<< Предыдущая

стр. 3
(из 35 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

Натрий X
литы 120-220
моча
ммоль/сут
Калий 3,5-5,5 ммоль/л сыворотка
X
40-80 ммоль/сут моча
Кальций 2,0-2,6 ммоль/сут сыворотка
X
2,5-10 ммоль/л моча
100-108 ммоль/л сыворотка
Хлор
120-240 ммоль/л моча
Свертва- п. Квика 70-120% X
ние крови ЧТВ 18-45 с X
ПТВ 17-24 с
Печень/ ACT до 15 Е/л женщины
поджелу- до 18 Е/л мужчины
дочная АЛТ до 17 Е/л женщины
железа до 22 Е/л мужчины

14
Сканировал Панкратьев Алексей
?-ГТ 4-18 Е/л женщины
6-28 Е/л мужчины
ЩФ 60-170 Е/л
Липаза <190 Е/л
Амилаза <120 Е/л сыворотка
<560 Е/Л моча
Билирубин 3,4-22,2 мкмоль/л общий
0—3,4 мкмоль/л прямой
44 150 мкмоль/л сыворотка
Креатинин
5,3 17,7
моча
ммоль/сут
Мочевина 2,9-8,9 ммоль/л сыворотка
28-60 ммоль/сут моча
Мочевая
179-476 мкмоль/л
кислота
Общий 65-65 г/л сыворотка
белок 0,15 г/л моча




С-
реактив- СРВ ниже 1 мг/дл сыворотка X
ный белок
Глюкоза
3,58—6,05
сыворотка X
крови
ммоль/л
натощак
Гемогло- НЬА1 5-в%
бин А1 НЬА1с 4,4—6,1%

Табл. 2. Исследование мочи у взрослых
Параметр Показатель Особенности

15
Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотовский А. И. Операции в травматологии и ортопедии

в норме
Анализ мочи рН 4,5-в
Белок отр.
Глюкоза отр.
Кетоновые отр. при голода-
тела нии
положит.
Уробилиноген отр.
t Билирубин отр.
Эритроциты отр.
Лейкоциты отр.
Осадок мочи Гиалиновые
цилиндры иногда
прочие цилин- нет
дры
Эритроциты 0 2 в поле зр.
Лейкоциты 0 5 в поле зр. женщины
0 2 в поле зр. мужчины
Эпителий нет у женщин
возможно
Жировые тела нет
Бактерии нет
Количествен- Объем 750—1500 мл
ный
суточный ана- Удельный вес 1003—1030 .
лиз
Осмолярность 350—1400
мосмол
Клиренс 90 125 мл/мин
креатинина
Белок <0,15г/л
Глюкоза 0,3 1,7 ммоль

1.3.2 Инструментальные методы
16
Сканировал Панкратьев Алексей
Рентгенодиагностика
При назначении рентгенологического исследования следу-
ет точно определять цель исследования и подробно ука-
зывать пораженную область. Только после этого рентгено-
лог сможет выбрать необходимый метод исследования с
учетом поставленной задачи и картины заболевания.

Рентгенологическое исследование грудной клетки в 2-
х проекциях
? Обычное профилактическое исследование у лиц
старше 40 лет.
? При подозрении на заболевания органов грудной
клетки
? При повреждениях органов грудной клетки в любом
возрасте
? Перед торакальными вмешательствами в любом
возрасте
? Рентгенография ребер в 2-х проекциях для подтвер-
ждения перелома ребер, опухоли, деструкции кост-
ной ткани.

Осмотр по системам: костный каркас
грудной клетки, диафрагма, рисунок
легочной ткани, трахея и главные бронхи,
ворота, сердце, средостение, мягкие ткани грудной
клетки

Череп
Обзорные R-граммы в 2-х проекциях.
? Фронтальный снимок (голова запрокинута на 30°):
изображение пирамиды височной кости, foramen
magnum, затылочной кости
? Снимок придаточных пазух носа (голова запрокинута
на 15°): изображение лицевого черепа.
? Снимок пирамиды височной кости по Stenvers (голова
17
Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотовский А. И. Операции в травматологии и ортопедии

повернута на 45° в больную сторону): изображение
пирамиды височной кости с внутренним слуховым
проходом лабиринтом и сосцевидным отростком.
Снимок височной кости по Schuller (ушную раковину
?
со стороны поражения положить на кассету с плен-
кой, центральный луч на 30° выше сустава): изобра-
жение сосцевидного отростка сигмовидного синуса и
височно-нижнечелюстного сустава.

Позвоночный столб
? Обзорные рентгенограммы в 2-х проекциях.
? Косая проекция под 45° для исключения патологии со
стороны дуг позвонков и межпозвонковых отверстий.

Сегменты конечностей
? Обязательно в 2-х проекциях с захватом смежных
суставов
? В конкретных случаях специальные снимки см. табл.
3.

Табл. 3. Наиболее частые специальные R-граммы
конечностей
Поврежденная R-грамма Цель исследо- Дополни-
структура вания тельные
исследо-
вания
1 2 3 4
Акромиально- п.-з. и т., п.-з. перелом, от-
ключичнов со- с двух сторон рыв фрагмен-
членение в положении та, подвывих
стоя с нагруз- или вывих в
кой 10 15 кг в акромиально-
обеих руках клю-чичном
сочленении

18
Сканировал Панкратьев Алексей
Лопатка п.-з. и а. пле- перелом тела
ча, т. Лопатки лопатки, шей-
ки, суставной
впадины; от-
рыв акромиона
и клювовидно-
го отростка
Головка луче- п.-з. и 6. лок- перелом, дис- томография
вой кости тевого суста- локация
ва




19
Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотовский А. И. Операции в травматологии и ортопедии

Диафиз п.-з. и б. переломы,
предплечья предплечья и Монтег-ги (пе-
с локтевым и релом локте-
луче- вой и вывих го-
запястным ловки лучевой
суставами кости), Галеац-
ци (перелом
диафиза луча с
вывихом дис-
тальной части
локтевой кос-
ти). Кли-
новидный, мно-
жественный
или
оскольчатый
переломы.
Полулунная п.-з. и б. за- вывих полулун- томография,
кость пястья ной кости, пе- КГ
ре-ломо-вывих
Ладьевидная ладьевидный перелом, дис- томография,
кость квартет: п.-з. локация КГ
и б. запястья
с вытянуты-
ми в длину
пальцами,
дополни-
тельно при
сверхротации




20
Сканировал Панкратьев Алексей




Таз и вертлуж- п.-з. таза, перелом, дис- КГ
ная впадина снимок запи- локация, ниж-
ра-тельного ний край впа-
отверстия: дины, передний
под 45° со край впадины,
стороны верхний край
перелома впадины, крыло
снимок с таза, нижний
неповреж- край впадины,
денной сто- нижний сегмент
роны под кольца, от-
45°, снимок верстия крест-
входа в таз: ца 21
направление
луча 30°
кракиокау-
дапьно, сни-
Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотовский А. И. Операции в травматологии и ортопедии

Тазобедренный п.-з. таза, по перелом, вы-
сустав, головка Lauenstein: вих, дислока-
бедреной кости та- ция
зобедренный
сустав по оси
со стороны
направления
луча при сги-
бании и отве-
дении в т/б
суставе
Шеяса бедра П--Э. таза с перелом, дис-
частью бед- локация
ренной кости,
no Lauenstein
Надколенник п.-з. и б. ко- перелом, дис-
ленного сус- локация
тава, надко-

<< Предыдущая

стр. 3
(из 35 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>