<< Предыдущая

стр. 4
(из 10 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

будить, усилить работу центральной или периферической нервной системы,
а также для укрепления ослабленного мышечного аппарата (после травм,
заболеваний и хирургических вмешательств).
П р и д в и ж е н и я х с с о п р о т и в л е н и е м мышцы и связочный ап­
парат преодолевают сопротивление со стороны массирующего или самого
массируемого. Особенно часто они применяются в восстановительном мас­
саже после заболеваний опорно-двигательного аппарата, длительного постель­
ного режима. Сопротивление необходимо соизмерять с силой мышц и свя­
зочного аппарата данного участка и соотносить с изменением силы мышц
в период ее сокращения: в начале движения сопротивление должно
быть слабым, затем усиливаться и в конце движения ослабевать.
Пассивные, активные и особенно движения с сопротивлением необходи­
мо чередовать с собственно массажем (растиранием, разминанием и др.),
в том числе и мышц, расположенных выше и ниже обрабатываемого сус­
тава. А для профилактики (например, нарушений функций связочно-сустав-
ного аппарата) растирание и движения могут использоваться в комплексе
с физическими упражениями, бегом, гимнастикой, баней.




Рис. 25. Растирание подушечками четырех пальцев с отягощением на пояснице
Рис. 26. Растирание подушечками больших пальцев на пояснице
Рис. 27. Растирание основанием ладони и бугром большого пальца на коленном суставе
Рис. 28. Пассивные движения в тазобедренном и коленном суставах
Рис. 29. Потряхивание на задней поверхности бедра и икроножной мышце
Рис. 30. Встряхивание на руке
Рис. 31. Рубление на спине
27
Сотрясающие приемы. По физиологическому воздействию на организ накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны
эти приемы массажа подразделяют на две группы: первая объединяет потря мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируе­
хивания и встряхивания, вторая — поколачивания, похлопывания, рублени е
мого под углом 35—40 и производит встряхивающее движение вверх-вниз,
и вибрации. одновременно отводя ее то влево, то вправо.
П о т р я х и в а н и е применяется после разминания и между разминани- Потряхивание и встряхивание дают особенно хороший эффект, если
ями. Оно способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному рас- проводить их сразу после нагрузки и повторять два-три раза до основного
пределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центра. сеанса восстановительного массажа.
ную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряженность, П о к о л а ч и в а н и е можно выполнять двумя или одной рукой. Паль­
возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного цы полусжаты в кулак, кисти несколько повернуты внутрь. Расстояние между
приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый кистями 3—5 см. Удар наносится мизинцем, который слегка отведен. В лечеб­
участок). Чаще всего потряхивание применяют в сеансах восстановитель­ ной практике применяют также щадящее поколачивание подушечками од­
ного массажа, в коротких перерывах между физическими упраженениями ного или четырех пальцев.
и других случаях, когда в мышцах наблюдается не только усталость, П о х л о п ы в а н и е . Кисть повернута пальцами вниз, пальцы слегка
но и отечность. Потряхивание полезно применять в процессе рабочего дня — сжаты в кулак (как при поколачивании). И при поколачивании, и при похло­
на руках или ногах, в зависимости от профессиональной особенности тру­ пывании между пальцами и ладонью должно быть пространство: такая «воз­
дового процесса для снятия напряжения, утомления и повышения работо­ душная подушка» смягчает удар.
способности. Р у б л е н и е (рис. 31). Кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкну­
Техника выполнения этого приема (рис. 29) проста: мышца захватыва­ ты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в этот момент смыкают­
ется мизинцем и большим пальцем (остальные пальцы приподняты), кисть ся и усиливают эффект приема. Расстояние между кистями 3—5 см. Руки
быстро (5—8 раз в секунду), колеблется между этими двумя пальцами. должны двигаться быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных воло­
Потряхивающую мышцу необходимо предельно расслабить. Рука массажиста кон.
также должна быть расслабленной — тогда сотрясающие движение мож­ При проведении ударных приемов кисти расслаблены, в противном случае
но выполнять только кистью и предплечьем, не вовлекая в действие они быстро устанут, ритм ударов будет нарушаться, а сами удары окажутся
плечо. слишком жесткими и, следовательно, болезненными.
В с т р я х и в а н и е . По своему физиологическому воздействию на организм Ударные приемы выполняются на крупных мышцах и группах мышц (на
этот прием аналогичен потряхиванию, но эффективней его. Встряхивание ягодицах, спине, бедрах и т. п.), которые при процедуре должны быть пол­
проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце ностью расслаблены. Физиологический эффект таких приемов, для которых
сеанса. характерно резкое механическое воздействие на ткани, зависит от силы на­
Методика проведения встряхивания на верхних конечностях следующая. несенных ударов, темпа и длительности проведения приема. При легком нане­
Массируемый лежит на спине (плечо — на кушетке, а предплечье припод­ сении ударов наблюдается расширение сосудов, при интенсивном и частом —
нято под углом 90°). Массирующий берет его руку за лучезапястный сус­ вначале сужение, а затем резкое их расширение и усиленный приток крови к
тав (указательный палец должен быть расположен поперек лучезапястного соответствующей области организма. Резкие, сильные удары (например,
сустава, то есть вдоль предплечья), приподнимает руку от кушетки на 4—7 см рубление) поперек мышечных волокон вызывают сокращение мышцы не толь­
и выполняет медленные горизонтальные колебательные движения. ко в области воздействия, но и на протяжении всей ее длины.
В положении массируемого сидя или стоя (чаще всего при занятиях Ударные приемы оказывают выраженное влияние на периферическую и
боксом, борьбой, гимнастикой, в короткие перерывы с целью восстанов­ центральную нервную систему: действуют возбуждающе на кору больших по­
ления работоспособности) массажист берет его кисть обеими руками так, лушарий головного мозга и на весь нервно-мышечный аппарат. Поэтому они
чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху (снаружи), целесообразны в сеансе предварительного массажа при стартовой апатии
а остальные пальцы находились снизу. После этого, потянув на себя конеч­ спортсмена. На утомленных мышцах, то есть сразу после больших физичес­
ность, он отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх- ких нагрузок, ударные приемы не применяют. Их можно использовать только
вниз (рис. 30). после 3—5 часов отдыха, и то непродолжительно и легко.
На нижних конечностях этот прием выполняется по-разному. Один вариант: Частота нанесения ударов — от 180 до 300 в минуту. Расстояние между
массируемый лежит на животе, согнув ногу в коленном суставе под углом местами их нанесения — 2—4 см. Сила ударов может быть различной. Она
90° и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы; массирующий определяется числом рычагов, принимающих участие в движении: при легких
приподнимает бедро массируемого на 2—3 см и делает встряхивающие ударах участвует только кисть, при более энергичных — кисть и предплечье
движения — от себя и на себя. или даже вся рука (кисть, предплечье и плечо).
Вот другой вариант этого приема. Массажист кладет одну руку на тыль­ В и б р а ц и я . Сегодня для вибрационного массажа используется спе­
ную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесо­ циальная аппаратура. Но такой способ — вне темы настоящей брошюры, и
образнее левую руку) и сгибает стопу (оттягивая ее на себя). Вторая рука здесь будет рассказано о ручном вибромассаже. Его сущность заключается
28 24
в передаче массируемой части тела колебательных движений максималь­ 12 мин), руки — 10 (по 5 на каждую), ноги — 18 (по 9 мин на каждую, а точ­
ной частоты, выполняемых кончиками одного, двух либо всех пальцев, а на нее — по 4,5 мин на переднюю и заднюю поверхность каждой ноги), область
больших мышечных группах — ладонью или кулаком. Вибрация пальцами груди — 4, живота — 3. Распределение, конечно, условное, это, скорее, общий
обычно производится по ходу нервных стволов. Пальцы при этом устанавли­ ориентир. Особенно утомленные или имеющие большую мускулатуру участки
вают перпендикулярно к массируемому участку либо кладут горизонтально. тела можно массировать более длительное время, чем менее утомленные и
Вибрация может быть непрерывной или прерывистой, с перемещением. (Нель­ имеющие меньшую мускулатуру.
зя не признать, что вибрация — трудный и утомительный для массирую­ Как правило, при общем массаже воздействию подвергаются не все, а
щего прием, его сейчас используют редко, в основном только в лечебном только те части тела, которые в большей мере нуждаются в массаже. Ведь
массаже. Поэтому-то аппаратный вибрационный массаж, вполне эффектив­ массаж всех участков тела займет по меньшей мере около двух часов. При
ный и полезный, и вытесняет ручную вибрацию.) такой продолжительности массажа и здоровый человек изрядно устанет, хотя
Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообраз­ процедура это очень приятная. Если же общий массаж «уложить» в 40—50
но. Во многом оно зависит от частоты, амплитуды и длительности применяемой мин, он не принесет даже малой пользы. (Для справки: правильный массаж
вибрации. Вибромассаж способствует усилению обменных и регенеративных только пальцев рук и ног занимает 20—25 мин.) Поэтому и при общем мас­
процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению саже надо выбрать наиболее важные участки тела и уделить им максимум
питания тканей, сокращению сроков образования костной мозоли при пере­ времени и внимания.
ломах. Сеанс общего массажа начинают со спины, шеи и руки — с той стороны,
Под влиянием вибрации понижается возбудимость нервно-мышечного что расположена ближе к массажисту. Затем массирующий переходит на
аппарата, мышц сердца, урежается ритм сердечных сокращений и увели­ противоположную сторону и массирует вторую половину спины, шеи и вторую
чивается их сила, снижается артериальное давление крови, усиливается мо­ руку. Голову можно массировать после спины, шеи и рук или в конце всего
торная функция желудка и кишечника и т. п. Она способствует усилению сеанса. Затем поочередно массируют ягодичные мышцы и крестец. Далее —
(а иногда и восстановлению) угасших рефлексов, оказывает обезболиваю­ ближнее к массажисту бедро и коленный сустав, потом с другой стороны
щее действие. Вибрационный массаж снимает утомление, ускоряет восста­ второе бедро и колено. После этого наступает очередь икроножной мышцы,
новительные процессы в тканях. ахиллова сухожилия, пятки и подошвенной поверхности стопы — сначала
с одной, потом с другой стороны.
Далее массируемый ложится на спину; массаж груди начинают с противо­
положной от массажиста стороны. Затем массируется ближняя к массажисту
рука (сначала ее внутренняя поверхность) в следующей последовательности:
плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.
(Руки можно массировать и в положении массируемого лежа на животе.)
КОРОТКО О ФОРМАХ После этого массирующий переходит на другую сторону и обрабатывает вто­
рую половину груди и вторую руку. Так же поочередно массируют бедра, колен­
МАССАЖА ные суставы, голени, голеностопные суставы и стопы. Заканчивают сеанс
массажем живота и головы (рис. 32).
При частном массаже, как уже говорилось, массируют отдельные части
тела — спину, голеностопный сустав, кисть руки и т. д. Сеанс такого массажа


массаж принято подразделять на две основные формы — общий и част­
ный. И, как явствует из этих терминов, при первом массируется все тело от
головы до пальцев ног, а при втором — отдельные части тела.
Продолжительность сеанса общего массажа зависит от индивидуальных
особенностей человека (размеров поверхности тела, его массы, мышечной
массы, возраста, пола и т. д.). Чтобы массаж дал оптимальный эффект, не­
обходимо в каждом отдельном случае учитывать и другие индивидуальные
особенности человека. Следует помнить, что не всем показан общий массаж пе­
ред сном.
Время общего массажа складывается из продолжительности массирова­
ния отдельных участков тела и распределяется следующим образом (в ми­
нутах): спина — 5, шея — 2, голова — 2, область т а з а — 3 (то есть всего
Рис. 32. Последовательность массирования участков тела
30 31
кольцевое, двойное ординарное, продольное, подушечками пальцев, ос­
длится от 3 до 30 мин в зависимости от того, какую часть тела массируют.
нованием ладони, гребнем кулака и др. Растирание: предпочтительнее поду­
Методика массажа отдельных участков тела при этом аналогична методике
шечками четырех пальцев, основанием ладони, подушечкой большого
общево массажа, только он выполняется более тщательно и на массируемом
пальца.
участке применяется большее количество приемов.
Первый сеанс массажа во всех случаях должен быть щадящим, его
В лечебной практике чаще всего применяют частный массаж, хотя ряд
следует начинать с участка, лежащего выше поврежденного или больного
недугов, против которых направлена массажная процедура, требует порой
места. Такой массаж называется отсасывающим, он проводится в первые
воздействия не на один, а на несколько участков тела. Но об этом речь пойдет
2—3 дня. После этого приступают к травмированному или больному
в следующей главе — основном разделе данной брошюры.
месту.
Теперь, посде этого носящего общий характер вступления, перейдем к
рассказу о применении массажа в борьбе с конкретными недугами. Хотелось
бы, предупреждая возможные вопросы, отметить, что порядок расположе­
ния рекомендаций — последовательность и группирование видов недуга — в
значительной мере условен.



Методика лечебного МАССАЖ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК, ВЫВИХАХ


массажа(самомассажа)
И ПЕРЕЛОМАХ

Массаж при ушибах. Среди повреждений, которые подстерегают челове­
ка в повседневной жизни, наиболее часты ушибы, то есть повреждения тканей
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ: ЗАДАЧИ И ОСОБЕННОСТИ
и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей. Они сопро­
Массаж становится неотъемлемой частью комплексной профилактики и
вождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лим­
лечения различных недугов. Чаще всего массаж используется при заболевани­
фатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут
ях опорно-двигательного аппарата и различных повреждениях — растяже­
возникнуть значительные кровоизлияния.
ниях, вывихах, кровоизлияниях в суставы, переломах, а также при радикули­
Массаж при ушибах — одно из важных и эффективных лечебных средств.
те, ишиасе, подагре, мышечной атрофии, парезах, дистрофиях и многих дру­
Воздействие массажа вызывает кожную гиперемию (покраснение кожи), по­
гих. Однако помните: прежде чем приступить к массированию, необходимо
нижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена
проконсультироваться у врача.
веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и
Как мы уже говорили, массаж оказывает рефлекторное и гуморальное
ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков,
влияние, поэтому иногда нет надобности массировать травмированную часть
инфильтратов и кровоизлияний.
тела: чтобы получить желаемый эффект, достаточно провести массаж на
Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болей и более
соседнем участке. Это дает возможность при различных травмах и заболева­
быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва
ниях начинать массаж раньше, а значит, и в более короткие сроки добиться
больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует присту­
лечебного эффекта.
пить на первый-второй день после травмы.
Эффективность лечебного массажа зависит и от того, насколько правильно
Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального рас­
распределено между приемами время, отведенное на весь сеанс. Большое
слабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую
значение имеет и число повторений тех или иных приемов в сеансе лечебно­
очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения поло­
го массажа. Время, отводимое на тот или другой прием, зависит как от самого
жение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощуще­
заболевания, так и от периода лечения: в одном случае разминанию, например,
ние неудобства на протяжении всего сеанса массажа.
нужно уделить 80% времени, а в другом и 15% достаточно.
Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется
Проводить лечебный массаж полезно не менее одного раза в день.
на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый — это массаж
В лечебном массаже применяются те же приемы, что и на здоровых участ­
нетравмированных участков, выше травмы. Он создает благоприятные усло­
ках тела: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, пассивные и
вия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места поврежде­
активные движения, потряхивание, встряхивание, ударные приемы. Выбор
ния без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительно­
приемов зависит от конфигурации мышц, места проведения массажа, харак­
го массажа можно приступить в среднем через 6—8 часов после травмы.
тера травмы и заболевания. Поглаживание: наиболее часто применяется
В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4—6 таких
прямолинейное, спиралевидное и комбинированное, а на суставах — концен­
сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с мас­
трическое и кругообразное. Разминание: ординарное, двойной гриф, двойное
сажем самого поврежденного участка.
33
32
коленного сустава) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3—4 раза). Ком­
Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть
плекс растираний можно повторить 2—3 раза и обязательно дополнить сеанс
тела была травмирована. Вот с е а н с м а с с а ж а п р и т р а в м е м я г ­
концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также
к и х " т к а н е й , например мышцы бедра.
выжиманием и разминанием на мышцах бедра. Закончив массировать сус­
Поглаживание комбинированное (2—3 раза). Выжимание поперечное или
тав и бедро, попытайтесь провести легкое активное и пассивное движение
ребром ладони ( 4 — 5 раз). Поглаживание (2—3 раза). Разминания: ординар­
(сгибание), но не допускайте болевых ощущений.
ное (3—4 раза), двойной гриф (2—3 раза). Потряхивание (2—3 раза).
Массаж при растяжении связок суставов. Повреждения связок блоковид-
Выжимание (3—4 раза). Потряхивание (2—3 раза). Разминания: орди­
ных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суста­
нарное (3—4 раза), двойное кольцевое (3—5 раз). Потряхивание (2—3
вов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппара­
раза).
та сустава нередко сопровождается повреждением также его синовиальной
Поглаживание (2—3 раза). Выжимание (3—4 раза). Потряхивание (1 —
оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нер­
3 раза). Разминания: ординарное (2—3 раза), двойное кольцевое (3—5 раз).
вов.
Потряхивание (2—3 раза). И снова разминание: двойной гриф (3—4 раза),
При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые
продольное (2—3 раза). В конце — потряхивание с поглаживанием (по 2—
сутки. Сила давления должна соизмеряться со степенью травмы: если мас­
3 раза).
сажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка
На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолиней­
может только ухудшиться.
ное, спиралевидное, кругообразное — гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с
Вначале — массаж выше травмированного места. Например, при растяже­
отягощением; каждый прием по 2—3 раза. Заканчивают массаж бедра погла­
нии сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень,
живанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и
при повреждении коленного сустава — бедро, при повреждении лучезапяст­
поглаживанием — каждый прием по 2—4 раза.
ного сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава — плечо и
По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы.
т. д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4—7 мин. Постепенно
Сила давления должна определяться болевым порогом. Первые сеансы должны
с переходом на травмированный участок длительность сеансов увеличивает­
быть щадящими и кратковременными.
ся до 8—12 мин.
При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика
П л е ч е в о й с у с т а в . Н а подготовительном этапе массируемый сидит,
сеанса будет другой.

<< Предыдущая

стр. 4
(из 10 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>