<< Предыдущая

стр. 2
(из 2 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ


9. Прочие сведения
9.1. Действующие договоры страхования профессиональной (гражданской) ответственности Страхователя __________________________________________________________________________
(страховая компания, страховая сумма, застрахованный вид строительной деятельности,
______________________________________________________________________________________.
срок страхования)
9.2. Сведения о предъявленных и урегулированных претензиях к Страхователю за последние 3 года: _________________________________________________________________________________.
9.3. Сведения о предъявленных и неурегулированных претензиях к Страхователю за последние 3 года: _________________________________________________________________________________.

10. Дополнительная информация:
___________________________________________________________________________________.
Все сообщенные сведения являются верными. С ответственностью за предоставление неверных или ложных сведений Страхователь осведомлен и согласен.

Подпись Страхователя:
______________________________________

“___” _______________________ 199 __ г.

М.П.

Приложение 3
к договору страхования ? ____
от “___” _____________ 199 __ г.

РАСЧЕТ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ

1. Расчет тарифной ставки страховой премии:
1.1. Базовая тарифная ставка: Кб = 1% страховой суммы в год.
1.2. Коэффициенты значимых параметров:

E(1)
E(2)
E(3)
E(4)
E(5)
E(6)













1.3. Тарифная ставка: К(общ) = Кб х E(1) х E(2) х E(3) х E(4) х E(5) х К(6) =

2. Расчет страховой премии:
2.1. Страховая сумма: S = _______________________ млн. руб.
2.2. Страховая премия (Р) для периода один год:

Р = E(iau.) х S =

3. Порядок уплаты страховой премии:
единовременным платежом;
__________________________________________________________________________________;

С расчетом согласен.

Страховщик: Страхователь:
____________________________________ _______________________________________

М.П. М.П.

“___” ______________________ 199 __ г. “___” ______________________ 199 __ г.


<< Предыдущая

стр. 2
(из 2 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ