<< Предыдущая

стр. 6
(из 15 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

74. http://amedeo.com/lit.php?id=11426071
159. Damle BD, Mummaneni V, Kaul S, Knupp C. Lack of effect of simultaneously adminis-
tered didanosine encapsulated enteric bead formulation (Videx EC) on oral absorption
of indinavir, ketoconazole, or ciprofloxacin. Antimicrob Agents Chemother 2002, 46:
385-91. http://amedeo.com/lit.php?id=11796346
160. Guo Y, Fung HB. Fatal lactic acidosis associated with coadministration of didanosine
and tenofovir disoproxil fumarate. Pharmacotherapy 2004; 24: 1089-94.
http://amedeo.com/lit.php?id=15338857
161. Hammer SM, Katzenstein DA, Hughes MD, et al. A trial comparing nucleoside mono-
therapy with combination therapy in HIV-infected adults with CD4 cell counts from 200
to 500/ul N Engl J Med 1996, 335:1081-90. http://amedeo.com/lit.php?id=8813038
162. Martinez E, Milinkovic A, de Lazzari E, et al. Pancreatic toxic effects associated with
co-administration of didanosine and tenofovir in HIV-infected adults. Lancet 2004; 364:
65-7. http://amedeo.com/lit.php?id=15234858
163. Mira JA, Lozano F, Santos J, Rama et al. Gynaecomastia in HIV-infected men on
highly active antiretroviral therapy: association with efavirenz and didanosine treatment.
Antivir Ther 2004; 9: 511-7. http://amedeo.com/lit.php?id=15456082
164. Moreno A, Quereda C, Moreno L, et al. High rate of didanosine-related mitochondrial
toxicity in HIV/HCV-coinfected patients receiving ribavirin. Antivir Ther 2004; 9: 133-8.
http://amedeo.com/lit.php?id=15040545

165. Moyle G, Maitland D, Hand J, et al. Early virological failure in persons with viral loads >
100,000 cps/ml and CD4 counts < 200/mm3 receiving ddI/tenofovir/efavirenz as initial
therapy: Results from a randomised comparative trial. Abstract H-566, 44th ICAAC
2004, Washington.
166. Murphy MD, O'Hearn M, Chou S. Fatal lactic acidosis and acute renal failure after addi-
tion of tenofovir to an antiretroviral regimen containing Didanosine. Clin Infect Dis 2003;
36: 1082-5. http://amedeo.com/lit.php?id=12684925
167. Negredo E, Molto J, Burger D, et al. Unexpected CD4 cell count decline in patients re-
ceiving didanosine and tenofovir-based regimens despite undetectable viral load. AIDS
2004; 18: 459-63. http://amedeo.com/lit.php?id=15090798
168. Negredo E, Molto J, Munoz-Moreno JA, et al. Safety and efficacy of once-daily dida-
nosine, tenofovir and nevirapine as a simplification antiretroviral approach. Antivir Ther
2004; 9: 335-42. http://amedeo.com/lit.php?id=15259896
169. Rollot F, Nazal EM, Chauvelot-Moachon L, et al. Tenofovir-related Fanconi syndrome
with nephrogenic diabetes insipidus in a patient with acquired immunodeficiency syn-
drome: the role of лопинавир-ritonavir-didanosine. Clin Infect Dis 2003; 37: e174-6.
Epub 2003 Nov 18. http://amedeo.com/lit.php?id=14689363
170. Winters MA, Bosch RJ, Albrecht MA, Katzenstein DA. Clinical impact of the M184V
mutation on switching to didanosine or maintaining lamivudine treatment in nucleoside
reverse-transcriptase inhibitor-experienced patients. J Infect Dis 2003; 188: 537-40.
http://amedeo.com/lit.php?id=12898440



Дифлюкан® — см. флуконазол.
Делавирдин
Из-за взаимодействий с другими препаратами и неудобства дозировки делавирдин
используется редко. Однако препарат обладает и достоинствами. Он очень хорошо
переносится (не токсичен ни для печени, ни для ЦНС), и повышает уровни
индинавира и саквинавира. Недостатки: обычная для ННИОТ перекрестная
устойчивость и большое число таблеток в сутки.
Торговое название: Рескриптор®.
Таблетки 100 и 200 мг.
Группа: Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ).
Производитель: Pfizer.
Показания: ВИЧ-инфекция.
Доза для приема внутрь: 400 мг 3 раза в сутки.
Побочные эффекты: сыпь (обычно появляется в первые 6 недель лечения). При легкой
сыпи ограничиваются симптоматическим лечением антигистаминными средствами. При
появлении общих симптомов, например лихорадки, конъюнктивита, миалгии и артралгии,
делавирдин отменяют. Возможны тошнота, повышение активности аминотрансфераз.
Примечания и предосторожности: делавирдин не совместим с рифабутином,
рифампицином, карбамазепином, фенитоином, алпразоламом, астемизолом,
фенобарбиталом, цизапридом, мидазоламом, терфенадином и триазоламом.
Сведений о сочетании с нелфинавиром, лопинавиром и ритонавиром недостаточно.
По некоторым данным, делавирдин снижает уровень ампренавира.
Делавирдин подавляет активность изоферментов CYP3A и тем самым влияет на
метаболизм многих препаратов. Делавирдин увеличивает AUC силденафила, дапсона,
кларитромицина, хинидина и варфарина. Уровень делавирдина снижается на фоне
диданозина, H2-блокаторов, карбамазепина, фенитоина и антацидов.
Пациент должен знать, что делавирдин можно растворять в воде: развести таблетку
в стакане воды, подождать несколько минут, пока она полностью растворится, и
выпить. После этого налить в стакан еще немного воды, чтобы смыть остатки
лекарства со стенок, и выпить.
Источники информации в интернете (США): http://hiv.net/link.php?id=178
Литература
171. Conway B. Initial therapy with protease inhibitor-sparing regimens: evaluation of nevi-
rapine and delavirdine. Clin Infect Dis 2000, Suppl 2:S130-4.
http://amedeo.com/lit.php?id=10860897

172. Engelhorn C, Hoffmann F, Kurowski M, et al. Long-term pharmacokinetics of am-
prenavir in combination with delavirdine in HIV-infected children. AIDS 2004; 18: 1473-
5. http://amedeo.com/lit.php?id=15199327
173. Harris M, Alexander C, O'Shaughnessy M, Montaner JS. Delavirdine increases drug
exposure of ritonavir-boosted protease inhibitors. AIDS 2002; 16: 798-9.
174. Shelton MJ, Hewitt RG, Adams J, Della-Coletta A, Cox S, Morse GD. Pharmacokinetics
of Ritonavir and Delavirdine in HIV-Infected Patients. Antimicrob Agents Chemother
2003; 47: 1694-1699. http://amedeo.com/lit.php?id=12709342
175. Smith D, Hales G, Roth N, et al. A randomized trial of nelfinavir, ritonavir, or delavirdine
in combination with saquinavir-SGC and stavudine in treatment-experienced HIV-1-
infected patients. HIV Clin Trials 2001, 2:97-107. http://amedeo.com/lit.php?id=11590517



Доксорубицин, липосомный
Торговое название: Келикс®.
Флаконы по 10 мл (20 мг) и 25 мл (50 мг).
Группа: антрациклины.
Производитель: Essex.
Показания: СПИД-ассоциированная саркома Капоши с числом лимфоцитов
< 200 мкл–1, а также саркома Капоши с тяжелым поражением кожи, слизистых или
внутренних органов при непереносимости или неэффективности других препаратов
для химиотерапии.
Доза: у взрослых 20 мг/м2 в 250 мл 5% раствора глюкозы, в/в инфузия в течение
30 минут. Повторить через 3 недели.
Побочные эффекты: угнетение кроветворения (только в 10—15% случаев
нейтропения III-IV степени), кардиомиопатия, стоматит (редко бывает тяжелым),
ладонно-подошвенная эритродизестезия (эритема, иногда очень болезненная;
лечение: холод местно). Редко: тошнота (легкая), диарея, алопеция.
Примечания и предосторожности: липосомный доксорубицин противопоказан при
декомпенсированной кардиомиопатии, тяжелом угнетении кроветворения (число
нейтрофилов < 1000 мкл–1, тромбоцитов < 50 000 мкл–1), а также больным, которые
ранее уже получили максимальную кумулятивную дозу антрациклинов.
Перед началом лечения и затем регулярно важно проводить кардиологическое
обследование (ЭКГ, ЭхоКГ для определения фракции выброса левого желудочка).
Если кумулятивная доза превышает 450 мг/м2, ЭхоКГ следует проводить перед
каждым следующим циклом.
Важно предупредить больного о ладонно-подошвенной эритродизестезии (может
усиливаться потливостью, давлением, трением, поэтому рекомендуется отказаться от
тесных перчаток, пребывания на солнце, длительного теплого душа).
Не вводить внутримышечно и подкожно. Препарат дорогой: два флакона по 20 мг
стоят около 1343 евро.
Литература
176. Lucia MB, Rutella S, Leone G, Larocca LM, Vella S, Cauda R. In vitro and in vivo
modulation of MDR1/P-glycoprotein in HIV-infected patients administered HAART and
liposomal doxorubicin. J Acquir Immune Defic Syndr 2002, 30: 369-78.
http://amedeo.com/lit.php?id=12138343

177. Martin-Carbonero L, Barrios A, Saballs P, et al. Pegylated liposomal doxorubicin plus
highly active antiretroviral therapy versus highly active antiretroviral therapy alone in
HIV patients with Kaposi's sarcoma. AIDS 2004; 18: 1737-40.
http://amedeo.com/lit.php?id=15280789

178. Newell M, Milliken S, Goldstein D, et al. A phase II study of liposomal doxorubicin in the
treatment of HIV-related Kaposi's sarcoma. Aust N Z J Med 1998, 28: 777-83.
http://amedeo.com/lit.php?id=9972406
179. Nunez M, Saballs P, Valencia ME, et al. Response to liposomal doxorubicin and clinical
outcome of HIV-1-infected patients with Kaposi's sarcoma receiving HAART. HIV Clin
Trials 2001; 2: 429-37. http://amedeo.com/lit.php?id=11673818
180. Nunez M, Machuca A, Soriano V, Podzamczer D, Gonzalez-Lahoz J. Clearance of hu-
man herpesvirus type 8 viraemia in HIV-1-positive patients with Kaposi's sarcoma
treated with liposomal doxorubicin. AIDS 2000, 14: 913-9. http://amedeo.com/lit.php?id=10853972


Ифавиренц
Ифавиренц — широко используемый ННИОТ. Однако он оказывает многочисленные
побочные действия на ЦНС (нарушения сна, утреннее головокружение, сонливость).
К недостаткам (как и у других препаратов этого класса) относятся также
лекарственные взаимодействия и перекрестная устойчивость.
Торговое название: Сустива®.
Капсулы: 50 мг, 100 мг, 200 мг, 600 мг.
Группа препаратов: ННИОТ.
Производители: Bristol-Myers Squibb, MSD.
Показания: ВИЧ-инфекция.
Доза для приема внутрь: 600 мг в сутки (3 капсулы по 200 мг 1 раз в сутки или 1 капсула
600 мг 1 раз в сутки), лучше принимать препарат перед сном.
Побочные эффекты: кошмарные сновидения, головокружение, сонливость,
спутанность сознания, бессвязность мышления, нарушения концентрации внимания,
бессонница, деперсонализация. Обычно эти нарушения через несколько недель
проходят. В первые недели лечения возможна сыпь (появляется в 15% случаев),
однако тяжелой — с образованием пузырей, отслойкой эпидермиса и образованием
язв — бывает редко.
Возможно повышение активности печеночных ферментов, особенно ?-
глутамилтрансферазы, а также гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.
Примечания и предосторожности: ифавиренц противопоказан беременным.
Ифавиренц не совместим с алкалоидами спорыньи, астемизолом, цизапридом,
мидазоламом, терфенадином и триазоламом, а также пероральными контрацептивами.
Саквинавир и ампренавир можно сочетать с ифавиренцем, только при условии их
усиления ритонавиром (в противном случае сывороточные концентрации недостаточны).
Следующие препараты в сочетании с ифавиренцем требует коррекции доз:
лопинавир: увеличить дозу лопинавира до 4 капсул 2 раза в стуки;
усиленный атазанавир: увеличить дозу до 400 мг (атазанавир/ритонавир: 400/100);
принимать с пищей;
индинавир: увеличить дозу индинавира до 1000 мг 3 раза в сутки;
рифабутин: увеличить дозу рифабутина до 450—600 мг в сутки;
метадон: можно увеличить дозу метадона на 20—40%.
В случае замены ифавиренцем ингибитора протеазы, рекомендуется в течение первой
недели лечения ифавиренцем продолжать прием ингибитора протеазы.
Ифавиренц не следует принимать с жирной пищей, так как при этом снижается его
всасывание.
Источники информации в интернете (США): http://hiv.net/link.php?id=88
Литература
181. Aarnoutse RE, Brinkman K, Benetucci J, et al. Pharmacokinetics of indinavir/ritonavir
(800/100 mg twice a day) combined with efavirenz in HIV-infected patients. AIDS 2004;
18: 565-7. http://amedeo.com/lit.php?id=15090812
182. Boffito M, Rossati A, Reynolds HE, et al. Undefined duration of opiate withdrawal in-
duced by efavirenz in drug users with hiv infection and undergoing chronic methadone
treatment. AIDS Res Hum Retroviruses 2002; 18: 341-2.
183. Boyd MA, Aarnoutse RE, Ruxrungtham K, et al. Pharmacokinetics of indinavir/ritonavir
(800/100 mg) in combination with efavirenz (600 mg) in HIV-1-infected subjects. J Ac-
quir Immune Defic Syndr 2003; 34: 134-9. http://amedeo.com/lit.php?id=14526202
184. Casado JL, Moreno A, Hertogs K, Dronda F, Moreno S. Extent and importance of
cross-resistance to efavirenz after nevirapine failure. AIDS Res Hum Retroviruses
2002, 18: 771-5. http://amedeo.com/lit.php?id=12167268
185. Clotet B. Quality of life, emotional status, and adherence of HIV-1-infected patients
treated with efavirenz versus protease inhibitor-containing regimens. J Acquir Immune
Defic Syndr 2002, 29: 244-53. http://amedeo.com/lit.php?id=11873073
186. DiCenzo R, Forrest A, Squires KE, et al. Indinavir, efavirenz, and abacavir pharmacoki-
netics in HIV-infected subjects. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47: 1929-35.
http://amedeo.com/lit.php?id=12760869

187. Estrada V, De Villar NG, Larrad MT, et al. Long-term metabolic consequences of
switching from protease inhibitors to efavirenz in therapy for HIV-infected patients with
lipoatrophy. Clin Infect Dis 2002, 35: 69-76. http://amedeo.com/lit.php?id=12060877
188. Fraaij PL, Neubert J, Bergshoeff AS, et al. Safety and efficacy of a NRTI-sparing
HAART regimen of efavirenz and lopinavir/ritonavir in HIV-1-infected children. Antivir
Ther 2004; 9: 297-9. http://amedeo.com/lit.php?id=15134193
189. Fundaro C, Genovese O, Rendeli C, Tamburrini E, Salvaggio E. Myelomeningocele in
a child with intrauterine exposure to efavirenz. AIDS 2002, 16: 299-300.
190. Gallego L, Barreiro P, del Rio R, et al. Analyzing sleep abnormalities in HIV-infected
patients treated with Efavirenz. Clin Infect Dis 2004; 38: 430-2. Epub 2004 Jan 09.
http://amedeo.com/lit.php?id=14727217

191. Ghosn J, Chaix ML, Peytavin G, Rey E, Bresson JL, Goujard C et al. Penetration of
enfuvirtide, tenofovir, efavirenz, and protease inhibitors in the genital tract of HIV-1-
infected men. AIDS 2004; 18: 1958-61. http://amedeo.com/lit.php?id=15353984
192. Gulick RM, Ribaudo HJ, Shikuma CM, Lustgarten S, Squires KE, Meyer WA 3rd et al.
Triple-nucleoside regimens versus efavirenz-containing regimens for the initial treat-
ment of HIV-1 infection. N Engl J Med 2004; 350: 1850-61. http://amedeo.com/lit.php?id=15115831
193. Hsu A, Isaacson J, Brun S, et al. Pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of lopi-
navir-ritonavir in combination with efavirenz and two nucleoside reverse transcriptase
inhibitors in extensively pretreated HIV-infected patients. Antimicrob Agents Chemother
2003; 47: 350-9. http://amedeo.com/lit.php?id=12499212
194. Manfredi R, Calza L, Chiodo F. Efavirenz versus nevirapine in current clinical practice:
a prospective, open-label observational study. J Acquir Immune Defic Syndr 2004; 35:
492-502. http://amedeo.com/lit.php?id=15021314
195. Martinez E, Arnaiz JA, Podzamczer D, al. Substitution of nevirapine, efavirenz, or aba-
cavir for protease inhibitors in patients with HIV infection. N Engl J Med 2003; 349:
1036-46. http://amedeo.com/lit.php?id=12968087
196. McComsey G, Bhumbra N, Ma JF, Rathore M, Alvarez A. Impact of protease inhibitor
substitution with efavirenz in HIV-infected children: results of the First Pediatric Switch
Study. Pediatrics 2003; 111: e275-81. http://amedeo.com/lit.php?id=12612284
197. Mira JA, Lozano F, Santos J, et al. Gynaecomastia in HIV-infected men on highly active
antiretroviral therapy: association with efavirenz and didanosine treatment. Antivir Ther
2004; 9: 511-7. http://amedeo.com/lit.php?id=15456082
198. Parienti JJ, Massari V, Descamps D, et al. Predictors of virologic failure and resistance
in HIV-infected patients treated with nevirapine- or efavirenz-based antiretroviral ther-
apy. Clin Infect Dis 2004; 38: 1311-6. Epub 2004 Apr 14. http://amedeo.com/lit.php?id=15127346
199. Shulman NS, Bosch RJ, Mellors JW, Albrecht MA, Katzenstein DA. Genetic correlates
of efavirenz hypersusceptibility. AIDS 2004; 18: 1781-5. http://amedeo.com/lit.php?id=15316338
200. Staszewski S, Morales-Ramirez J, Tashima KT, et al. Efavirenz plus zidovudine and
lamivudine, efavirenz plus indinavir, and indinavir plus zidovudine and lamivudine in the
treatment of HIV-1 infection in adults. Study 006 Team. N Engl J Med 1999, 341:1865-
73. http://amedeo.com/lit.php?id=10601505
201. van Leth F, Conway B, Laplume H, et al. Quality of life in patients treated with first-line
antiretroviral therapy containing nevirapine and/or efavirenz. Antivir Ther 2004; 9: 721-
8. http://amedeo.com/lit.php?id=15535409
202. van Leth F, Phanuphak P, Ruxrungtham K, et al. Comparison of first-line antiretroviral
therapy with regimens including nevirapine, efavirenz, or both drugs, plus stavudine
and lamivudine: a randomised open-label trial, the 2NN Study. Lancet 2004; 363: 1253-
63. http://amedeo.com/lit.php?id=15094269
203. Winston A, Pozniak A, Smith N, et al. Dose escalation or immediate full dose when
switching from efavirenz to nevirapine-based highly active antiretroviral therapy in HIV-
1-infected individuals? AIDS 2004; 18: 572-4. http://amedeo.com/lit.php?id=15090815



Эмтрицитабин (FTC)
Эмтрицитабин — аналог цитидина, который хорошо переносится и по профилю
устойчивости и биохимическим характеристикам близок к ламивудину, однако T1/2 у
него значительно больше. Препарат можно принимать 1 раз в сутки.
Торговое название: Эмтрива®.
Прежние названия: Ковирацил®; Трувада® (в комбинации с тенофовиром).
Твердые капсулы 200 мг; раствор 170 мл с концентрацией 10 мг/мл.
Группа: НИОТ.
Производитель: Gilead.
Показания: ВИЧ-инфекция.
Доза: 200 мг 1 раз в сутки (раствор: рекомендуемая доза 240 мг = 24 мл).
Коррекция дозы при сниженном клиренсе креатинина:

<< Предыдущая

стр. 6
(из 15 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>