ОГЛАВЛЕНИЕ

БЛАНК ДОВЕРЕННОСТИ НА ПРАВО ПОЛЬЗОВАНИЯ
И РАСПОРЯЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

(Утвержден Приказом Минюста России и МВД России
от 9 ia?oa 1995 a. ? 9-01-31-95, ? 165)

Город (пос.) ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(почтовый адрес и дата прописью)
______________________________________________________________________________________
Я, гр. _____________________________________________________________________________, проживающий(ая) ______________________________________________________________________,
паспорт серии _______________ ? ________________, выданный ____________________________,
(кем, когда)
имея в собственности (распоряжаясь по доверенности с правом передоверия) серия _____________ ? __________________, выданной ________________________________________________________
(дата и почтовый адрес нотариальной конторы)
______________________________________________________________________________________
(марка, модель транспортного средства)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
государственный регистрационный знак _____________________ идентификационный номер (VIN)
______________________________, год выпуска ______________, двигатель ? _________________,
шасси (рама) ? ___________________________, кузов (коляска) ? ___________________________
прицеп ? _____________________________, цвет ___________________________________________
паспорт транспортного средства серия _________________________ номер _____________________,
свидетельство о регистрации (техпаспорт) транспортного средства серия ______________________ ? __________________, выдано ГАИ _____________________________________________________ “___” ____________ 199 __ a. состоит на учете в ГАИ _______________________________________ настоящей доверенностью уполномочиваю гр. ______________________________________________
паспорт серии ____________________ ? ___________________________, выданный _____________
(кем, когда)
______________________________________________________________________________________, проживающего(ую) _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.


Оборотная сторона

______________________________________________________________________________________
(содержание доверяемых полномочий)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Доверенность выдана _____________________________________________________ передоверия.
(с правом, без права)

Срок действия доверенности до _______________________________________________________

Подпись _______________________

“___” _________________ 19 ___ г. настоящая доверенность удостоверена мной __________
____________________________________ нотариусом ______________________________________.

Доверенность подписана гр. ________________________________________ в моем присутствии, личность его установлена, дееспособность проверена.

Зарегистрировано в реестре за № ______________________________________________________

Взыскано государственной пошлины _______________________________________________ руб.

Нотариус _________________________________ Подпись ________________________________

М.П.



ОГЛАВЛЕНИЕ