<< Предыдущая

стр. 8
(из 15 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

from adult ACTG protocol A5143. Abstract 855, 43th ICAAC 2003, Chicago, USA.
225. MacManus S, Yates PJ, Elston RC, White S, Richards N, Snowden W.
GW433908/ritonavir once daily in antiretroviral therapy-naive HIV-infected patients: ab-
sence of protease resistance at 48 weeks. AIDS 2004,18:651-5.
http://amedeo.com/lit.php?id=15090770



Фортоваза® — см. саквинавир.


Фоскарнет
Торговое название: Фоскавир®.
Флаконы 250 мл и 500 мл, 24 мг/мл.
Группа: противовирусное средство.
Производитель: AstraZeneca.
Показания: препарат резерва для активного лечения и поддерживающей терапии
цитомегаловирусного ретинита. Тяжелые герпес и инфекции, вызванные вирусом
varicella-zoster, устойчивые к ацикловиру.
Доза: 90 мг/кг ( вводить в/в в течение 2 ч и более) 2 раза в сут для активной терапии
(2-3 недели) цитомегаловирусного ретинита; 90-120 мг/кг в/в в течение 2 ч 1 раз в
сутки для поддерживающей терапии.
Герпес и инфекции, вызванные varicella-zoster: 60 мг/кг в/в 2 раза в сут в течение 2
недель.
Побочные эффекты: нефротоксичность, обычно обратима после отмены фоскарнета.
Также часто развиваются электролитные нарушения (гипокальциемия,
гипокалиемия). Реже: анемия, нейтропения, лихорадка, сыпь, головная боль, тошнота,
рвота, диарея. Часто: болезненные язвы на половом члене (мыть после каждого
мочеиспускания).
Примечания и предосторожности: необходим достаточный прием жидкости, не
менее 2,5 л в сутки. Для профилактики гипокальциемии непосредственно перед
инфузией фоскарнета вводить 1 ампулу 10% раствора кальция в 100 мл 5% раствора
глюкозы. Ввести 500—1000 мл 5% раствора глюкозы до или после введения
фоскарнета. Не смешивать растворы для инфузии.
В начале лечения: мониторинг Na, K, Ca, креатинина, анализ крови — не реже 3-х раз
в неделю.
Не назначать одновременно с другими нефротоксичными препаратами.
При почечной недостаточности необходимо снизить дозу.
Литература
226. Breton G, Fillet AM, Katlama C, Bricaire F, Caumes E. Acyclovir-resistant herpes zoster
in HIV-infected patients: results of foscarnet therapy. Clin Infect Dis 1998, 27: 1525-7.
http://amedeo.com/lit.php?id=9868672

227. Cheung TW, Jayaweera DT, Pearce D, et al. Safety of oral versus intravenous hydra-
tion during induction therapy with intravenous foscarnet in AIDS patients with cy-
tomegalovirus infections. Int J STD AIDS 2000, 11: 640-7. http://amedeo.com/lit.php?id=11057934
228. Chibo D, Mijch A, Doherty R, Birch C. Novel mutations in the thymidine kinase and
DNA polymerase genes of acyclovir and foscarnet resistant herpes simplex viruses in-
fecting an immunocompromised patient. J Clin Virol 2002, 25: 165-70.
http://amedeo.com/lit.php?id=12367650

229. Javaly K, Wohlfeiler M, Kalayjian R, et al. Treatment of mucocutaneous herpes simplex
virus infections unresponsive to acyclovir with topical foscarnet cream in AIDS patients:
a phase I/II study. J Acquir Immune Defic Syndr 1999, 21: 301-6.
http://amedeo.com/lit.php?id=10428108

230. Salmon-Ceron D, Fillet AM, Aboulker JP, et al. Effect of a 14-day course of foscarnet
on cytomegalovirus (CMV) blood markers in a randomized study of HIV-infected pa-
tients with persistent CMV viremia. Clin Infect Dis 1999, 28: 901-5.
http://amedeo.com/lit.php?id=10825058

231. Schramm C, Schlaak JF, Galle PR. Rapid development of Epstein-Barr virus-
associated Hodgkin's disease after cessation of foscarnet therapy in an HIV-infected
patient. Int J STD AIDS 2000, 11: 609-10. http://amedeo.com/lit.php?id=10997507
232. Weinberg A, Jabs DA, Chou S, et al. Mutations Conferring Foscarnet Resistance in A
Cohort of Patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome and Cytomegalovirus
Retinitis. J Infect Dis 2003; 187: 777-784. http://amedeo.com/lit.php?id=12599051
233. Zanetta G, Maurice-Estepa L, Mousson C, et al. Foscarnet-induced crystalline glomeru-
lonephritis with nephrotic syndrome and acute renal failure after kidney transplantation.
Transplantation 1999. 67: 1376-8. http://amedeo.com/lit.php?id=10360595


Фоскавир® — см. фоскарнет.

T-20 — см. Энфувиртид.


Ганцикловир
Торговое название: Цимевен®.
Флаконы для инъекций по 500 мг.
Капсулы (500 мг) больше не должны использоваться: валганцикловир
предпочтительнее.
Группа: противовирусное средство.
Производитель: Hoffmann-La Roche.
Показания: цитомегаловирусный ретинит. После одобрения валганцикловира
ганцикловир применяется только у больных, которые не могут принимать препарат
внутрь.
Доза: первый этап лечения при нормальной функции почек: 5 мг/кг 2 раза в сут — в/в
инфузия в течение 1 ч и более. Длительность лечения 14—21 сут.
Второй этап (поддерживающая терапия): 6 мг/кг в/в 1 раз в сутки, 5 раз в неделю.
Побочные эффекты: лейкопения, анемия, тромбоцитопения (дозолимитирующие).
Тошнота, рвота, диарея, нарушения со стороны ЦНС, в частности спутанность
сознания и головная боль.
Примечания и предосторожности: проводить анализ крови не реже 1 раза в 2 дня.
Снизить дозу на 30—50%, если число нейтрофилов упало до 500—800 мкл–1;
отменить препарат, если оно стало меньше 500 мкл–1 (при необходимости назначить
Г-КСФ).
Противопоказан при нейтропении < 500 мкл–1, тромбоцитопении < 25 000 мкл–1 и
химиотерапии (саркома Капоши, неходжкинская лимфома).
С осторожностью сочетать с диданозином (увеличивается токсичность), так как
ганцикловир вдвое повышает уровни диданозина. Избегать сочетания с зидовудином
(анемия).
Ганцикловир обладает тератогенным и канцерогенным действием. Необходимы
надежные методы контрацепции.
При почечной недостаточности требуется коррекция дозы.
Источники информации в интернете (США): http://hiv.net/link.php?id=97
Литература
234. Casper C, Nichols WG, Huang ML, Corey L, Wald A. Remission of HHV-8 and HIV-
associated multicentric Castleman's disease with ganciclovir treatment. Blood 2003; :
Blood 2003 Nov 13 http://amedeo.com/lit.php?id=14615380
235. Czock D, Scholle C, Rasche FM, Schaarschmidt D, Keller F. Pharmacokinetics of
valganciclovir and ganciclovir in renal impairment. Clin Pharmacol Ther 2002, 72: 142-
50. http://amedeo.com/lit.php?id=12189361
236. Imai Y, Shum C, Martin DF, Kuppermann BD, Drew WL, Margolis TP. Emergence of
drug-resistant cytomegalovirus retinitis in the contralateral eyes of patients with AIDS
treated with ganciclovir. J Infect Dis 2004; 189: 611-5. Epub 2004 Jan 28.
http://amedeo.com/lit.php?id=14767813




Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий
фактор)
Торговые названия: Нейпоген ® (Филграстим), Граноцит® (Ленограстим).
Граноцит ®: флаконы по 13,4 млн МЕ и 33,6 млн МЕ.
Нейпоген ®: заполненные шприцы с 300 мкг и 480 мкг.
Нейпоген ®: флаконы с 300 мкг в 1 мл и 480 мкг в 1,6 мл.
Группа: цитокин.
Производители: Amgen, Chugai Pharma.
Показания: нейтропения, особенно лекарственная (зидовудин, ганцикловир,
интерферон, угнетающая кроветворение химиотерапия), редко — нейтропения,
обусловленная ВИЧ.
Доза: согласно протоколу химиотерапии, обычно около 5 мкг/кг Нейпоген® сутки в
установленные дни. Если не используется протокол химиотерапии: 1-5 мкг/кг
Нейпоген ® 1-3 раза в неделю, постепенно снижать дозу. Как правило, цель лечения —
не менее 1000 гранулоцитов в мкл. Дозы Граноцита ® см. в инструкции к препарату.
Побочные эффекты: боль в костях, мышцах, спине у 10—20% больных, иногда
сильная (требует общей анальгезии). Раздражение в месте инъекции.
Примечания и предосторожности: Г-КСФ — дорогой препарат. Длительного
лечения следует избегать (по возможности, следует отменить препарат, вызвавший
нейтропению). Оставшийся препарат в индивидуальных флаконах следует хранить в
шприце в холодильнике.
Мониторинг: анализ крови 2 раза в неделю.
Источники информации в интернете:
США, Нейпоген®: http://hiv.net/link.php?id=100
Литература
237. Campbell TB, Rapaport E, Schooley RT, Kuritzkes DR. Increased replication of HIV-1
minor variants during hematopoietic stem-cell mobilization with filgrastim. J Infect Dis
2004; 190: 257-66. Epub 2004 Jun 22. http://amedeo.com/lit.php?id=15216459
238. Davidson M, Min YI, Holbrook JT, et al. Use of filgrastim as adjuvant therapy in patients
with AIDS-related cytomegalovirus retinitis. AIDS 2002, 16:757-65.
http://amedeo.com/lit.php?id=11964532

239. Davidson M, Min YI, Holbrook JT, et al. Influence of filgrastim (granulocyte colony-
stimulating factor) on HIV type 1 RNA in patients with cytomegalovirus retinitis. J Infect
Dis 2002, 186: 1013-8. http://amedeo.com/lit.php?id=12232843


Хивид® — см. Зальцитабин.



Индинавир
Индинавир — один из первых лицензированных (1996 г.) ингибиторов протеазы.
Сегодня его применение ограничено побочными эффектами. Существует выраженная
перекрестная устойчивость с другими ИП. Индинавир в его неусиленной форме
необходимо принимать 3 раза в день натощак, что неприемлемо для многих больных.
Поэтому сегодня индинавир почти всегда используется с усилением ритонавиром.
Торговое название: Криксиван®.
Капсулы 100 мг, 200 мг, 333 мг и 400 мг.
Группа: ингибитор протеазы.
Производитель: Merck.
Показания: ВИЧ-инфекция.
Дозы: В комбинации с ритонавиром:
индинавир, 800 мг 2 раза в сутки (по 2 капсулы 400 мг 2 раза в сутки) плюс ритонавир,
100 мг 2 раза в сутки (1 капсула 100 мг 2 раза в сутки) или
индинавир, 400 мг 2 раза в сутки (по 1 капсуле 400 мг 2 раза в сутки) плюс ритонавир,
400 мг 2 раза в сутки (4 капсулы по 100 мг 2 раза в сутки).
Индинавир без усиления ритонавиром (редко): 800 мг 3 раза в сутки (2 капсулы по 400 мг
3 раза в сутки) за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.
При нарушенной функции печени: 600 мг 3 раза в сутки (3 капсулы по 200 мг 3 раза в
сутки).
Побочные эффекты: нефролитиаз (до 25% случаев). Реже: нефротоксичность с
повышением уровня сывороточного креатинина; диарея, тошнота, рвота.
Относительно часто — сухость кожи, глаз, рта по типу синдрома Шегрена; вросший
ноготь, паронихия, алопеция (редко). Бессимптомная гипербилирубинемия.
Липодистрофия (ожирение туловища), дислипидемия, нарушения метаболизма
глюкозы.
Примечания и предосторожности: Не совместим с рифампицином, астемизолом,
терфенадином, цизапридом, триазоламом, алкалоидами спорыньи, симвастатином,
ловастатином, препаратами зверобоя.
При приеме следующих препаратов требуется коррекция доз:
• Рифабутин: индинавир 1000 мг 3 раза в сутки + рифампицин 150 мг.
• Кетоконазол и итраконазол: индинавир 600 мг 3 раза в сутки.
• Силденафил: доза силденафила не должна превышать 25 мг за 48 ч.
Без усиления индинавир следует принимать натощак. Для профилактики нефролитиаза
нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки. Следует предупредить пациента о
возможных симптомах нефролитиаза (гематурия, боль в боковых отделах живота), чтобы
он своевременно обратился к врачу. Развитие нефролитиаза и кожных нарушений зависит
от уровня препарата в крови. Не назначать вместе с диданозином.
В комбинации с ритонавиром индинавир можно принимать 2 раза в сутки и во время еды.
Достаточный объем жидкости необходим и в этом случае.
Источники информации в интернете (США): http://hiv.net/link.php?id=102
Литература
240. Aarnoutse RE, Brinkman K, Benetucci J, Begovac J, Stek M Jr, Burger DM. Pharma-
cokinetics of indinavir/ritonavir (800/100 mg twice a day) combined with efavirenz in
HIV-infected patients. AIDS 2004; 18: 565-7. http://amedeo.com/lit.php?id=15090812
241. Acosta EP, Wu H, Hammer SM, et al. comparison of two indinavir/ritonavir regimens in
the treatment of HIV-infected individuals. J Acquir Immune Defic Syndr 2004; 37: 1358-
1366. http://amedeo.com/lit.php?id=15483465
242. Bergshoeff AS, Fraaij PL, van Rossum AM, et al. Pharmacokinetics of indinavir com-
bined with low-dose ritonavir in human immunodeficiency virus type 1-infected children.
Antimicrob Agents Chemother 2004; 48: 1904-7. http://amedeo.com/lit.php?id=15105157
243. Campo RE, Moreno JN, Suarez G, et al. Efficacy of indinavir-ritonavir-based regimens
in HIV-1-infected patients with prior protease inhibitor failures. AIDS 2003; 17: 1933-9.
http://amedeo.com/lit.php?id=12960826

244. Dieleman JP, Sturkenboom MC, Jambroes M, et al. risk factors for urological symptoms
in a cohort of users of the hiv protease inhibitor indinavir sulfate: The ATHENA Cohort.
Arch Intern Med 2002, 162: 1493-501. http://amedeo.com/lit.php?id=12090886
245. Duvivier C, Myrto A, Marcelin AG, et al. Efficacy and safety of ritonavir/indinavir
100/400 mg twice daily in combination with two nucleoside analogues in antiretroviral
treatment-naive HIV-infected individuals. Antivir Ther 2003; 8: 603-9.
http://amedeo.com/lit.php?id=14760894

246. Ghosn J, Lamotte C, Ait-Mohand H, et al. Efficacy of a twice-daily antiretroviral regimen
containing 100 mg ritonavir/400 mg indinavir in HIV-infected patients. AIDS 2003; 17:
209-14. http://amedeo.com/lit.php?id=12545081
247. Gulick RM, Meibohm A, Havlir D, et al. Six-year follow-up of HIV-1-infected adults in a
clinical trial of antiretroviral therapy with indinavir, zidovudine, and lamivudine. AIDS
2003; 17: 2345-2349. http://amedeo.com/lit.php?id=14571186
248. Hammer SM, Squires KE, Hughes MD, et al. A controlled trial of two nucleoside ana-
logues plus indinavir in persons with HIV infection and CD4 cell counts of 200 per cubic
millimeter or less. N Engl J Med 1997, 337:725-33. http://amedeo.com/lit.php?id=9287227
249. Rhame FS, Rawlins SL, Petruschke RA, al. Pharmacokinetics of indinavir and ritonavir
administered at 667 and 100 milligrams, respectively, every 12 hours compared with
indinavir administered at 800 milligrams every 8 hours in human immunodeficiency vi-
rus-infected patients. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48: 4200-8.
http://amedeo.com/lit.php?id=15504842

250. Schwarz JM, Lee GA, Park S, et al. Indinavir increases glucose production in healthy
HIV-negative men. AIDS 2004; 18: 1852-4. http://amedeo.com/lit.php?id=15316349
251. Voigt E, Wickesberg A, Wasmuth JC, et al. First-line ritonavir/indinavir 100/800 mg
twice daily plus nucleoside reverse transcriptase inhibitors in a German multicentre
study: 48-week results. HIV Med 2002, 3:277-282. http://amedeo.com/lit.php?id=12444946
252. Wasmuth JC, la Porte CJ, Schneider K, Burger DM, Rockstroh JK. Comparison of two
reduced-dose regimens of indinavir (600 mg vs 400 mg twice daily) and ritonavir (100
mg twice daily) in healthy volunteers (COREDIR). Antivir Ther 2004; 9: 213-20.
http://amedeo.com/lit.php?id=15134183




Интерферон альфа 2a/2b
Торговые названия: 2a: Роферон®, пегилированный: Пегасис®; 2b: Интрон A®,
пегилированный: ПенгИнтрон®.
Пегасис® (пегилированный интерферон альфа-2a): флаконы по 135 и 180 мкг.
ПегИнтрон® (пегилированный интерферон альфа-2b): флаконы по 50, 80, 100, 120 и
150 мкг.
Роферон-A®: заполненные шприцы по 3; 4,5; 6 и 9 млн МЕ. Выпускаются также
флаконы по 3 или 18 млн МЕ и картриджи по 18 млн МЕ.
Интрон A® (Интерферон alfa-2b): шприцы-ручки по 18, 30 и 60 млн МЕ или флаконы
со шприцами и канюлями по 18 и 25 млн МЕ.
Группа: цитокин.
Производители: Hoffmann-La Roche (Роферон®, Пегасис®); Essex Pharma (Интрон A®,
ПегИнтрон®).
Показания: тяжелая саркома Капоши при хорошем иммунном статусе (число
лимфоцитов CD4 > 300 мкл–1); в таких случаях всегда начинают с ВААРТ.
Хронический гепатит C, можно также гепатит B.
Дозы: Пегасис®: 180 мкг 1 раз в неделю.

<< Предыдущая

стр. 8
(из 15 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>