<< Предыдущая

стр. 8
(из 27 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

вание было подробно описано в 19 веке нашей говоря, аннилинг (облизывание языком ануса
эры выдающимся русским врачом Боткиным. Ис партнера), высок риск заражения. Больше дру
ходя из этого, болезнь получила его имя (Заболе гих подвержены опасности заражения гомосек
вание Боткина). суалисты и гетеросексуальные пары, практикую
Долгое время о причинах болезни не было ни щие орально анальные ласки, имеющие
чего известно. И лишь появившаяся в 70 е годы несколько половых партнеров. Источником за
20 века электронная микроскопия приоткрыла за ражения могут быть люди, болеющие гепатитом
весу тайны. Оказалось, что заболевание вызыва А, в т.ч. и в скрытой форме. Вирус попадает в
ют вирусы, относящиеся к семейству hepatoviridae желудочно кишечный тракт, из него в кровь.
(вирусы гепатита), и парамиксовирусы (для гепа С кровью вирусные частицы попадают в печень,
тита А). где начинают размножаться и повреждают пече
112 113
ЗППП ЗППП

ночные клетки – гепатоциты. В итоге возникает Профилактика: Вакцинация против гепати
желтуха. та А. Вакцина Хаврикс. Производство фирмы
Проявления: После инкубационного перио ГлаксоСмитКляйн. 2 тура вакцинации, защита на
да, который длится от 2 до 4 недель, заболева 10 лет.
ние дает о себе знать. Чаще всего начальный пе Гепатит В – он же Заболевание Боткина, он же
риод (3 4 дня) гепатита А похож на простудное сывороточный гепатит. Передается через кровь
заболевание (лихорадка, насморк, озноб, повы и слюну, сперму, влагалищный секрет. Вирус ге
шение температуры, мышечные боли). патита В, впрочем, как и вирус А, с током крови
В принципе на этом заболевание может закон попадает в печень, где и размножатся. Только
читься. Но у большей части людей появляются в отличие от вируса гепатита группы А, вирус В
симптомы желудочно кишечных поражений: не не разрушает печеночные клетки. Гепатоциты,
приятные ощущения в области живота, снижение в которых находится вирус, обнаруживаются
аппетита, тошнота. Иногда сразу после приема клетками иммунной системы. Иммунные клетки,
пищи больного может ей вырвать. Затем симпто подобно камикадзе, убивают клетки печени вме
мы простуды уходят, и постепенно на коже и сли сте с вирусом. Вирусные частицы открыты
зистых появляется желтушность. Стул может в 1970 году Дейном.
обесцвечиваться. Отмечается увеличение печени Эпидемиология: последние 5 лет на террито
и селезенки. Как правило, заболевание проходит рии РФ сложилась очень неблагоприятная обста
самостоятельно. Вырабатывается длительный им новка по заболеваемости гепатитом группы В.
мунитет. Причиной тому широкое распространение нарко
Как распознается эта болезнь: Серологические тиков, употребляемых внутривенно.
реакции, выявляющие антитела к гепатиту А. Чаще всего гепатитом В заболевают нарко
Как лечить: При легкой и средней степени те маны, которые, в свою очередь, ведя активную
чения лечение возможно проводить под руковод половую жизнь, заражают сывороточным гепа
ством врача в домашних условиях. Рекомендован титом людей, не принимающих зелье. Вторая по
постельный режим, диета с исключением жир вероятности заражения группа людей – лица,
ного, жареного и острого. Обильное питье. По которым переливают кровь (гемодиализ, пере
сле выздоровления 90 дней диспансерного на ливание крови в больнице от неизвестных до
блюдения. норов).
114 115
ЗППП ЗППП

Особенность вируса гепатита В в том, что для Резко увеличивает тяжесть течения гепатита В.
заражения нужна одна вирусная частица. И если Проявления: В 5 30% случаев возможен ле
больной гепатитом плюнет Вам в глаз, то вероят тальный исход.
ность, что Вы заболеете, составляет более 50%. Профилактика: Вакцинация не болевшего ра
Проявления: Только в данном случае инкуба нее гепатитом В человека от гепатита В достаточ
ционный период затягивается на сроки от 1 до на для профилактики гепатита D.
3 месяцев. Течение более злокачественное.
В 5% случаев возможен летальный исход или пе Цитомегаловирус
реход заболевания в цирроз печени. В 5% случа
ев возможно пожизненное носительство вируса и, Цитомегаловирус (ЦМВ) – достойный и опас
соответственно, возможность передачи его поло нейший представитель группы герпес вирусов.
вым путем. У переболевших вырабатывается по Открыт в 1956 году ученым К. Смитом. Внешний
жизненный иммунитет. вид вируса и его болезнетворные свойства сход
ны с вирусом простого герпеса, вызывающего по
ловую лихорадку.
Профилактика:
? Исключение случайных половых связей. Инфекция, вызванная цитомегаловирусом,
? Использование презервативов. сложнее поддается лечению и дает менее выра
? Вакцинация вакцинами Энджерикс – В, женную картину болезни.
HB wax II. Вакцинация проходит в три Именно поэтому она столь опасна: распознать
этапа: первая прививка, через месяц – вто ее крайне сложно, и потому зачастую лечение на
рая и через три месяца от второй – третья. чинается, когда инфекция уже прочно обоснова
Создает у 97% вакцинированных иммуни лась в организме; а ведь чем позже начать лечение,
тет на 7 10 лет. тем сложнее оно будет и тем больше вероятность
его перехода в хроническую фазу. А более всего
Гепатит D – может возникать только если че неприятно то, что заболевание может поразить
ловек болел или болеет гепатитом В. Вызывается будущих детей больного, вызвав тяжелейшие па
вироидом, который для проявления своего пато талогии.
генного действия использует оболочку вируса ге Длительное время считалось, что цитомега
патита В. лия – заболевание новорожденных, но в послед
116 117
ЗППП ЗППП

нее десятилетие было доказано, что этот недуг яв ей, что в переводе с греческого на русский значит
ляется распространенной причиной смерти «увеличение клеток» (cyto – клетка; mega – боль
взрослых людей. ших размеров).
Как происходит заражение: из внешней среды
со слюной больного собеседника, с мужским се Течение болезни: Недуг может
менем, выделениями из влагалища и других мест предстать в трех ипостасях:
? ОРЗ (острое респираторное заболевание);
вирус попадает в организм человека и проникает
? Множественного поражения внутренних
в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья –
иммунная система; она убивает вирус в крови, за органов;
? Воспаления органов мочеполовой системы
гоняя его в железы, вырабатывающие слюну
(слюнные железы) и ткань почки, где вирус пере и дефектов развития плода.
ходит в неактивное состояние и на протяжении
многих недель и месяцев «спит». «Спящий» вирус В первом случае больные жалуются на сла
иммунная система распознать не может. бость, общее недомогание, быструю утомляе
Периодически, при «падении» иммунитета, мость, головные боли, насморк, воспаление
вирусные частицы выходят из «берлоги» обратно и увеличение слюнных желез с обильным отделе
в кровь, поражая матку, ее шейку, слюнные же нием слюны и белесоватыми налетами на деснах
лезы, а у мужчин – мочеиспускательный канал и языке.
и ткань яичек. При следующей, генерализованной форме бо
Хозяйничая в организме, цитомегаловирус лезни наблюдается воспаление печеночной тка
разрушает структуры человеческой клетки, вызы ни, надпочечников, селезенки, поджелудочной
вая образование комочков из ядер, митохондрий, железы, почек. Ей сопутствуют частые беспри
эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, ли чинные пневмонии, малое количество тромбоци
зосом – известных Вам по школьному курсу би тов в крови, поражение сосудов глаза, стенок ки
ологии. После подобных разрушений клетка, как шечника, головного мозга и периферических
тонущий корабль, наполняется под завязку жид нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных
костью и сильно разбухает. За такой специфиче слюнных желез, воспаление суставов, кожная
ский вид клетку, пораженную ЦМВ, именуют сыпь. По статистике Всемирной Организации
«совиным глазом», а заболевание – цитомегали Здравоохранения, генерализованная форма цито
118 119
ЗППП ЗППП

мегалии является причиной наибольшего количе ребенка, что, несомненно, явится глубокой пси
ства смертей в мире после гриппа и ОРЗ. хологической травмой для матери.
Третий вариант течения болезни предполагает Статистика гласит, что до 60% матерей с при
развитие у женщины воспаления и эрозии шейки вычным невынашиванием беременности заражены
матки (цервицит), внутреннего слоя матки (эндо вирусом цитомегалии. Плод может быть инфици
метрит), влагалища и яичников. Заболевание про рован во время зачатия вирусом, содержащимся
текает остро. Женщины жалуются на болевые в семени. Второй вариант – когда уже во время бе
ощущения и белесовато голубоватые выделения ременности вирус проникает через плаценту в ор
из половых путей. ганизм ребеночка. И третий, наиболее часто встре
У мужчин цитомегаловирусная инфекция про чающийся путь, заключается в проникновении
текает, как правило, бессимптомно, или же возмо вируса из внутреннего слоя матки через оболочки
жен паротит – воспаление ткани яичек. В ряде плода и околоплодные воды. Рецидив цитомегало
случаев наблюдается воспаление мочеиспуска вирусной инфекции во время беременности явля
тельного канала и неприятные ощущения при мо ется, в ряде случаев, показанием к ее искусствен
чеиспускании. ному прерыванию.
Заболевание наиболее опасно, если оно возни Особый случай – пациенты, страдающие от
кает во время беременности. Инфицирование иммунодефицита человека (СПИД/ВИЧ) и после
плода ведет в редких случаях к катастрофе: на фо пересадки костного мозга. Цитомегаловирусная
не заболевания у будущего ребенка может не раз инфекция – основная причина осложнений
виться головной мозг (анецефалия) или случить и смерти у пациентов с пересаженными органами
ся водянка мозга (гидроцефалия). и больных с развернутой ВИЧ (СПИД) инфекци
Родившийся ребенок может страдать задерж ей. Смертность от цитомегалии у ВИЧ инфици
кой психического развития, глухотой, эпилепси рованных в США составляет до 90%. 7 20% паци
ей, церебральным параличом, мышечной слабос ентов безвозвратно теряют зрение вследствие
тью. Как кощунственно это бы ни звучало, но цитомегаловирусного ретинита (поражение сет
возможно сказать, что плоду еще повезет, если он чатки), умирают от пневмонии, вызванной этим
умрет во время беременности или случится выки вирусом.
дыш в первой половине беременности, иначе ве Как распознается эта болезнь: У пациента за
лика вероятность рождения нежизнеспособного бирают кровь, слюну, сперму, отделяемое из шей
120 121
ЗППП ЗППП

ки матки и влагалища, околоплодные воды. Этот систему: декарис, Т активин, реаферон. Хорошо
материал срочно доставляют в лабораторию, по зарекомендовал себя цитотекс – немецкий ги
тому как ЦМВирус долго не живет на открытом периммунный гамма глобулин, назначаемый
воздухе и гибнет под действием солнечных лучей. только врачом с целью предупреждения рециди
Забранный материал врач рассматривает под вов инфекции во время беременности. Ацикло
микроскопом и обнаруживает разбухшие клет вир, применяемый при генитальном герпесе и
ки – «совиный глаз». В диагностических целях «простуде» на губах, неэффективен для лечения
возможно попытаться вырастить вирус на культу ЦМВ инфекции, так как ЦМВ имеет отличные
ре клеток человеческого организма – фиброблас от вирусов простого герпеса ферменты. Для ле
тах. Наиболее достоверным на данном этапе раз чения мужчин применяются схемы, сходные с
вития медицинской науки считается реакция приведенными.
межклеточной гибридизации. Существуют также
серологические методы диагностики, направлен
ные на выявление специальных образований,
продуцируемых иммунной системой – антител.
Как лечить: Полностью излечить недуг невоз
можно, нельзя удалить цитомегаловирус из орга
низма, однако есть шанс, в случае раннего обра
щения к врачу, долгие годы удерживать инфекцию
в «спящем» состоянии и обеспечить нормальное
вынашивание беременности и роды здорового ре
бенка.
Исходя из этого, до наступления беременнос
ти каждая женщина, у которой обнаружен цито
мегаловирус, обязана посетить гинеколога и
пройти курс предупредительного и общеукрепля
ющего лечения.
По специальной схеме доктор назначает жен
щине препараты, стимулирующие иммунную
122 123
Вопросы и ответы Вопросы и ответы

Вопросы и ответы зиолечением и другими методами, необходимыми
в конкретном случае, выбор антибиотика не име
ет принципиального значения. Вполне достаточ
но и доксициклина, но есть единственное усло
Иногда у меня начинают проявляться боли то вие – срок приема не менее 21 дня.
с правого яичка, то с левого. И переходит на спи
ну, в районе почек. И увеличиваются в диаметре Существуют ли в принципе эффективные мето
канатики. Не знаю, что это такое может быть. дики лечения (излечения от) простатита (в моем
случае вызван инфекциями ureaplasma +
Скорее всего, это явления эпидидимита и ка
+ gardnerella), при которых врач не прибегает к
наликулита (воспаление придатка яичка и семен
массажу предстательной железы?
ных канатиков). К сожалению, такое состояние
крайне трудно поддается лечению. Нет.

После сдачи анализов, около года назад, мне При бактериоскопическом осмотре был обна
был поставлен диагноз – хламидиоз. Вероятно, за ружен papillomavirus, лейкоциты 3 5 8, бациллы
болевание протекает уже давно, так как в наличии doder1 – есть, частичный цитолиз, обнаружены
также конъюктивит и «хруст» в позвоночнике. Ле элементы хронического воспаления – двуядер
чился уже два раза доксициклином, после которо ные клетки, пролиферация железистого эпите
го наступило временное облегчение, и вильпрафе лия, дисплазия шейки матки, слабо выражена;
ном, причем врач сказал, что это лекарство дает при этом никаких папиллом, кондилом внешне
100% излечение. Естественно, параллельно прини выраженных, нет. Назначен усиленный курс лече
мал витамины, циклоферон, тимоген, фибс, лида ния: лоферон, витамин Е, эхинацея композитум,
зу, инстиляции протарголом, однако не помогает. свечи Диклофенак, Виферон, витамины В1 и В6,
Может ли причиной отсутствия лечебного эффекта плазмол, карсил. Примерно такое же лечение
быть «слабый» отечественный доксициклин? партнеру. Скажите, пожалуйста, откуда это все
взялось, может ли это быть причиной вторичного
При хорошей иммунотерапии (желательно
бесплодия (год живем в открытую и никак не по
препараты интерферона, такие как интрон А),
лучается забеременеть), правильно ли назначено
правильно проведенном местном лечении (жела
лечение?
тельно с уретроскопией), ферментотерапией, фи
124 125
Вопросы и ответы Вопросы и ответы

Моей дочери 13 лет. В больницу попала с диа
Учитывая признаки хронического воспале
гнозом реактивный полиартрит. Анализ на уреа
ния, хотелось бы выявить причину и назначать
плазму положителен. Как передается эта инфек
курс лечения, исходя из этой причины. Курс ле
ция? Могла ли она заболеть недавно или это
чения, который назначили Вам, может быть эф
внутриутробная инфекция?
фективен при условии, что воспаление вызвано
не ИППП, что бывает достаточно редко. Такое Уреаплазма передается преимущественно поло
хроническое воспаление может быть причиной вым путем, внутриутробное заражение девочки
бесплодия. также вполне возможно. Другие пути инфицирова
ния маловероятны. Что касается реактивного по
Полгода лечу уретрит, и все время с использо лиартрита, то, скорее всего, он не связан с уреа
ванием нового препарата наступает улучшение, но плазменной инфекцией. Единственная из ИППП,
к концу курса лечения вновь появляются резь при вызывающая аутоиммунные (реактивные) пораже
мочеиспускании и едва заметные выделения. Ни ния суставов, – это хламидийная инфекция.
чего, кроме микоплазмы, у меня не нашли. При
нимал я почти все (начиная с доксициклина и за Меня интересует гарднереллез. Им возможно
канчивая сумамедом). Мой врач говорит, что все заразиться только половым путем или это заболе
мы уже перепробовали, и посоветовал полечить вание может возникнуть из за нарушения микро
ся травами. Последний мой анализ единственное, флоры влагалища? Причина в моем партнере или
что показал, так это 10 15 лейкоцитов. во мне?
Повышенное количество лейкоцитов – при Чаще всего гарднереллы вызывают воспаление
знак продолжающегося воспаления. Длительно на фоне дисбиоза (нарушения микрофлоры) вла
текущий уретрит обычно осложняется простати галища. Дисбиоз, в свою очередь, наиболее часто
том и др., поэтому лечение только антибиотика развивается как следствие других ИППП (хлами
ми обычно неэффективно. дии, микоплазмы, трихомонады и др.), но может
быть вызван нарушениями гормонального фона,
Обнаружил кровь в сперме. Куда посоветуете выраженным падением иммунитета и другими
обратиться? Инфекции, передающиеся половым причинами. Так что причина может быть и в на
путем, маловероятны. рушении систем вашего организма, и в инфици
Вы можете обратиться к любому урологу. ровании ИППП.
126 127
Вопросы и ответы Вопросы и ответы

На приеме у гинеколога обнаружили увеличе Какой надо вести образ жизни для того, чтобы
ние придатков. Чем это может быть вызвано? половые органы были полностью здоровыми?
Насколько это серьезно? Назначили колоть глю Образ жизни для профилактики простатита –
конат кальция. Что Вы посоветуете в данной си это, в основном, регулярность половой жизни
туации? и меры, направленные на предотвращение застоя
«Увеличение» придатков – это абсолютно ни крови в органах малого таза (физическая актив
о чем не говорит. Они могут быть увеличены за ность, отсутствие злоупотребления алкоголем).
счет воспаления, кисты, абсцесса, гормонального Под регулярностью половой жизни понимается
дисбаланса и т.д. ритм, сложившийся у данного человека (в сред
В любом случае, применение одного глюкона нем 1 3 раза в неделю).
та кальция не адекватно ни при одном из состо
У меня при мочеиспускании чувство жжения,
яний, связанных с патологическим увеличением
неприятной нудящей боли в яичке и семявынося
размеров придатков.
щем протоке, это чувство кратковременное и сно

<< Предыдущая

стр. 8
(из 27 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>