ó–ã©Ç–¤ à ã–¤„ê«íÇ©

§‚’Ú‚“Ë°Ì˚‚ ”“ÚË‚“‚“’”‡ÎËڂθÌ˚‚ ’‚°’Ú‚‡
‚ ’±‚Ï‚ ΂˜‚Ìˬ‚ ‡’Ú¬‚Ê‚ÌËÈ ’‚¬‚Á“Í,
’Û±“ÊËÎËÈ Ë Ï˚˜ˆ
ã.„. 凂’Ë’¬‚̈
Ç‡˜‚·Ì““™ËÁÍÛθÚÛÌ˚È °Ë’”‡Ì’‚ ‹ 6, å“’Í‚‡

§âå±òí»å à¬å°èêàí±êèå ±ïåöèà«è±ò» „¦®í Ïà«üÿí® è å¤èíåíèÿ ¬»øö» è ±óµ®¦è«èÿ è ê«à±±èôèöè°óåò±ÿ òàê¦å
È „óã „¦åê±®í ï°®âå«è ᮫üø®å ê«èíè·å±ê®å è±±«å¤®- ï® ò°å¬ ±òåïåíÿ¬ òÿ¦å±òè:
âàíèå ¤«ÿ ò®ã®, ·ò®á» ®ï°å¤å«èòü ï°è°®¤ó °à§«è·í»µ áåã®- I “ ó¬å°åííàÿ.
⻵ ò°à⬠è ï°è·èí», èµ â»§»âàþùèå. ‚ òå·åíèå 10 «åò ®íè II “ ±°å¤íÿÿ ±òåïåíü ï®â°å¦¤åíèÿ, ±âÿ§àíà ±® ±«àá®±òüþ
®á±«å¤®âà«è 3273 ò°àâ¬è°®âàíí»µ áåãóí®â °à§«è·í®© ï®°à¦åíí®© ¬»øö», åå ᮫å§íåíí»¬ ±®ê°àùåíèå¬.
ﮤã®ò®â«åíí®±òè, ï°®àíà«è§è°®âà«è ᮫åå 40 µà°àêòå°è- III “ ï®«í»© °à§°»â ±®å¤èíåíèÿ ¬»øö» è ±óµ®¦è«èÿ, ï°®-
±òèê ò°àâ¬è°®âàíí»µ ±ï®°ò±¬åí®â (⮧°à±ò, ﮫ, ¬à±±ó òå- ÿâ«ÿþù話ÿ ±è«üí®© ᮫üþ è íå⮧¬®¦í®±òüþ ±®ê°àùåíèÿ
«à, 󱫮âèÿ ﮫó·åíèÿ ò°àâ¬, ®áóâü, ò°åí谮⮷í»å ¬åò®- ï®â°å¦¤åíí®© ¬»øö».
¤» è ò.¤.) è ®ï°å¤å«è«è ®áùèå ï°è·èí», µà°àêòå°è±òèêè è Ïå°åíàï°ÿ¦åíèå “ ýò® íå ®±ò°®å, ï®âò®°ÿþùåå±ÿ ï®°à-
±è¬ïò®¬» ò°àâ¬. ¦åíèå ¬ÿãê®òêàí»µ ±ò°óêòó° Ⱬ失òâèå ï®±ò®ÿíí® ±«ó·àþ-
’°à⬻ á»«è °à§¤å«åí» íà «¦åí±êèå» è «¬ó¦±êèå». ùèµ±ÿ ¬èê°®ò°àâ¬, ê®ò®°®å âå¤åò ê 觬åíåíèþ «®êà«üí®©
’àê, ó ¬ó¦·èí ·àùå â±åã® â±ò°å·àþò±ÿ: â®±ïà«åíèå ﮤ®ø- ¬èê°®öè°êó«ÿöèè è, êàê ±«å¤±òâèå, ê ¤åãåíå°àòèâí»¬ ï°®öå±-
âåíí®ã® àï®íåâ°®§à, ï®â°å¦¤åíèÿ ±óµ®¦è«üí®“±âÿ§®·í®ã® ±à¬ â ¬ÿãêèµ òêàíÿµ, ã¤å ï°è ¬èê°®±ê®ïèè ®ò¬å·àåò±ÿ íà°ó-
àïïà°àòà, ôóíêöè®íà«üíàÿ í央±òàò®·í®±òü ꮫåíí®ã® ±ó±- øåíèå ±ò°óêòó°» ¬å±òí»µ òêàíå© ± èµ «è§è±®¬, «å©ê®öèòà°í®©
òàâà, ó ¦åíùèí “ â®±ïà«åíèå íà¤ê®±òíèö», «ê®«åí® áåãóíà» èíôè«üò°àöèå© è ýê±ò°àâà¬àöèå© ê°®âè. Ï®âò®°ÿþùèå±ÿ
(µ®í¤°®¬à«ÿöèÿ). Áåãóí» ±òà°øå 40 «åò ᮫üøå ï°å¤°à±- ¤âè¦åíèÿ §à â°å¬ÿ ¤«èòå«üí®© °àá®ò» ï°è⮤ÿò ê ⮧íèêí®-
ﮫ®¦åí» ê ò°àâ¬à¬ ±ïèí» è ±ò®ï». ‚®ò åùå íåê®ò®°»å âåíèþ ï®â°å¦¤åíèÿ ®ò «ïå°åè±ï®«ü§®âàíèÿ» ó «þ¤å© íåê®ò®-
â»ÿâ«åíí»å òåí¤åíöèè: ·àùå ﮫó·à«è ò°à⬻ áåãóí» ± °»µ ï°®ôå±±è©. Ï°èá«è§èòå«üí® 10“20% ¬ó§»êàíò®â, ¬àøè-
¬à«»¬ ®áú嬮¬ áåãà (¬åíåå 20 ¬è«ü (32 ê¬) â íå¤å«þ) “ íè±ò®ê, ê౱谮â è °àá®·èµ ê®íâå©å°à ¦à«óþò±ÿ íà °åöè¤èâ»
46%; ᮫üøèí±òâ® ò°àâ¬è°®âàíí»µ (66%) ï°è¬åíÿ«è ò®«ü- ±èí¤°®¬à °à±òÿ¦åíèÿ, ±°å¤è ±ï®°ò±¬åí®â ýò®ò ï°®öåíò ê®-
ê® ¤«èòå«üí»© ¬å¤«åíí»© áåã, ®±òà«üí»å 34% âê«þ·à«è «åá«åò±ÿ ®ò 30 ¤® 50. Ï®â°å¦¤åíèÿ 觓§à ïå°åíàï°ÿ¦åíèÿ
íåê®ò®°»å ô®°¬» ±ê®°®±òí®© °àá®ò»; ï®·òè êত»© (90%) (ïå°åò°åíè°®âêè) ﮤ°à§¤å«ÿþò±ÿ íà ·åò»°å ±òåïåíè:
±ï®°ò±¬åí ï°è¬åíÿ« °åãó«ÿ°í® óï°à¦íåíèÿ íà °à±òÿãèâà- I ±òåïåíü “ ᮫ü ò®«üê® ï®±«å ôè§è·å±ê®© àêòèâí®±òè.
íèÿ ¤® è ï®±«å áåãà; íà·èíàþùèå (14%) ò°àâ¬è°®âà«è±ü íå II ±òåïåíü “ ᮫ü â® â°å¬ÿ è ï®±«å ôè§è·å±ê®© íàã°ó§-
òàê ·à±ò®, êàê òå, ó ê®ã® ±òঠáåãà ừ ᮫åå 6 «åò (38%); êè, íå â«èÿþùàÿ íà °å§ó«üòàò °àá®ò».
¬ó¦·èí» ò°àâ¬è°®âà«è±ü â ¤âà °à§à ·àùå ¦åíùèí. III ±òåïåíü “ ᮫ü â® â°å¬ÿ è ï®±«å ôè§è·å±ê®© íàã°ó§-
‘°å¤è â±åµ ò°à⬠àâò®°» ⻤å«è«è 10 íàè᮫åå ·à±ò® êè, â«èÿþùàÿ íà °å§ó«üòàò °àá®ò».
â±ò°å·àþùèµ±ÿ è 5 ï°è·èí èµ â®§íèêí®âåíèÿ: 1) ±«èøꮬ IV ±òåïåíü “ ï®±ò®ÿííàÿ ᮫ü, íà°óøàþùàÿ å¦å¤íåâ-
᮫üø®© ®áúå¬, èíòåí±èâí®±òü ò°åíè°®âêè, á»±ò°®å ï®â»øå- íóþ ôè§è·å±êóþ àêòèâí®±òü.
íèå íàã°ó§êè; 2) áåã ï® ±«èøꮬ òâå°¤®©, µ®«¬è±ò®© è«è íå- ‘«å¤óåò òàê¦å ®ò¬åòèòü, ·ò® ï®°à¦åíèå ±óµ®¦è«üí®ã®
°®âí®© ï®âå°µí®±òè; 3) ±«àá»å, íåãèáêèå ¬»øö»; 4) Áåã â íå- àïïà°àòà ¬®¦åò ï°®òåêàòü â âè¤å «òåí¤èíèòà», «òåí¤èí®-
±®®òâåò±òâóþùå© ®áóâè; 5) ¤åôåêò» â ±ò°®åíèè ±ò®ï». §à» è «òåí®±èí®âèòà».
’åí¤èíèò ⮧íèêàåò 觓§à ò°à⬻ ±óµ®¦è«èÿ è ±âÿ-
Ðà±òÿ¦åíèÿ ±âÿ§®ê, §àíí®ã® ± íåþ °à§°óøåíèÿ ±®±ó¤®â è ®±ò°®ã®, ﮤ®±ò°®ã®
±óµ®¦è«è© è ¬»øö è«è µ°®íè·å±ê®ã® â®±ïà«åíèÿ.
’åí¤èí®§ “ ýò® íåâ®±ïà«èòå«üí®© ï°è°®¤» àò°®ôèÿ è
Ï®â°å¦¤åíèÿ ±óµ®¦è«üí®“±âÿ§®·í®ã® àïïà°àòà ÿâ«ÿ- ¤åãåíå°àöèÿ ⮫®ê®í âíóò°è ±óµ®¦è«èÿ, ·à±ò® ±âÿ§àííàÿ ±
åò±ÿ ®¤í®© è§ íàè᮫åå àêòóà«üí»µ è ·à±ò® â±ò°å·àþùèµ±ÿ µ°®íè·å±êè¬ òåí¤èíèò®¬, ê®ò®°àÿ ¬®¦åò ï°èâå±òè ê ·à±-
ï°è·èí, ®ã°àíè·èâàþùèµ ôè§è·å±êóþ ¤åÿòå«üí®±òü «þ¤å©, òè·í®¬ó è«è ï®«í®¬ó °à§°»âó ±óµ®¦è«èÿ.
’åí®±èí®âèò “ ýò® â®±ïà«åíèå ïà°àòåí¤®íà, ê®ò®°»©
âå¤óùèµ àêòèâí»© ®á°à§ ¦è§íè. αí®âí»¬ ýò讫®ãè·å±êè¬
ôàêò®°®¬ ±«ó¦èò ®±ò°®å ò°àâ¬àòè·å±ê®å ï®â°å¦¤åíèå, íà- ÿâ«ÿåò±ÿ íà°ó¦í»¬ â«àãà«èùå¬ íåê®ò®°»µ ±óµ®¦è«è© è
§»âàå¬®å °à±òÿ¦åíèå¬, «èá® è§á»ò®·íàÿ öèê«è·å±êàÿ íà- â»±ò«àí ±èí®âèà«üí®© ¬å¬á°àí®©.
ã°ó§êà â òå·åíèå ¤«èòå«üí®ã® â°å¬åíè “ ïå°åíàï°ÿ¦åíèå. Ì» ®±òàí®â謱ÿ íà íàã°ó§®·í»µ ï®â°å¦¤åíèÿµ, ⻧âàí-
Ðà±òÿ¦åíèÿ ±âÿ§®ê, ±óµ®¦è«è© è ¬»øö “ ýò® ®±ò°»å è í»µ ·à±ò® ï®âò®°ÿþùè¬è±ÿ ®¤í®®á°à§í»¬è ¤âè¦åíèÿ¬è, ò®
ò°àâ¬àòè·å±êèå ï® ï°è·èíå ï®â°å¦¤åíèÿ. ‘óùå±òâóþò å±òü íà ïå°åíàï°ÿ¦åíèè, à òàê¦å ï®±òà°à嬱ÿ ó·å±òü «åãêèå
ò°è ±òåïåíè òÿ¦å±òè °à±òÿ¦åíèÿ ±âÿ§®ê: ±òåïåíè °à±òÿ¦åíèÿ ±âÿ§®ê, ±óµ®¦è«è© è ¬»øö, ﮱꮫüêó
I ±òåïåíü “ íå᮫üøàÿ ᮫ü 觓§à °à§°»âà íå±ê®«üêèµ ò°àâ¬à, ±®ï°®â®¦¤àþùàÿ±ÿ °à§°»â®¬ ýòèµ ±ò°óêòó°, â ᮫ü-
⮫®ê®í ±âÿ§êè. øèí±òâå ±«ó·àåâ ò°åáóåò µè°ó°ãè·å±ê®ã® «å·åíèÿ (ï®â°å¦¤å-
II ±òåïåíü “ ó¬å°åííàÿ ᮫ü, ®òåê è íåò°ó¤®±ï®±®áí®±òü. íèå ïå°å¤íå© ê°å±ò®®á°à§í®© ±âÿ§êè è ꮫ«àòå°à«üí»µ ±âÿ-
III ±òåïåíü “ ±è«üíàÿ ᮫ü 觓§à °à§°»âà ±âÿ§êè è ï®- §®ê ꮫåíí®ã® ±ó±òàâà, °à§°»â àµè««®âà ±óµ®¦è«èÿ).
‚褻 ï®â°å¦¤åíè©:
±«å¤óþùàÿ íå±òàáè«üí®±òü ±ó±òàâà.
Ðà±òÿ¦åíèå ¬»øö», â ±â®þ ®·å°å¤ü, ÿâ«ÿåò±ÿ ò°àâ¬à- Íàè᮫åå ·à±ò® â±ò°å·àþùèå±ÿ â褻 ï®â°å¦¤åíèÿ
òè·å±êè¬ ï®â°å¦¤åíèå¬ ±à¬èµ ¬»øå·í»µ ⮫®ê®í è«è ±®- 觓§à ïå°åíàï°ÿ¦åíèÿ (ïå°åò°åíè°®âêè):

411
РУССК˜™ М•”˜¦˜НСК˜™ –УРНАЛ
ТОМ 13, „– 7, 2005
ó–ã©Ç–¤ à ã–¤„ê«íÇ©
“ ±èí¤°®¬ ò°åíèÿ è«è®òèáèà«üí®ã® ò°àêòà, «ê®«åí® • Ëå¤
ï°»ãóíà», ﮤ®øâåíí»© ôà±öèèò; • „àâÿùàÿ ï®âÿ§êà
“ ±óµ®¦è«è© “ òåí¤èíèò àµè««®âà ±óµ®¦è«èÿ, âå°µíå- • ‚®§â»øåíí®å ﮫ®¦åíèå
íà¤ê®«åííèê®â»© òåí¤èíèò, òåí¤èíèò §à¤íå© á®«üøåáå°- • Ï®¤¤å°¦êà ï®âÿ§ê®©
‚ò®°è·íàÿ òå°àïèÿ
ö®â®© ¬»øö».
‘èí¤°®¬ ò°åíèÿ è«è®òèáèà«üí®ã® ò°àêòà (‘’È’) “ • ”è§è®òå°àïèÿ
ýò® ᮫ü ï® «àòå°à«üí®© ï®âå°µí®±òè ꮫåíí®ã® ±ó±òàâà • Ðåàáè«èòàöèÿ
Ⱬ失òâèå °à§¤°à¦åíèÿ è â®±ïà«åíèÿ ¤è±òà«üí®© ·à±òè • Èíúåêöèè
è«è®òèáèà«üí®ã® ò°àêòà, ê®ã¤à ®í ï°®µ®¤èò íठ«àòå°à«ü- • Ëå·åáíàÿ ôè§êó«üòó°à
í®¬ ¬»ùå«ê®¬ á夰åíí®© ê®±òè. Á®«ü ó±è«èâàåò±ÿ ï°è • Îᱫ央âàíèå è ï®âò®°í®å ®á±«å¤®âàíèå
ïà«üïàöèè ¤è±òà«üí®© ·à±òè ò°àêòà â ¬®¬åíò °à§ãèáàíèÿ • ‘à«èöè«àò»
αí®â®© «å·åíèÿ ÿâ«ÿåò±ÿ °àííåå ®áå§á®«èâàíèå è
í®ãè â ꮫåíí®¬ ±ó±òàâå. ‘’È’ ⮧íèêàåò ï°è ·°å§¬å°í®
ï°®òèâ®â®±ïà«èòå«üíàÿ òå°àïèÿ ò°à⬻ ¬ÿãêèµ òêàíå©,
èíòåí±èâí®¬ áåãå, áåãå ï® ïå°å±å·åíí®© ¬å±òí®±òè.
«Ê®«åí® ï°»ãóíà» “ òàê í৻âà嬻© òåí¤èíèò íà¤ê®- ®±®áåíí® â ±«ó·àÿµ ±®ïóò±òâóþùåã® ¬è®§èòà. „«èòå«üí® òåêó-
«åííèêà. —à±ò® â±ò°å·àåò±ÿ ó ï°»ãóí®â â â»±®òó, áà±êåòá®- ùåå â®±ïà«åíèå óµó¤øàåò ï°®öå±± §à¦èâ«åíèÿ ¬ÿãêèµ òêàíå©,
«è±ò®â è ⮫å©á®«è±ò®â, áåãóí®â. •à°àêòå°è§óåò±ÿ ᮫ÿ¬è ·ò® ï°è⮤èò ê èµ ¤åò°åíè°®âàíí®±òè è ôóíêöè®íà«üí®© íå-
â íè¦íå¬ ï®«þ±å íà¤ê®«åííèêà, â ¬å±òå ï°èê°åï«åíèÿ ¤®±òàò®·í®±òè. Ï°è àêòèâí®¬ â®±ïà«èòå«üí®¬ ï°®öå±±å âà¦åí
±âÿ§êè íà¤ê®«åííèêà. Ðà§âèâàåò±ÿ 觓§à ï®±ò®ÿíí®ã® ï®- ®òí®±èòå«üí»© ®ò¤»µ ¤«ÿ ®á«à±òè ï®°à¦åíèÿ. Ëå¤ ýôôåêòè-
â°å¦¤åíèÿ ¤àíí®© ®á«à±òè, ê®ã¤à íå ﰮ豵®¤èò â®±±òàí®- âåí êàê ï°®òèâ®â®±ïà«èòå«üí»© àãåíò ò®«üê® â ïå°â»å ·à±»
â«åíèÿ è §à¦èâ«åíèÿ ò°à⬻. ï®±«å ò°à⬻, §àòå¬ ï°å¤ï®·òèòå«üíå© è±ï®«ü§®âàòü òåï«®.
Áó°±èò íà¤ê®«åííèêà ±®ï°®â®¦¤àåò±ÿ ᮫üþ, ®òåꮬ Ȭ¬®áè«è§àöèÿ øèí®© è«è ï®âÿ§ê®© ¬®¦åò ï°è¬åíÿòü±ÿ ¤«ÿ
è ¬å±òí»¬ ï®â»øåíèå¬ òå¬ïå°àòó°» â ±ó¬êå íà¤ê®«åííè- ó±è«åíèÿ §àùèò» ò°àâ¬è°®âàíí®© ê®íå·í®±òè è«è ·à±òè åå ®ò
êà, ê®ò®°àÿ °à±ï®«®¦åíà ï®âå°µí®±òíåå íà¤ê®«åííèêà. ‚»- íàã°ó§êè. Èíúåêöèè ê®°òèê®±ò尮褮â ï°è µ°®íè·å±êèµ ï°®-
§»âàåò±ÿ áó°±èò ï®âò®°í®© ò°à⬮© è«è íàã°ó§ê®©, êàê ï°è ö山ൠíå ¤àþò ﮫí®ã® 觫å·åíèÿ, ê ò®¬ó ¦å ®íè óâå«è·èâà-
±ò®ÿíèè íà ꮫåíÿµ. þò ±ê®°®±òü ¤åã°à¤àöèè ꮫ«àãåíà, ±íè¦àþò ±èíòå§ í®â®ã®
‚®±ïà«åíèå àµè««®âà ±óµ®¦è«èÿ ï°®ÿâ«ÿåò±ÿ ᮫üþ â ꮫ«àãåíà, ó¬åíüøàþò ï°®·í®±òü ±óµ®¦è«èÿ ï°è °à±òÿ¦åíèè,
ïÿòêå, èí®ã¤à ᮫üþ ï® §à¤íå© ï®âå°µí®±òè í®ãè. „®°±à«üí®å è ·ò® ï°è⮤èò ê åã® °à§°»âó, 屫è èíúåêöèè â»ï®«íÿòü íåï°à-
ﮤ®øâåíí®å ±ãèáàíèå ±ò®ï» ó±è«èâàåò ᮫ü, ®á«à±òü íàè᮫ü- âè«üí® è«è ®·åíü ·à±ò®. ‚ ±âÿ§è ± ýòè¬ èµ ï°è¬åíåíèå ®ï°àâ-
øå© á®«å§íåíí®±òè í൮¤èò±ÿ íà 2“3 ±¬ ï°®ê±è¬à«üíåå ¬å±òà ¤àí® ò®«üê® â ®±ò°®¬ ïå°è®¤å è íå ·àùå 1 °à§à â 2“3 íå¤å«è.
Íå®áµ®¤è¬® òàê¦å è±ï®«ü§®âàòü íå±òå°®è¤í»å ï°®òèâ®-
±®å¤èíåíèÿ ±óµ®¦è«èÿ ± ïÿò®·í®© ê®±òüþ. ‘󵮦è«èå ¬®¦åò
â®±ïà«èòå«üí»å ï°åïà°àò» (ÍÏ‚Ï) per os. „«èòå«üí®å èµ
á»òü ®òå·í® è óò®«ùåí®, ï°è·èí®© ·àùå ÿâ«ÿåò±ÿ ±ï®í¤è«®à°-
ò°®ïàòèÿ ± ï®°à¦åíèå¬ ïå°èôå°è·å±êèµ ±ó±òàâ®â (᮫å§íü Ðå©- ï°è¬åíåíèå °åꮬåí¤óåò±ÿ ï°è µ°®íè·å±êèµ ±®±ò®ÿíèÿµ ïå°å-
òå°à, àíêè«®§è°óþùè© ±ï®í¤è«®à°ò°èò), à òàê¦å ò°àâ¬à. íàï°ÿ¦åíèÿ, ï°è ®±ò°®© ò°àâ¬å ®íè ¤å©±òâåíí» â òå·åíèå 72
Ï®¤®øâåíí»© ôà±öèèò è«è ïÿò®·íàÿ øï®°à àíàò®¬è·å- ·à±®â. Ýôôåêòèâí»¬ ¬åò®¤®¬ «å·åíèÿ ò°àâ¬àòè·å±êèµ ï®-
±êè ⮧íèêàåò è§ ¬å±òà ï°èê°åï«åíèÿ ê®°®òê®ã® ±ãèáàòå«ÿ â°å¦¤åíè© ¬ÿãêèµ òêàíå© ÿâ«ÿåò±ÿ è «®êà«üíàÿ òå°àïèÿ ± è±-
ïà«üöåâ, «®êà«è§óþùåã®±ÿ ï® ïå°å¤íå¬å¤èà«üí®¬ó ê°àþ áóã- ﮫü§®âàíèå¬ ¬à§å© è ãå«å©, ±®¤å°¦àùèµ ÍÏ‚Ï.
°è±ò®±òè ïÿò®·í®© ê®±òè íå±ê®«üê® ã«óá¦å ¬å±òà ï°èê°åï«å- •®°®ø® §à°åꮬåí¤®âàâøè¬ ±åáÿ ï°åïà°àò®¬ ã°óïï»
ÍÏ‚Ï ÿâ«ÿåò±ÿ Íó°®ôåí Ï«þ± (Nurofen Plus). Ýò® ꮬáèíè-
íèÿ ﮤ®øâåíí®© ôà±öèè. Ïå°åíàï°ÿ¦åíèå ®¤í®© è§ ýòèµ
±ò°óêòó°, êàê ±·èòàåò±ÿ, ï°è⮤èò ê ⮧íèêí®âåíèþ °åàêòèâí®© °®âàíí»© ï°åïà°àò, ¤å©±òâèå ê®ò®°®ã® ®á󱫮â«åí® ýôôåêòà-
â®±ïà«èòå«üí®© ï°®¤óêöèè ê®±òí®© òêàíè è«è ô®°¬è°®âàíèþ ¬è âµ®¤ÿùèµ â åã® ±®±òàâ ꮬï®íåíò®â èáóï°®ôåíà (200 ¬ã) è
øï®°» âò®°è·í® 觓§à ò°àêöèè ýòèµ ±ò°óêòó°. Τíàê® ®±òàåò±ÿ ꮤåèíà ô®±ôàò (12,8 ¬ã). Îáà ¤å©±òâóþùèµ íà·à«à ï°åïà°à-
íåÿ±í»¬, êàꮩ è§ ¬åµàí觬®â ®òâåò±òâåíåí §à ýò®. ‚ «þᮬ òà µ®°®ø® è§âå±òí» è ¤«èòå«üí®å â°å¬ÿ ï°è¬åíÿþò±ÿ â ê«è-
±«ó·àå øï®°à âò®°è·íà ï® ®òí®øåíèþ ê ïå°åíàï°ÿ¦åíèþ. íè·å±ê®© ï°àêòèêå. ȵ ꮬáèíàöèÿ ®áå±ïå·èâàåò êàê öåíò-
’àê¦å ±«å¤óåò óﮬÿíóòü ® òàꮩ ïàò®«®ãèè, êàê «°à±- °à«üí®å, òàê è ïå°èôå°è·å±ê®å ¤å©±òâèå. Èáóï°®ôåí “ ÍÏ‚Ï,
ꮫ®òàÿ 㮫åíü» “ ýò® ï®â°å¦¤åíèå ®ò ïå°åò°åíè°®âêè, â»- ï°®è§â®¤í®å ôåíè«ï°®ïè®í®â®© ê豫®ò». Èáóï°®ôåí øè°®ê®
§»âàå¬®å µ°®íè·å±ê®© ò°àêöèå© íà¤ê®±òíèö» ᮫üøåáå°- ï°è¬åíÿåò±ÿ â® â±å¬ ¬è°å, à â ï®±«å¤íåå ¤å±ÿòè«åòèå ±òà«
ö®â®© ê®±òè. Ï°è ýò®¬ ï®°à¦àþò±ÿ «èá® áå°ö®â»å ¬»øö», ýòà«®í®¬, ± ê®ò®°»¬ ±°àâíèâàþò ýôôåêòèâí®±òü è ïå°åí®-
«èá® m. soleus, ·ò® µà°àêòå°è§óåò±ÿ ï®±òåïåíí® íà·èíàþ- ±è¬®±òü ¤°óãèµ àíà«üãåòèê®â. Îê৻âàåò àíà«üãå§è°óþùåå,
ù婱ÿ ᮫üþ ï® ïå°å¤íå¬å¤èà«üí®© è«è §à¤íå¬å¤èà«üí®© ¦à°®ï®íè¦àþùåå è ï°®òèâ®â®±ïà«èòå«üí®å ¤å©±òâèå. Ï°å-
ï®âå°µí®±òè 㮫åíè. Á®«ü ⮧íèêàåò ó ±ï®°ò±¬åí®â íà ±òà°- ê°à±í»© ï°®ôè«ü á姮ïà±í®±òè ï®§â®«è« â»¤å«èòü èáóï°®-
òå §àáåãà, â® â°å¬ÿ áåãà ±òèµàåò è âí®âü ó±è«èâàåò±ÿ ï®±«å ôåí è§ °ÿ¤à ¤°óãèµ ï°åïà°àò®â ýò®© ã°óïï» è ï°è¤àòü å¬ó
®ê®í·àíèÿ §àáåãà. Ï°è ïà«üïàöèè ®ï°å¤å«ÿåò±ÿ ᮫å§íåí- ±òàòó± á姰åöåïòó°í®ã® ±°å¤±òâà. αí®âí®© ¬åµàí觬 ¤å©±ò-
í®±òü ï® §à¤íå¬å¤èà«üí®¬ó ê°àþ ᮫üøåáå°ö®â®© ê®±òè, âèÿ èáóï°®ôåíà ±®±ò®èò â èíãèáè°®âàíèè ±èíòå§à ï°®±òàã«àí-
®á»·í® íà ã°àíèöå ±°å¤íå© è íè¦íå© ò°åòè. Á®«ü ó±è«èâàåò- ¤èí®â, ·ò® ï°è⮤èò ê ï®â»øåíèþ ï®°®ãà ᮫å⮩ ·óâ±òâè-
±ÿ ï°è ¤®°±à«üí®¬ ±ãèáàíèè ±ò®ï» ï°®òèâ ±®ï°®òèâ«åíèÿ. òå«üí®±òè °åöåïò®°®â àôôå°åíòí»µ íå°âí»µ ⮫®ê®í ï® ®ò-
í®øåíèþ ê ±®®òâåò±òâóþùè¬ ¬å¤èàò®°à¬ (ãè±òà¬èí, ±óá±òàí-
Ëå·åíèå öèÿ Ð, ±å°®ò®íèí, á°à¤èêèíèí). Ê°®¬å ò®ã®, ±®ã«à±í® ýê±ïå°è-
¬åíòà«üí»¬ è±±«å¤®âàíèÿ¬ èáóï°®ôåí èíãèáè°óåò ¬èã°àöèþ
Ïå°âè·íàÿ òå°àïèÿ: «å©ê®öèò®â è§ ê°®âåí®±í®ã® °ó±«à â ï®â°å¦¤åíí»å òêàíè. Ê®-
• Çàùèòà ®ò íàã°ó§êè ¤åèíà ô®±ôàò “ à«êà«®è¤ ®ïèÿ ôåíàíò°åí®â®ã® °ÿ¤à, àã®íè±ò
• Îò¤»µ ®ïè®è¤í»µ °åöåïò®°®â. Îê৻âàåò àíà«üãå§è°óþùåå ¤å©±ò-

412 РУССК˜™ М•”˜¦˜НСК˜™ –УРНАЛ ТОМ 13, „– 7, 2005
âèå, ï°è ±®â¬å±òí®¬ ï°è¬åíåíèè ± èáóï°®ôåí®¬ ó±è«èâàåò åã® àíà«üãå§è°óþùåå ¤å©±òâèå. Ê®¤åèí â ®ò«è·èå ®ò èáóï°®ôåíà
è¬ååò öåíò°à«üí®å ¤å©±òâèå. Îí ±ï®±®áåí ±«àá® ±âÿ§»âàòü ®ïè®è¤í»å °åöåïò®°», è ·à±òü åã® ï°åâ°àùàåò±ÿ â ¬®°ôèí. Ï®¬è-
¬® ýò®ã®, ꮤåèí èíãèáè°óåò ⻤å«åíèå ±óá±òàíöèè Ð “ íå©°®ïåïòè¤à, ê®ò®°»© ±íè¦àåò ï®°®ã ᮫åâ®ã® â®±ï°èÿòèÿ. Ê®¤åèí á»-
±ò°® â±à±»âàåò±ÿ è§ ¦å«ó¤®·í®“êèøå·í®ã® ò°àêòà, ï®±«å ·åã® â §íà·èòå«üí®© ±òåïåíè ¬åòà᮫è§è°óåò±ÿ â ïå·åíè. Ï°èá«è§è-
òå«üí® 10% ï°èíÿò®© âíóò°ü ¤®§» ï°åâ°àùàåò±ÿ â ¬®°ôèí è ýê±ê°åòè°óåò±ÿ ± ¬®·®©.
‘®±òàâ è ô®°¬à â»ïó±êà:
’àá«åòêè, ï®ê°»ò»å ï«åí®·í®© ®á®«®·ê®© 1 òàá«.
Èáóï°®ôåí 200 ¬ã
Ê®¤åèí (â ô®°¬å ꮤåèíà ô®±ôàòà ﮫóã褰àòà) 10 ¬ã
‚±ï®¬®ãàòå«üí»å âåùå±òâà: ÌÊ–; íàò°èÿ ê°àµ¬à« ã«èꮫàò; ãèï°®¬å««®§à; ï®â褮í; ê°àµ¬à« êóêó°ó§í»© ï°å¦å«à-
òèíè§è°®âàíí»©.
‚§°®±«»¬ è ¤åòÿ¬ ±òà°øå 12 «åò ï°åïà°àò íà§íà·àþò ï® 1“2 òàá. êত»å 4“6 ·. Ìàê±è¬à«üíàÿ ±óò®·íàÿ ¤®§à “ 6 òàá.
’àá«åòêè ±«å¤óåò §àïèâàòü ⮤®©.
Íó°®ôåí â òàá«åòêൠè êàï±ó«àµ ó¦å ﮫó·è« ï°è§íàíèå °®±±è©±êèµ ±ïåöèà«è±ò®â è ï®ò°åáèòå«å© á«à㮤à°ÿ â»±®êè¬
ýôôåêòèâí®±òè è êà·å±òâó. ‘婷ౠ᮫üøè¬ ±ï°®±®¬ ﮫü§óåò±ÿ Íó°®ôåí ãå«ü. Àêòèâí»¬ âåùå±ò⮬ ãå«ÿ, êàê è ó â±åµ
ï°®¤óêò®â Íó°®ôåí, ÿâ«ÿåò±ÿ èáóï°®ôåí. Ï°è íàíå±åíèè Íó°®ôåí ãå«ü ¬®¬åíòà«üí® âïèò»âàåò±ÿ è íà·èíàåò ¤å©±òâ®âàòü,
ó±ò°àíÿÿ â®±ïà«åíèå è ᮫ü. Ê«èíè·å±êèå è±ï»òàíèÿ ï°®¤å¬®í±ò°è°®âà«è â»±®êóþ ýôôåêòèâí®±òü è á»±ò°®òó «å·åáí®-
ã® ýôôåêòà ãå«ÿ Íó°®ôåí. Á«à㮤à°ÿ «åãꮩ ï°èÿòí®© òåê±òó°å ®í ®·åíü ó¤®áåí â ï°è¬åíåíèè, ﮱꮫüêó íå ®±òàâ«ÿåò
±«å¤®â íà ®¤å¦¤å è ï°àêòè·å±êè íå è¬ååò §àïàµà. Ãå«ü Íó°®ôåí ï°è¬åíÿåò±ÿ íå ò®«üê® ï°è ᮫ÿµ â ±ó±òàâàµ, ï°è óøèáàµ,
°à±òÿ¦åíèÿµ è ±ï®°òèâí»µ ò°àâ¬àµ, í® è ï°è ᮫ÿµ â ±ïèíå. ”®°¬à â»ïó±êà: òþáèê 50 ã.

‚»â®¤»

’°à⬻ ®ï®°í®“¤âèãàòå«üí®ã® àïïà°àòà â±ò°å·àþò±ÿ ·à±ò®. È â ±µå¬å èµ «å·åíèÿ âà¦íóþ °®«ü §àíè¬àþò ÍÏ‚Ï
(êàê per os, òàê è ¬å±òí®). ‘°å¤è ýò®© ã°óïï» ®±®á®å ¬å±ò® §àíè¬àåò ï°åïà°àò Íó°®ôåí. ‘å㮤íÿ ®í ï°å¤±òàâ«åí
᮫åå ·å¬ â 120 ±ò°àíൠ¬è°à è ýôôåêòèâí® ï°è¬åíÿåò±ÿ ï°è «å·åíèè °à§«è·í®ã® °®¤à á®«å© è «èµ®°à¤êè ¬è«-
«è®íà¬è «þ¤å©. ‚ Ю±±èè Íó°®ôåí ï®ÿâ諱ÿ â 1997 㮤ó, è ¤®â®«üí® á»±ò°® ±òà« ®¤íè¬ è§ «è¤è°óþùèµ á°åí¤®â
íà °»íêå ᮫åóò®«ÿþùèµ è ¦à°®ï®íè¦àþùèµ ï°åïà°àò®â. Íó°®ôåí ï«þ± ®áå±ïå·èâàåò íàï°àâ«åíí®å ¤â®©í®å
¤å©±òâèå ï°®òèâ ±è«üí®© ᮫è á«à㮤à°ÿ ï®ÿâ«åíèþ â Ю±±èè å¤èí±òâåíí®© ꮬáèíàöèè ¤âóµ âåùå±òâ ” èáóï°®-
ôåíà è ꮤåèíà. Ê«èíè·å±êè ¤®êà§àí®, ·ò® Íó°®ôåí ï«þ± ®á«à¤àåò ýôôåêòèâí®±òüþ è íàï°àâ«åíí»¬ ¤å©±òâèå¬
èáóï°®ôåíà è ¤®ï®«íèòå«üí»¬ ï°åè¬óùå±ò⮬ ꮤåèíà, ®á«à¤àþùåã® â»°à¦åíí»¬ ®áùè¬ ®áå§á®«èâàþùè¬ ýô-
ôåêò®¬.
Íó°®ôåí ãå«ü ¤å©±òâóåò íåï®±°å¤±òâåíí® â ¬å±òå ⮧íèêí®âåíèÿ ±è«üí®© ᮫è. ȱﮫü§®âàíèå ±®â°å¬åíí»µ ï°åïà-
°àò®â ¬å±òí®ã® ¤å©±òâèÿ, òàêèµ êàê Íó°®ôåí Ï«þ± è Íó°®ôåí ãå«ü, ÿâ«ÿåò±ÿ ýôôåêòèâí»¬ ¬åò®¤®¬ êóïè°®âàíèÿ ᮫è è
±®ïóò±òâóþùåã® â®±ïà«åíèÿ ï°è ò°àâ¬àòè·å±ê®¬ ï®â°å¦¤åíèè ±óµ®¦è«üí®“±âÿ§®·í®ã® àïïà°àòà, ·ò® ±ï®±®á±òâóåò á»±ò-
°å©øå¬ó â®±±òàí®â«åíèþ ôè§è·å±ê®© àêòèâí®±òè è ó«ó·øàåò êà·å±òâ® ¦è§íè ïàöèåíò®â.