaa?y i?eaieaiie ?o?eaaaony, ii aa o?iaaiu nouanoaaiii oaaee?eaaaony ia oiia ?acae-
oey ainiaeaiey. Eiaeaeoey OIA–2 ?anniao?eaaaony, eae iaei ec aa?-
oiene?iinoe iiiaea ec ieo (eaoi?ioai, iai?ienai, eaoii?ioai,
iuo iaoaieciia i?ioeaiainiaeeoaeuiie e aiaeuaaoe?aneie aeoea-
aoaoeenaeeoeeiaay eeneioa) a ieceeo aicao ?ac?aoaiu e i?eiaiaie? a
iinoe IIAI, a OIA–1 – ?acaeoey iiai?iuo ?aaeoee. Iiyoiio yooae-
ea?anoaa aac?aoaioo?iuo EN.
?anoeo?iaea iaoaieciia, ea?aueo a iniiaa i?ioeaiainiaee- oeaiinou e oiene?iinou «noaiaa?oiuo» IIAI naycuaa?o n eo ieceie na-
oaeuiie aeoeaiinoe e iiai?iuo yooaeoia IIAI, e ?ac?aaioea ia yoie eaeoeaiinou?, ii anou niiniaiinou? a iaeiaeiaie noaiaie iiaaaeyou
iniiaa iiauo i?aia?aoia yoiai eeanna ii i?aao n?eoaaony iaiei ec aeoeaiinou iaaeo ecioi?i OIA. Enoiay ec naeaeoeaiinoe e OIA–1 e
e?oiiuo ainoe?aiee oa?iaeieiaee eiioa OO aaea [3–5]. Iaiiiiei, ?oi OIA–2 IIAI oneiaii ?acaaey?o ia neaao?uea a?oiiu: ianaeaeoeaiua
aaaouee iaoaieci, ii?aaaey?uee eae yooaeoeaiinou, oae e oiene?- (noaiaa?oiua) IIAI (eiaiiaoaoei, eaoi?ioai, aeeeioaiae e iiiaea
iinou IIAI, naycai n iiaaaeaieai aeoeaiinoe oeeeiieneaaiacu (OIA) – a?oaea), i?aeiouanoaaiiua eiaeaeoi?u OIA–2 (iaeieneeai, ieiano-
oa?iaioa, ?aaoee?o?uaai aeio?ainoi?iaoe? a?aoeaiiiaie eeneiou a eea, yoiaieae, iaaoiaoii) e naeaeoeaiua eiaeaeoi?u OIA–2, eee eiene-
i?inoaaeaiaeiu (IA), i?inoaoeeeei (PGI2) e o?iiaienai (TxA2). Eaaioe- au (oaeaeienea, ?ioaeienea, aaeuaaeienea, ia?aeienea, yoi?eeienea,
oeoe?iaaiu aaa iniiaiua ecioi?iu OIA, eioi?ua iaicia?a?ony eae e?ie?aeienea (?en. 1), a oae?a aa?aeienea, oe?aeienea, oeieeienea).
OIA–1 e OIA–2. Ia?aay (OIA–1) iinoiyiii i?enoonoaoao a aieuoeinoaa Iniiaiui i?aeiouanoaii eiaeaeoi?ia OIA–2 ii n?aaiaie? n ianaea-


Oaaeeoa 1. Ea?aeiaaneoey?iua inei?iaiey ia oiia ea?aiey ?ioaeieneaii e oaeaeieneaii
ii aaiiui ieaoaai–eiio?iee?oaiuo enneaaiaaiee
Исследование Препарат Заболевание Кардиоваскулярные осложнения
?ioaeienea vs ieaoaai: ?anoioa EI 3,5% vs
APPROVe (Adenomatois
Aaaiiia oienoiai 1,9% (p<0,001)
Polyp Prevention on Vioxx) ?ioaeienea 25 ia/noo.
eeoa?ieea (n=2585) ?acee?ey ii iauae e ea?aeiaaneoey?iie
Прекращено
eaoaeuiinoe ionoonoao?o
Ieaoaai: 6
APC
Oaeaeienea 400 ia: 15 (I? – 2,2)
(Adenoma Prevention Oaeaeienea Aaaiiia oienoiai
Oaeaeienea 800 ia: 20 (I? – 3,0)
with Celecoxib) 400 e 800 ia/coo. eeoa?ieea (n=2035)
p = 0,06 ieaoaai vs oaeaeienea 400 ia
Прекращено
p = 0,009 ieaoaai vs oaeaeienea 800 ia
Aaaiiia oienoiai
VICTOR ?ioaeienea 25 ia eeoa?ieea I?=3,14 (AE 1–9,75)
(1969 iaoeaioa/aia)
I?aaaa?eoaeuiua ?acoeuoaou:
PreSAP
Ieaoaai 1,8%
(Prevention of Spontaneous Aaaiiia oienoiai
Oaeaeienea 400 ia/noo. Oaeaeienea – 1,7%
Adenomatous Polyps) eeoa?ieea (n=1561)
Oaaee?aiey ea?aeiaaneoey?iie eaoaeuiinoe
Продолжается
ia ioia?aii
ADAPT (Alzheimer`s Disease
Oaeaeienea 400 ia/noo N?aaiaiea n ieaoaai:
Anti–Inflammatory Aieaciu Aeuoaaeia?a
Iai?ienai 200 ia /2 ?/noo. Oaeaeienea – ?acee?ey ionoonoao?o
Prevention Trial) (n=2463, aic?ano 70 eao)
Iai?ienai – oaaee?aiea ia 50%
Прекращено
Aieaciu Aeuoaaeia?a EI 2 vs 1
Альцгеймер – 001 Oaeaeienea 400 ia
(n=425) Ea?aeiaaneoey?iay eaoaeuiinou 2,4% vs 1,4%
Aieaciu Aeuoaaeia?a Oaaee?aiey ea?aeiaaneoey?iie eaoaeuiinoe
Альцгеймер/MCI ?ioaeienea 25 ia
(n=2091) ia ioia?aii
Aaeuaaeienea 40 ia Ea?aeiaaneoey?iua inei?iaiey 11 vs 3
АКШ–II EAN (n=1671)
Ia?aeienea 40 ia (10 aiae) (I? = 3,7 (AE 1–13,5)
Ia?aeienea 80 ia a/a ?anoioa EI ia oaaee?aia
АКШ–I (035) Aaeuaaeienea 80 ia EAN (n=462) Oaaee?aiea oa?aa?iaaneoey??iuo inei?aiee
(10 aiae) (2% vs 0,7%)


383
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
ТОМ 13, № 7, 2005
oOaeCOa a aOaAeeiCe
eoeaiuie IIAI (I–IIAI) yaeyaony eo aieaa ieceay oiene?iinou a ioii- iaoeaioia aia). ?anoioa nia?oaeuiuo enoiaia o iaoeaioia, iieo?aaoeo
oaiee ?aeoai?ii–eeoa?iiai o?aeoa (?EO) [6–12]. A oi ?a a?aiy iaoa- ?ioaeienea e ieaoaai, auea iaeiaeiaie. A a?oiia ?ioaeieneaa oia?ei
?eaeu yenia?eiaioaeuiuo e yieaaieieiae?aneeo enneaaiaaiee naeaa- 5 iaoeaioia, iaei io eioa?eoa ieiea?aa (EI), o 4 eiinoaoe?iaaia aia-
oaeunoao?o ia o?anoee OIA–2 a iieiaaiaca e ?aaeecaoee ainiaeeoaeu- caiiay nia?ou (ia?ooaiey ?eoia), 1 nia?oaeuiue enoia ia aue naycai n
iiai eiiiiiaioa iaoiaaiaca aieacie Aeuoaaeia?a [4,5,13–15]. Iiyoiio enneaaiaaieai. A a?oiia ieaoaai oae?a auei 5 nia?oaeuiuo enoiaia: 3
aua a ia?aea 2000 aiaa auei eieoee?iaaii ianeieuei aeeoaeuiuo eii- – io EI, 1 – aiacaiiay nia?ou e 1 – ia naycaiiay n enneaaiaaieai. Oi-
o?iee?oaiuo eniuoaiee n oaeu? ioaiee yooaeoeaiinoe eiaeaeoi?ia oy nia?oaeuiuo enoiaia io einoeuoa ca?aaeno?e?iaaii ia auei, ?anoioa
OIA–2 aey i?ioeeaeoeee ?aoeaeaia iiooieae oienoiai eeoa?ieea e aeiaie?aneeo ia?ooaiee iicaiaiai e?iaiia?auaiey, o iaoeaioia,
i?ia?anne?iaaiey aieacie Aeuoaaeia?a (oaae. 1). E?iia oiai, auea ca- i?eieiaaoeo ?ioaeienea, auea a 2 ?aca auoa, ?ai o i?eieiaaoeo iea-
aa?oaia (eee i?iaie?aaony) na?ey oe?ieiianooaaiuo eiio?iee?oaiuo oaai. Iniaia oaeaeaiea aucaae oio oaeo, ?oi ia?anoaiea ea?aeiaaneo-
enneaaiaaiee yooaeoeaiinoe e aaciianiinoe eiaeaeoi?ia OIA–2 i?e ey?iuo inei?iaiee ia?aei auyaeyouny oieuei ?a?ac 18 ian. io ia?aea
?aaiaoieaiii a?o?eoa (?A) e inoaia?o?ica (oaae. 2). enneaaiaaiey.
Anei?a ii oai ?a i?e?eiai auei i?ae?auaii enneaaiaaiea A?C
Iaiaei a eiioa naioya?y 2004 a. oa?iaoaaoe?aneay eiiiaiey Merck
and Co. aia?iaieuii i?einoaiiaeea auione i?aia?aoa ?ioaeienea [16]. (Adenima Prevention with Celecoxib), aiaeiae?iia enneaaiaaie?
Oi?iaeuiui iniiaaieai aey yoiai auee i?iia?ooi?iua ?acoeuoaou APPROVe, a eioi?ii auei auyaeaii caaeneiia io aicu oaaee?aiea ?a-
enneaaiaaiey APPROVe (Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx) [17]. noiou ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee o iaoeaioia, iieo?aaoeo oaeaei-
Oaeu? yoiai enneaaiaaiey auea ioaiea i?ioeeaeoe?aneiai yooaeoa enea (a 2,5 ?aca – 400 ia/noo. e a 3,4 ?aca – 800 ia/noo.), ii n?aaiaie? n
?ioaeieneaa a ioiioaiee ?aoeaeaia aaaiiiaoiciiai iieeiica oienoi- ieaoaai [18]. Iaeiiao, aiaeec ?acoeuoaoia eeeie?aneeo eniuoaiee ii-
ai eeoa?ieea. Aiaeec 3–eaoieo ?acoeuoaoia iieacae, ?oi a a?oiia, iieo- auo eieneaia – aaeuaaeieneaa [19–21] e e?ie?aeieneaa [22,23] – oae?a
?aaoae ?ioaeienea, iaae?aaeinu ainoiaa?iia oaaee?aiea ?anoiou auyaee oia?aiiia ia?anoaiea ?enea ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee ia
iania?oaeuiuo ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee – 45 yieciaia (6 ia 400 oiia ea?aiey yoeie i?aia?aoaie.
iaoeaioia aia), a oi a?aiy eae a a?oiia ieaoaai 25 yieciaia (3 ia 400 Yoe aaiiua i?eaeaeee ia?iiiia aieiaiea iaaeoeineie iauano-
aaiiinoe e ea?aeiaaneoey?iie aaciianiinoe ia oieuei eieneaia, ii e
anaai eeanna IIAI [23–30]. ?ioaeienea, oioy e aue ca?aaeno?e?iaai, ii
Ia?aia iieieaiea
oaeoe?anee ieeiaaa ia i?eiaiyeny a ?innee, ii a?oaea eiaeaeoi?u
O
H3C O
OIA–2 (oaeaeienea, iaeieneeai e ieianoeea) i?eieia?o iiiaea iaoe-
S
O O
aiou a iaoae no?aia. I?aaeaii, ?oi iiaua oaeou, eana?ueany ea?aei-
N-N
CH3
aaneoey?iuo inei?iaiee, eioi?ua iioaioeaeuii iiaoo auou naycaiu n
O
S
H3C
i?eaiii IIAI, caneo?eaa?o aaoaeuiiai iano?aaiey.
O
H3C

Oaeaeienea ?ioaeienea Neaaoao iniai iia?a?eioou, ?oi iioaioeaeuiua ea?aeiaaneoey?iua
Noeuoiiaiea Noeuoiiee yooaeou eieneaia i?eaeaeee e naaa i?enoaeuiia aieiaiea oaeoe?anee
30 276
n iiiaioa ?ac?aaioee yoeo i?aia?aoia [31–36], ?oi iaoei naia io?a?a-
Aoi?ia iieieaiea
iea a aieuoii ?enea yenia?eiaioaeuiuo, eeeie?aneeo e yieaaieieiae-
N
H3C
COOH ?aneeo enneaaiaaiee. Enoiay ec oai?aoe?aneeo i?aaiinueie, ninoae-
N N
O NH
noua yooaeou eiaeaeoi?ia OIA–2 eae au i?ioeaiiiei?iu aaenoae?
Cl
Cl
F
O O
S ieceeo aic aoaoeenaeeoeeiaie eeneiou, a eiaiii – nie?aiea OIA–2 ca-
S
H3C H3C
O O
aeneiiai neioaca i?inoaoeeeeia (PGI2) eeaoeaie ninoaenoiai yiaioa-
Aaeuaaeienea E?ie?aeienea Yoi?eeienea
eey, a ionoonoaee aeeyiey ia OIA–1 caaeneiue neioac o?iiaienaia
Noeuoiiaiea Oaieeoenoniay e–oa Noeuoiiee
264 433 344 (TXA2) o?iiaioeoaie (?en. 2). Yoi, eae iieaaa?o, ii?ao i?eaiaeou e ia-
?ooaie? aaeaina ia?ao neioacii ?GI2 e TXA2 a noi?iio iineaaiaai,
?en. 1. Eieneau
?oi iioaioeaeuii nicaaao oa?ico a ioiioaiee ?acaeoey o?iiaioe?aneeo


Oaaeeoa 2. Ea?aeiaaneoey?iua inei?iaiey a ?aiaiiece?iaaiiuo ieaoaai–eiio?iee?oaiuo
enneaaiaaieyo eieneaia i?e ?aaiaoieaiii a?o?eoa e inoaia?o?ica
Исследование Препарат Заболевание Кардиоваскулярные осложнения
?ioaeienea – 0,5:
?ioaeienea 50 ia ?A
VIGOR Iai?ienai – 0,1%
Iai?ienai 1000 ia (n=8076)
p < 0,05
Oaeaeienea 800 ia Inoaia?o?ic (72%) Oaeaeienea – 1,6% (EI)
CLASS Aeeeioaiae 75 ia ?A (28%) IIAI – 1,2% (EI)
Eaoi?ioai 800 ia (n=8059) p = NS
Inoaia?o?ic Oaaee?aiey ea?aeiaaneoey?iie
SUCCESS–1 Oaeaeienea 200 ia, 400 ia
(n=13 194) eaoaeuiinoe ia ioia?aii
?ioaeienea Inoaia?o?ic ?ioaeienea 0,4%, iai?ienai 0,3%
ADDVANTAGE
Iai?ienai (n=5557) p = ia
E?ie?aeienea 400 ia E?ie?aeienea – 0,65% (59)
Inoaia?o?ic
TARGET Eaoi?ioai 2400 ia IIAI – 0,55% (50)
(n=18 325)
Iai?ienai 1000 ia p = ia
Yoi?eeienea I?aaaa?eoaeuiua ?acoeuoaou:
Inoaia?o?ic
EDGE Aeeeioaiae Oaaee?aiey ea?aeiaaneoey?iie eaoaeuiinoe
(n=7111)
ia ioia?aii
MEDAL Yoi?eeienea Inoaia?o?ic (n = 23 000) ?acoeuoaou ia iioaeeeiaaiu


384 РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ ТОМ 13, № 7, 2005
inei?iaiee [37,38]. Ia?aua o?aai?iua «neaiaeu» i aicii?iinoe oaaee?aiey ?anoiou o?iiaicia o iaoeaioia n ?A ia oiia ea?aiey ?ioaeieneaii
iiyaeeenu a i?ioanna enneaaiaaiey VIGOR (Vioxx Gastrointestinal Outcomes Research), ?acoeuoaou eioi?iai auee iioaeeeiaaiu a 2000 a. [6] (oaae.2).
Niaeanii i?ioieieo enneaaiaaiey aica ?ioaeieneaa auea a 2 ?aca auoa ?aeiiaiaoaiie (50 ia/noo.) e ia aiioneaeny i?eai ieceeo aic
aoaoeenaeeoeeiaie eeneiou. Neaaoao ia?aoeou aieiaiea ia oi, ?oi a ioee?ea io ?acoeuoaoia enneaaiaaiey APPROVe ii?aaaeaiiay (oioy e ia ain-
oiaa?iay) oaiaaioey e «iaeiieaie?» ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee a a?oiia iaoeaioia, iieo?aaoeo ?ioaeienea, ia?aea auyaeyouny o?a ?a?ac
ianyo io ia?aea eniuoaiey [39]. Iaiaei a i?ioiaeaoai ia?aeeaeuii enneaaiaaiee CLASS (Celecoxib Long–term Arthritis Safety Study) oaaee?aiey ?a-
noiou ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee o iaoeaioia, i?eieiaaoeo oaeaeienea, auyaeaii ia auei [7]. A yoii enneaaiaaiee aica oaeaeieneaa oae?a
auea a 2 ?aca auoa ?aeiiaiaoaiie (800 ia/noo.), ii aiioneaeny (i?e iaee?ee niioaaonoao?ueo iieacaiee) i?eai ieceeo aic aoaoeenaeeoeeiaie
eeneiou, a a ea?anoaa «eiiia?aoi?ia» eniieuciaaeenu ia iai?ienai, a aeeeioaiae e eaoi?ioai.
Anei?a iinea ioaeeeaoee ?acoeuoaoia enneaaiaaiey VIGOR e CLASS a?oiia ecaanoiuo aia?eeaineeo ea?aeieiaia ec Eeeaeaiaa, i?iaaay niano-
aaiiue iaoa–aiaeec ?acoeuoaoia eeeie?aneeo eniuoaiee ?ioaeieneaa e oaeaeieneaa, auneacaee i?aaiiei?aiea, ?oi ea?aeiaaneoey?iua inei?iaiey
– «eeann–niaoeoe?aneee» iiai?iue yooaeo eiaeaeoi?ia OIA–2 [32]. Iaiaei ?acoeuoaou yoiai iaoa–aiaeeca auee iiaaa?aioou na?uaciie e?eoeea [40],
iineieueo ia o?eouaaeny aunieee aacaeuiue ea?aeiaaneoey?iue ?ene, oa?aeoa?iue aey iaoeaioia n ?A. Iineaao?uea iaoa-aiaeecu iaoa?eaeia eee-
ie?aneeo eniuoaiee ?ioaeieneaa [41–43] e oaeaeieneaa [40–44] ia auyaeee ia?anoaiey ?enea o?iiaicia o iaoeaioia, i?eieia?ueo yoe i?aia?aou, ii
n?aaiaie? n I–IIAI. Iaiaei yoe eniuoaiey ia auee i?iaie?eoaeuiuie e ia noaaeee naiae caaa?ae ioaieo ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee (iaain-
oaoi?iia eiee?anoai iaoeaioia, iiaaaey?uaa aieuoeinoai ec eioi?uo eiaee ieceee aacaeuiue ea?aeiaaneoey?iue ?ene), iiyoiio ia iicaieyee en-
ee??eou aicii?iinou oaaee?aiey ?enea ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee, iniaaiii o iaoeaioia ii?eeiai aic?anoaa, n niioonoao?ueie caaieaaaieyie
na?aa?ii–ninoaenoie nenoaiu, ainiaeeoaeuiuie ?aaiaoe?aneeie aieaciyie a?. I?eioeieaeuii aa?iui eoiaii enneaaiaaiee e aeneonnee auea ?aei-
iaiaaoey i oii, ?oi iaoeaioai, eia?uei ea?aeiaaneoey?iua oaeoi?u ?enea, eioi?ui ieaie?oaony ea?aiea IIAI (iacaaeneii io eo OIA–naea-
eoeaiinoe), neaaoao ?aeiiaiaiaaou i?ioeeaeoe?aneia iacia?aiea ieceeo aic aoaoeenaeeoeeiaie eeneiou [33,45], a a eino?oeoe? aey i?eiaia-
iey ?ioaeieneaa auee aee??aiu niioaaonoao?uea aiiieiaiey.
Ia iniiaaiee iaoa–aiaeecia ?acoeuoaoia eeeie?aneeo eniuoaiee ?ioaeieneaa auei auneacaii i?aaiiei?aiea, ?oi oaaee?aiea ?anoiou ea?-
aeiaaneoey?iuo inei?iaiee a enneaaiaaiee VIGOR eiaao ia aanie?oiue, a ioiineoaeuiue oa?aeoa?, oi anou naycaii ia n «o?iiaiaaiiie» aeoea-
iinou? ?ioaeieneaa, a n «anie?eiiiiaiaiui» aaenoaeai iai?ienaia [3,41–43]. A na?ee enneaaiaaiee («neo?ae–eiio?ieu») e auaiao i «ea?aeii?i-
oaeoeaiii» aaenoaee iai?ienaia (ii n?aaiaie? n a?oaeie IIAI) i?eoee e a?oaea aaoi?u [46–48]. E?iia oiai, ii aaiiui yenia?eiaioaeuiuo e eee-
ie?aneeo (ex vivo) enneaaiaaiee, iai?ienai aaenoaeoaeuii a aieuoae noaiaie iiaaaeyao neioac OoA2 e aaa?aaaoe? o?iiaioeoia, ?ai a?oaea IIAI,
e i?eaee?aaony a yoii ioiioaiee e aoaoeenaeeoeeiaie eeneioa [49].
Aianoa n oai iaoa?eaeu iaaaaii i?iaaaaiiiai iacaaeneiiai iaoa–aiaeeca [50] ?acoeuoaoia eeeie?aneeo eniuoaiee ?ioaeieneaa e yieaaiei-
eiae?aneeo enneaaiaaiee [51–54] (iioaeeeiaaiu o?a iinea i?ae?auaiey auionea ?ioaeieneaa) naeaaoaeunoao?o i oii, ?oi i?eai yoiai i?aia?aoa
(ii e?aeiae ia?a, a aunieeo aicao) annioee?oaony n aanie?oiui oaaee?aieai ?anoiou ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee (oaae. 3). Ni?aaaaeeainoe
?aae neaaoao iia?a?eioou, ?oi yoe aaiiua ia auee iiaoaa??aaiu iiiaeie a?oaeie aaoi?aie [55,56,57]. E?iia oiai, aue auyaeai oaeue ?ya iia?ao-
iinoae a iaoa–aiaeeca [50] (iauaaeiaiea ?acoeuoaoia enneaaiaaiee, a eioi?uo i?eiaiyeenu ?acee?iua «eiiia?aoi?u» e a?.), i?e o?aoa eioi?uo ia-
?anoaiea ?enea ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee ia oiia ?ioaeieneaa (ii n?aaiaie? n I–IIAI e ieaoaai) noaiiaeeinu iaainoiaa?iui [116].
Ieacuaaao ee iai?ienai «ea?aeii?ioaeoeaiue» yooaeo eee iao, inoaaony iayniui, iineieueo iiiaea enneaaiaaoaee ia auyaeee nie?aiey ?e-
nea ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee o iaoeaioia, i?eieia?ueo yoio i?aia?ao [46,48,49,51,58,59]. Neooaoey noaea aua aieaa i?ioeai?a?eaie, eiaaa
a aaeaa?a 2004 a. auei i?a?aaa?aiaiii i?ae?auaii enneaaiaaiey ADAPT (Alzheimer Disease Anti–inflammatory Prevention Trial), oaeu? eioi?iai au-
ei n?aaiaiea i?ioeeaeoe?aneiai yooaeoa oaeaeieneaa, iai?ienaia (e ieaoaai) o iaoeaioia, no?aaa?ueo aieaciu? Aeuoaaeia?a. Iniiaaieai aey
yoiai auei oaaee?aiea ?anoiou ea?aeiaaneoey?iuo iiai?iuo yooaeoia o iaoeaioia, iieo?aaoeo iai?ienai, a oi a?aiy eae ?anoioa yoeo inei?ia-
iee a a?oiia, iieo?aaoae oaeaeienea, ia ioee?aeanu io ieaoaai [60].
Aieaa oiai, iiiaea aaoi?u iaia?o?eee ?aoeo? oaiaaioe? e oia?aiiiio nie?aie? ?anoiou ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee o iaoeaioia, iieo-
?aaoeo oaeaeienea, eae ii n?aaiaie? n iaoeaioaie, iieo?aaoeie ?ioaeienea, oae e ia iieo?aaoeie IIAI [46,48,49].
Iaoa?eaeu, eana?ueany ioaiee ea?aeiaaneoey?iuo yooaeoia a?oaeo eiaeaeoi?ia OIA–2 (iaeieneeai, aaeuaaeienea e a?.), iaiiiai?eneaiiu.
Iai?eia?, eia?ony aaiiua, ?oi ia oiia ea?aiey iaeieneeaiii ?ene oa?aa?iaaneoey?iuo e ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee ianeieuei ie?a, ?ai
ia oiia i?eaia oaeaeieneaa [61] e ?ioaeieneaa [62] (oaae. 4). Oaaee?aiey ?anoiou o?iiaiyiaiee?aneeo inei?iaiee o iaoeaioia, i?eieiaaoeo ia-
eieneeai (ii n?aaiaie? n I–IIAI), ia ioia?aii [59,120]. Aieaa oiai, eia?ony aaiiua i «ea?aeii?ioaeoeaiii» yooaeoa iaeieneeaia o iaoeaioia
n ino?ui ei?iia?iui neia?iiii [63]. A yoi i?iniaeoeaiia ?aiaiiece?iaaiiia neaiia eiio?iee?oaiia enneaaiaaiea (NUT–2) auei aee??aii 120
iaoeaioia n ino?ui ei?iia?iui neia?iiii (aac naaiaioa ST), iieiaeia ec eioi?uo ia oiia noaiaa?oiie oa?aiee (aoaoeenaeeoeeiaay eeneioa e aa-
ia?ei) iieo?aea iaeieneeai (nia?aea aioo?eaaiii, a caoai ia??i?aeuii), a iieiaeia ieaoaai. O iaoeaioia, iieo?aaoeo iaeieneeai, iaae?aaeinu
nouanoaaiiia nie?aiea ?anoiou ?aoeaeaia noaiiea?aee, EI e eaoaeuiuo enoiaia (p=0,007), a oae?a iio?aaiinoe a ?aaaneoey?ecaoee a oa?aiea 30
e 90 aiae iinea ninoaenoie eaoano?iou.
Nianai iaaaaii auei caaa?oaii naiia e?oiiia (n=18 325) e aeeoaeuiia (52 iaa.) ec i?iaiaeaoeony ai neo ii? eiio?iee?oaiuo eniuoaiee
IIAI – TARGET (Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial) [22]. A iai n?aaieaaeanu aano?iyioa?ieiae?aneay e ea?aeiaaneoey?iay
aaciianiinou iiaiai «noia?naeaeoeaiiai» eiaeaeoi?a OIA–2 – e?ie?aeieneaa (aica 400 ia/noo. a 2 ?aca auoa ?aeiiaiaoaiie), iai?ienaia (1000
ia/noo.) e eaoi?ioaia (2400 ia/noo.) o iaoeaioia n inoaia?o?icii. Ainoiaa?iuo ?acee?ee ii ?anoioa ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee a n?aaieaaa-
iuo a?oiiao aieuiuo iieo?aii ia auei, oioy iaae?aaeanu iaeioi?ay oaiaaioey e aieuoaio aanie?oiiio ?eneo yoeo inei?iaiee (iania?oaeuiuo) o
aieuiuo, iieo?aaoeo e?ie?aeienea (n=18, 0,38%), ?ai iai?ienai (n=10, 0,21%), (p>0,05) [23]
Aiaeec ?acoeuoaoia eeeie?aneeo eniuoaiee iiaiai «noia?naeaeoeaiiai» eiaeaeoi?a OIA–2 – aaeuaaeieneaa (i?aia?ao iaeaaaao aieaa iiu-
iie aiaeuaaoe?aneie aeoeaiinou?, ?ai a?oaea i?aia?aou yoiai eeanna) e aai ia?aioa?aeuiiai «i?ieaea?noaa» – ia?aeieneaa, iai?aaeaiiuo ia ii-
oeiecaoe? aiaeuaacee o iaoeaioia, iiaaa?aioouo ai?oi–ei?iia?iiio ooioe?iaaie? (AEO) [19–21], a oae?a aai i?eiaiaiey o iaoeaioia, no?aaa?-
ueo ?A e inoaia?o?icii, aae i?ioeai?a?eaua ?acoeuoaou. O iaoeaioia, eioi?ui i?iaiaeeinu AEO, i?eiaiaiea ia?aeieneaa/aaeuaaeieneaa aaeno-
oOaeCOa a aOaAeeiCe
aeoaeuii iicaieeei oiaiuoeou aico iieieaiuo aiaeuaaoeeia. Iaiaei eieneaa a iauae iiioeyoee iaoeaioia, no?aaa?ueo ?A e inoaia?o?icii,
?anoioa na?uaciuo (?aiaaay eioaeoey, oaoeea?aey) inei?iaiee (3,2 vs 0, ia auyaeee ainoiaa?iiai oaaee?aiey ?enea yoeo inei?iaiee ii n?aaia-
p=0,04) [19] e ea?aeiaaneoey?iuo inei?iaiee (EI, einoeuo, o?iiaiyi- ie? n ieaoaai [64] .
aieey eaai?iie a?oa?ee, ea?aeiaaiiue oie) (2% vs 0,5%, p=0,03) o ia- Oaeei ia?acii, aii?in i oii, oaaee?eaaao ee i?eai IIAI a oa-
eii e eieneaia a ?anoiinoe, ?ene o?iiaioe?aneeo inei?iaiee, in-
oeaioia, iieo?aaoeo yoe eiaeaeoi?u OIA–2, auea auoa, ?ai a a?oiia
oaaony ioe?uoui. Ioaiea eia?ueony aaiiuo onei?iyaony ec–ca oiai,
ieaoaai [20]. A oi ?a a?aiy iaoa?eaeu eeeie?aneeo eniuoaiee aaeuaa-


Oaaeeoa 3. I?eiaiaiea IIAI e ea?aeiaaneoey?iue ?ene
Авторы Тип исследования/ Характеристика Риск кардиоваскулярных Примечание
конечная точка пациентов осложнений

стр. 1
(из 3 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>