<< Предыдущая

стр. 3
(из 6 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

ифавиренц изониазид
циклоспорин
Гипербилирубинемия метронидазол
невирапин
ТМП-СМК Гиперурикемия
атазанавир ставудин
дапсон талидомид
диданозин
Расстройства ЖКТ (Т/Р) ТМП-СМК
индинавир ритонавир
?-интерферон интерлейкин-2 фенитоин
циклоспорин
адефовир интерлейкин-6 цидофовир
метотрексатa
ганцикловир этамбутол
Токсическое действие на
доксорубицин октреотид почки этионамид
панкурониум адефовир
зидовудин
интерлейкин-2 препараты лития аминогликозиды Увеит
пробенецид циклоспорин амфотерицин индинавир
ганцикловир рифабутин
ритонавир
сульфаниламиды
интерлейкин-2
типранавир
фоскарнет пентамидин тербенафин
этамбутол
тенофовир
фоскарнет
цидофовир

Сокращения: Т/Р — тошнота и рвота; ТМП-СМК — триметоприм-сульфаметоксазол.
Препараты, названия которых выделены жирным шрифтом, часто назначают ВИЧ-инфицированным.
Курсивом напечатаны названия фармакологических классов препаратов.
a
В высоких дозах.
b
Преимущественно у детей.




Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям. Под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид
Таблица 19.4.
Клинически значимые взаимодействия препаратов, часто назначаемых ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом


Препарат Взаимодействие с Характеристика взаимодействия, рекомендации по назначению
препаратов
Антиретровирусные препараты
Зидовудин атоваквон AUC зидовудина ^ на 33%
цидофовир Не назначать зидовудин в день инфузии (см. пробенецид)
флуконазол AUC зидовудина ^ на 74%; может потребоваться коррекция дозы
ганцикловир Рекомендуется приостановить прием зидовудина на период
индукционной терапии во избежание развития нейтропении
нелфинавир AUC зидовудина v на 35%; может потребоваться коррекция дозы
пробенецид AUC зидовудина ^ на 106%; временно приостановить прием
зидовудина или уменьшить дозу вдвое
рифампин AUC зидовудина v на 47%; может потребоваться коррекция дозы
ставудин Нельзя назначать в комбинации, поскольку препараты конкурируют за
связывание с ферментами, катализирующими их фосфорилирование
(см. текст)
вальпроевая кислота AUC зидовудина ^ на 80%; может потребоваться коррекция дозы
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать расстройства
прочие
ЖКТ или нарушение кроветворения
Диданозин аллопуринол AUC диданозина ^ ˜ в 4 раза; комбинировать эти препараты не
рекомендуется
делавирдин Принимать раздельно; промежуток между приемами должен составлять
не менее 1–2 часов при применении Видекса, либо можно назначить
Видекс EC (см. текст)
фторхинолоны Принимать раздельно; промежуток между приемами должен составлять
не менее 1–2 часов при применении Видекса, либо можно назначить
Видекс EC (см. текст)
ганцикловир AUC диданозина ^ на 111%; может потребоваться коррекция дозы
гидроксимочевина ^ риск побочных эффектов
индинавир Принимать раздельно; промежуток между приемами должен составлять
не менее 1–2 часов при применении Видекса, либо можно назначить
Видекс EC (см. текст)
итраконазолa Принимать раздельно; промежуток между приемами должен составлять
не менее 1–2 часов при применении Видекса, либо можно назначить
Видекс EC (см. текст)
кетоконазол Принимать раздельно; промежуток между приемами должен составлять
не менее 1–2 часов при применении Видекса, либо можно назначить
Видекс EC (см. текст)
рибавирин Фосфорилирование увеличивается in vitro на >50%, ^ риск побочных
эффектов
тетрациклин Принимать раздельно; промежуток между приемами должен составлять
не менее 1–2 часов при применении Видекса, либо можно назначить
Видекс EC (см. текст), доксициклин или миноциклин
тенофовир AUC диданозина ^ на 44%; может потребоваться коррекция дозы
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать гипергликемию,
прочие
гиперурикемию, панкреатит или периферическую нейропатию
Зальцитабин аминогликозиды ^ риск периферической нейропатии ввиду ^ концентраций из-за
нарушения функции почек
амфотерицин ^ риск периферической нейропатии из-за нарушения функции почек
антацидыe v абсорбции зальцитабина; принимать раздельно; промежуток между
приемами должен составлять не менее двух часов
циметидин AUC зальцитабина ^ на 36%; может потребоваться коррекция дозы
доксорубицин Фосфорилирование подавляется in vitro на >50%, клиническая
значимость неизвестна
фоскарнет ^ риск периферической нейропатии из-за нарушения функции почек
ламивудин Нельзя назначать в комбинации, поскольку препараты конкурируют за
связывание с ферментами, катализирующими их фосфорилирование
(см. текст)
пробенецид ^ концентрации зальцитабина в плазме; может потребоваться коррекция
дозы
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать
прочие
периферическую нейропатию
Ставудин индинавир AUC ставудина ^ на 25%



Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям. Под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид
9
Лекарственные взаимодействия АРВ препаратов



Препарат Взаимодействие с Характеристика взаимодействия, рекомендации по назначению
препаратов
зидовудин Нельзя назначать в комбинации, поскольку препараты конкурируют за
связывание с ферментами, катализирующими их фосфорилирование
(см. текст)
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать
прочие
периферическую нейропатию
Ламивудин зальцитабин Нельзя назначать в комбинации, поскольку препараты конкурируют за
связывание с ферментами, катализирующими их фосфорилирование
(см. текст)
ТМП-СМК AUC ламивудина ^ на 44%
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать панкреатит
прочие
Абакавир амдоксовир Нельзя назначать в комбинации, поскольку препараты будут
конкурировать за места связывания с ферментами, катализирующими
их фосфорилирование (см. текст)
ампренавир AUC ампренавира ^ на 29%; рекомендуется не корректировать дозу
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать кожные реакции
прочие
Тенофовир диданозин AUC диданозина ^ на 44%; может потребоваться коррекция дозы
лопинавир/ритонавир AUC тенофовира ^ на 34%; может потребоваться коррекция дозы
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут оказывать токсичное
прочие
действие на почки
Невирапин кетоконазол AUC кетоконазола v на 63%; применять эти препараты одновременно
не рекомендуется
оральные Возможно v концентрации эстрогена в плазме; предупредить пациентку
контрацептивы о необходимости использования альтернативных методов
контрацепции
фенитоин v концентрации фенитоина в плазме; необходима коррекция дозы на
основе уровней фенитоина в плазме крови или наблюдаемого лечебного
эффекта
ингибиторы протеазы v концентрации ингибитора протеазы в плазме; может потребоваться
коррекция дозы
рифамицины v концентрации невирапина в плазме; может потребоваться коррекция
дозы
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать расстройства
прочие
ЖКТ или кожные реакции
антацидыe
Делавирдин AUC делавирдина v на 41%; принимать раздельно; промежуток между
приемами должен составлять не менее двух часов
барбитураты v концентрации делавирдина в плазме; рекомендуется назначить либо
другой противосудорожный, либо другой антиретровирусный препарат
астемизол Нельзя применять одновременно ввиду возможного токсичного
действия на сердце; можно назначить лоратидин
блокаторы кальциевых Может ^ риск развития аритмии
каналов
карбамазепин v концентрации делавирдина в плазме; рекомендуется назначить либо
другой противосудорожный, либо другой антиретровирусный препарат
цизаприд Нельзя назначать одновременно ввиду возможного токсичного
действия на сердце
кларитромицин AUC кларитромицина ^ на 100%, AUC 14-OH-кларитромицина v на
75%, AUC делавирдина ^ на 44%; рекомендуется назначить
азитромицин
производные Может ^ риск развития эрготизма (отравления производными
алкалоидов спорыньи алкалоидов спорыньи)
флуоксетин ^ концентрации делавирдина в плазме; может потребоваться коррекция
дозы
блокаторы H2- Не назначать одновременно (см. текст)
рецепторов
индинавир AUC индинавира ^ на 40%; взрослым обычно назначают IDV/DLV либо
400–600/400 мг 3 раза в сутки, либо 800–1200/600 мг 2 раза в сутки
кетоконазол ^ концентрации делавирдина в плазме; может потребоваться коррекция
дозы
фенитоин v концентрации делавирдина в плазме; рекомендуется назначить либо
другой противосудорожный, либо другой антиретровирусный препарат
ингибиторы протонной Не назначать одновременно (см. текст)
помпы
рифабутин AUC делавирдина v на 80%; AUC рифабутина ^ на 100%; применять
эти препараты одновременно не рекомендуется




Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям. Под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид
10 Томас Какуда, Кортни Флетчер



Препарат Взаимодействие с Характеристика взаимодействия, рекомендации по назначению
препаратов
рифампин AUC делавирдина v на 96%; применять эти препараты одновременно не
рекомендуется
саквинавир AUC саквинавира ^ ˜ в 5 раз; рекомендуется коррекция дозы
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать кожные реакции
прочие
Ифавиренц кларитромицин AUC кларитромицина v на 39%, AUC 14-OH-кларитромицина ^ на 34%;
рекомендуется назначить азитромицин
оральные ^ концентрация этинилэстрадиола в плазме, какой-либо коррекции не
контрацептивы требуется
индинавир AUC индинавира v на 31%; рекомендуется коррекция дозы
рифабутин AUC рифабутина v на 38%; применять эти препараты одновременно не
рекомендуется
саквинавир AUC саквинавира v на 62%; применять эти препараты одновременно не
рекомендуется
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать кожные реакции
прочие
или гиперлипидемию
Ингибиторы астемизол Нельзя применять одновременно ввиду возможного токсичного
протеазы действия на сердце; можно назначить лоратидин
барбитураты v концентрации ингибитора протеазы в плазме, может потребоваться
коррекция дозы
бензодиазепины На фоне приема ИП следует назначать лоразепам или темазепам;
мидазолам и триазолам противопоказаны
цизаприд Нельзя назначать одновременно ввиду возможного токсичного
действия на сердце
делавирдин ^ концентрации ингибитора протеазы в плазме, может потребоваться
коррекция дозы
производные Нельзя назначать одновременно из-за ^ вероятности развития эрготизма
алкалоидов спорыньи
невирапин v концентрации ингибитора протеазы в плазме, может потребоваться
коррекция дозы
фенитоин v концентрации ингибитора протеазы в плазме, может потребоваться
коррекция дозы
рифабутин Не назначать с саквинавиром или ритонавиром, v дозу рифабутина на
50% при назначении с индинавиром или нелфинавиром
рифампин Противопоказан (см. текст)
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать гипергликемию
прочие
или гиперлипидемию
Саквинавир ампренавир AUC ампренавира v на 32%; может потребоваться коррекция дозы
кларитромицин AUC саквинавира ^ на 177%, AUC кларитромицина ^ на 45%; может
потребоваться коррекция дозы
делавирдин AUC саквинавира ^ ˜ в 5 раз; может потребоваться коррекция дозы
ифавиренц AUC саквинавира v на 62%; применять эти препараты одновременно не
рекомендуется
индинавир AUC саквинавира ^ на 364–620%; может потребоваться коррекция дозы
кетоконазол AUC саквинавира ^ на 30%, AUC кетоконазола ^ на 44%; может
потребоваться коррекция дозы
нелфинавир AUC саквинавира ^ на 392%; может потребоваться коррекция дозы
оральные Взаимодействие неизвестно; до получения новых результатов
контрацептивы исследований предлагается использовать альтернативный метод
контрацепции
ранитидин AUC саквинавира ^ на 67%; может потребоваться коррекция дозы
ритонавир AUC индинавира ^ на 1587%; взрослым обычно назначают SQV/RTV
либо 400/400 мг 2 раза в сутки, либо 1000/100 мг 2 раза в сутки, либо
1600/100 мг 1 раз в сутки
См. в таблице 19.3 препараты, которые могут вызывать гипергликемию
прочие
или гиперлипидемию
Ампренавир абакавир AUC ампренавира ^ на 29%; рекомендуется не корректировать дозу
индинавир AUC ампренавира ^ на 33%; может потребоваться коррекция дозы
кетоконазол AUC ампренавира ^ на 31%; может потребоваться коррекция дозы
лопинавир/ритонавир AUC ампренавира ^ на 72%, AUC лопинавира v на 35%; взрослым
обычно назначают APV/LPV/RTV, как 750/400/100 2 раза в сутки и
750/533/133 2 раза в сутки

<< Предыдущая

стр. 3
(из 6 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>