<< Предыдущая

стр. 6
(из 10 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

сустава в течение 20—30 с и поглаживание.
лен и доступен для массирования.
Массаж на предплечье начинают со сгибателей кисти и проводят в таком
порядке: поглаживание зигзагообразное (4—6 раз), выжимание ребром ладони После прямолинейного (4—5 раз) поглаживания от дельтовидной мышцы
(4—6 раз), потряхивание (2—3 раза), разминание ординарное (3—4 раза), через сустав к шее делают прямолинейное растирание подушечкой большого
разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, ребром ладони (по 3—4 раза), пальца от подмышечной впадины спереди вверх, а подушечками четырех паль­
выжимание (3—4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием — по цев — со стороны спины снизу вверх. Далее — кругообразное растирание по
3—4 раза каждый прием. такой же методике (3—4 раза). После этого делают поглаживание (2—4 раза)
и разминание — 4—5 раз на дельтовидной мышце и 3—4 раза ребром ладони
Повторив массаж плеча (по 3—4 раза каждый прием), приступают к мас­
на надплечье. И снова повторяют растирание — по 4—5 раз прямолинейное и
сажу разгибателей кисти (внешней стороны предплечья). Он включает: погла­
кругообразное подушечками четырех пальцев и большого пальца, 3—4 раза
живание зигзагообразное (2—3 раза), выжимание (4—6 раз), разминание реб­
кругообразное основанием ладони по передней части сустава и 4—5 раз фалан­
ром ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3—4 раза), поглажива­
гами пальцев, сжатых в кулак. При каждом растирании надо пытаться отвести
ние (3—4 раза), выжимание (3—4 раза), разминание подушечками четырех
плечо (назад, вперед, в сторону), но не причиняя боли. После глубокой про­
пальцев (3—4 раза) и вновь поглаживание (3—4 раза).
работки мышц и связок сустава проводят разнообразные пассивные движения в
В конце сеанса можно повторить массаж на плече и локтевом суставе.
различных направлениях, способствующие увеличению подвижности (ампли­
Массаж при артрозе локтевого сустава может также проводиться и в поло­
туды движения) сустава. При самомассаже их выполняют при помощи другой
жениях сидя или лежа на спине. Все приемы выполняются одной рукой. Пос-

40 41
руки. Движения можно чередовать с приемами растирания и разминания.
шую пользу приносит массаж, особенно в сочетании с лечебной физкультурой,
При тугоподвижности в л о к т е в о м с у с т а в е сеанс массажа начинают с
которую вам назначит врач.
мьщщ плеча и проводят так: поглаживание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз),
Массаж (предварительный) готовит организм, и в первую очередь болезнен­
поглаживание и потряхивание (по 2—3 раза), разминания — ординарное и
но измененные суставы, к физическим упражнениям. После проведения погла­
подушечками четырех пальцев (по 3—4 раза), потряхивание (2—3 раза), вы­
живания и легких растираний уменьшается боль, снимается напряжение мышц.
жимание (3—4 раза), вновь ординарное разминание (4—5 раз) и выжимание
Вначале массируют участки вокруг пораженного сустава и только после это­
(3—4 раза), потом разминание фалангами пальцев и ординарное (по
го — сам сустав.
3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза).
Следует запомнить: в остром периоде заболевания массаж пораженных су­
На предплечье с внутренней стороны массируются сгибатели кисти: погла­
ставов применять нельзя! В подостром периоде проводится легкий, расслаб­
живание (2—3 раза), выжимание (4—5 раз), ординарное разминание (3—4 ра­
ляющий, успокаивающий массаж. Когда боль утихнет, приступают к массажу
з а ) , выжимание (3—4 раза), потряхивание (2—3 раза), разминание ребром
участков выше и вокруг пораженного места с постепенным переходом на расти­
ладони (3—4 раза), выжимание (2—3 раза) и потряхивание. Далее вновь раз­
рание самого больного сустава.
минание — ординарное (3—4 раза), и фалангами пальцев, сжатых в кулак
Применяются всевозможные растирания. Если поражен плюснево-фаланго-
5 раз), выжимание гребнями, образованными фалангами пальцев (3—4 раза),
вый сустав большого пальца стопы, то массаж проводится вначале на тыльной
потряхивание, выжимание и потряхивание с поглаживанием (все — по 2—3
стороне стопы (подъеме), а затем уже вокруг сустава большого пальца. Про­
раза).
должительность сеанса массажа в первые дни — 4—7 мин. Время последую­
На внешней стороне предплечья проводят прямолинейное или зигзагооб­
щих сеансов постепенно увеличивается. Массаж (самомассаж) проводится 2—
разное поглаживание (4—5 раз) и выжимание ребром ладони и поперечное (по
3 раза в день. Особенно полезен массаж, когда пораженный сустав глубоко
2—3 раза). Затем следуют разминания — ординарное (4—5 раз) и ребром ла­
прогрет, например после парной бани. Там он выполняется с мылом; методика
дони (3—4 раза), потряхивание и зигзагообразное поглаживание (по 3—4 ра­
и техника — как и при сухом массаже.
з а ) , разминание — фалангами пальцев, согнутых в кулак (4—5 раз), ребром
Массаж при плоскостопии. Главная причина плоскостопия, то есть дефор­
ладони и подушечками четырех пальцев (по 3—4 раза), выжимание и поглажи­
мации стопы, проявляющейся в снижении высоты свода стопы,— связочно-
вание (по 3—4 раза).
мышечная недостаточность, которая часто развивается при длительной физи­
Мышцы выше локтевого сустава массируют выжиманием до середины плеча
ческой перегрузке (статической или динамической). Люди, страдающие плос­
(3—4 раза), разминанием ординарным и подушечками четырех пальцев (по 3—
костопием, быстро устают при ходьбе и стоянии, у них возникают боли в сто­
4 раза). Выполнив затем 3—4 активных движения, приступают к растиранию
пах, голени, в бедрах и даже в поясничном отделе. (Вообще, люди с плоской
самого сустава. При этом надо следить, чтобы подушечки пальцев при каждом
стопой чаще страдают различными болями в пояснично-крестцовом отделе.)
их новом движении проходили ниже и выше места предыдущего растирания.
Хорошим средством для устранения неприятных, а в ряде случаев и мучитель­
В начале проводят «щипцы»: четыре пальца растирают сустав с наружной
ных ощущений при плоскостопии и профилактики его развития служит массаж
стороны, а большой — с внутренней (4—6 раз).
в сочетании с лечебной физкультурой.
Кругообразное растирание подушечками пальцев (4—6 раз) и фалангами
При плоскостопии массаж начинают с голени. На икроножной мышце при­
сжатых в кулак пальцев (3—4 раза) с внешней стороны сустава. Прямолиней­
меняют комбинированное или попеременное поглаживание двумя руками ( 3 —
ное растирание ребром ладони — поперек сустава (10—12 р а з ) . Весь комплекс
4 раза), выжимание ребром ладони (5—6 раз), разминание — ординарное и
повторить не менее трех раз. После каждого комплекса растирания сустава
двойной гриф (по 3—4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза), за­
проводить поглаживание и выжимание (по 2—3 раза), разминание (5—6 раз)
тем снова выжимание — поперечное (3—4 раза) и двойное кольцевое (4—6
и потряхивание на плече и предплечье.
раз), потряхивание и поглаживание (по 2—3 раза).
Особенно тщательно массируются области прикрепления сухожилий. При
Массаж внешней стороны голени (переднеберцовых мышц) состоит из пог­
наличии Рубцовых стяжек и соединений кожи с подкожной клетчаткой массаж
лаживания попеременного (3—4 раза), выжимания ребром ладони (8—10
делается более жестко. Это способствует восстановлению подвижности кожи и
раз), поглаживания (2—3 раза), разминания — ребром ладони (6—8 раз) и
функций нижележащих тканей — вплоть до мышц. Общая длительность се­
подушечками четырех пальцев (6—7 раз), выжимания (4—5 раз), поглажива­
анса массажа определяется состоянием сустава и расположенных выше и ниже
ния (2—3 раза). Комплекс проводят дважды или трижды.
мышц. Учитываются и размеры сустава: на массаж лучезапястного достаточно
На тыльной стороне стопы (подъеме) делают поглаживание (2—3 раза),
7 мин, а коленный потребует до 10—15 мин.
выжимание ребром ладони (4—5 раз), растирания — ладонной поверхностью
Хорошие результаты массаж дает после тепловых процедур и при проведе­
кисти в различных направлениях (5—6 раз), прямолинейное и кругообразное
нии в водной среде. Но главное средство оптимальной реабилитации функций
подушечками четырех пальцев вдоль межплюсневых промежутков (по 4—5
сустава — рациональное сочетание массажа с лечебной физкультурой.
раз), поглаживание и выжимание (по 3—4 раза).
Массаж при подагре. При этом виде нарушения обмена веществ в различ­
Теперь можно перейти к главному объекту массажа при плоскостопии — к
ных органах откладываются кристаллы мочекислых солей. В суставах ног и
подошвенной стороне стопы и ее нижнему своду (от большого пальца до пят­
рук она проявляется в виде артрита. В профилактике обострения подагры боль-
ки). Массируется подошва стопы в положении лежа на животе, голень припод-
42
43
нята под углом 45—90°. Если массаж выполняется одной рукой, другой (даль­ мания ребром ладони и вновь повторяют поглаживание (2—3 раза). Затем раз­
ней) ногу поддерживают за голеностопный сустав. При массаже двумя руками минания — ординарное (2—3 раза) и продольное (3—4 раза), а также потря­
стопа должна лежать на специальном валике. Такое положение голени позво­ хивание и поглаживание — по 2—3 раза. По такой же методике проводится
ляет применять максимально возможные приемы массажа. массаж заднего участка бедра.
Итак, массирующий держит, например, левой рукой левую голень масси­ На коленном суставе применяют: поглаживание (20—30 с ) , растирания —
руемого, а правой 4—5 раз проводит выжимание основанием ладони от пальцев снованием ладоней обеих рук (3—4 раза) и кругообразное подушечками всех
к пятке. После этого он сжимает пальцы в кулак и межфаланговыми пальцев (20—30 с ) . Потом — вновь поглаживание и выжимание на бедре и пе­
суставами (гребнем кулака) делает (по 4—5 раз) прямолинейное и штрихо- реход к голени.
образное растирания. Теперь можно провести и кругообразное растирание по­ Здесь вначале массируют икроножную мышцу. После 2—3 комбинирован­
душечками четырех пальцев (5—6 раз) и выжимание основанием ладони (4—5 ных поглаживаний проводят 2—3 выжимания ребром ладони, разминание
раз). (ординарное, 2—3 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 раза). На внеш­
Проведя еще раз по уже известной схеме массаж икроножной мышцы, ней стороне голени (переднеберцовых мышцах) делают комбинированное пог­
вновь возвращаемся к подошве: поглаживание (1—2 раза), выжимание осно­ лаживание и выжимание ребром ладони (по 3—4 раза), а затем разминание —
ванием ладони (3—4 раза), растирание подушечками четырех пальцев по двум подушечками четырех пальцев (2—3 раза), ребром ладони и фалангами паль­
линиям (4—6 раз), выжимание (4—5 раз), разминание подушечкой большого цев, согнутых в кулак, поглаживание (все — по 3—4 раза). При массаже мышц
пальца по трем-четырем линиям (6—7 раз), выжимание (3—4 раза), растира­ голени следует особое внимание уделять участкам перехода мышц в сухожилие
ния гребнями пальцев, сжатых в кулак,— прямолинейное, зигзагообразное и и в местах прикрепления мышц и сухожилий к кости.
кругообразное (по 4—5 раз), выжимание (4—5 раз) и вновь растирание — После этого осторожно поглаживают область ахиллова сухожилия и голе­
пунктирное гребнями пальцев, сжатых в кулак (6—8 р а з ) . ностопного сустава. Если поглаживание не вызывает боли, проводят легкие
Теперь, уложив голень на валик, проведем поглаживание (3—4 раза), вы­ поверхностные растирания — прямолинейные, зигзагообразные, кругообраз­
жимание ребром ладони (4—5 раз) и подушечками больших пальцев (5—6 ные одной и двумя руками (по 2—3 раза). Растирающие движения выполняют­
раз), кругообразное разминание подушечками больших пальцев по трем-четы­ ся в различных направлениях и чередуются с поглаживанием.
рем линиям (5—6 раз), выжимание (3—4 раза), поглаживание (2—3 раза). Заканчивают сеанс массажа опять-таки на бедре, выполняя по 1—2 раза
Повторив массаж икроножных и переднеберцовых мышц, снова массируют каждый из вышеописанных приемов.
подошву. Заканчивают массаж стопы так: обхватив обеими руками с боков, После 3—4 сеансов массажа время массирования бедра и голени сокраща­
ее 5—7 раз сдавливают и растягивают в стороны до появления болевых ощу­ ется, а больного места — увеличивается.
щений. При тендовагините л у ч е з а п я с т н о г о с у с т а в а массаж начинают с
Массаж можно проводить до двух раз в день по 8—12 мин. мышц плеча. Приемы подбираются в зависимости от положения больного (ле­
Полезно применять и так называемый механический массаж стопы (напри­ жа, сидя). Общая схема сеанса такова.
мер, катание подошвой стопы круглой палки). Летом рекомендуется хождение Плечо: поглаживание и выжимание по трем-четырем линиям (по 3—4 раза),
босиком по песку. потряхивание (2—3 раза), разминание — ординарное (2—3 раза), фалангами
пальцев, сжатых в кулак (3—4 раза), потряхивание с поглаживанием (по 2—3
раза).
МАССАЖ ПРИ ТЕНДОВАГИНИТЕ, БУРСИТЕ, ПЕРИОСТИТЕ, Локтевой сустав: поглаживание и растирание «щипцами» (по 3—4 раза),
вновь поглаживание (2—3 раза).
МИОЗИТЕ, МИАЛГИИ, СУДОРОГАХ
Предплечье (внутренний участок): поглаживание прямолинейное от кисти
Массаж при тендовагините. Это заболевание — воспаление сухожильных до локтевого сустава и выжимание ребром ладони или основанием ладони (по
влагалищ — возникает при чрезмерных нагрузках, связанных с частыми и 3—4 раза), разминание — ординарное и фалангами пальцев, согнутых в кулак
резкими непрерывными движениями. Встречается у скрипачей и пианистов, (по 3—4 р а з а ) , потряхивание (2—3 раза) и разминание подушечкой большого
машинисток, телеграфистов и др. Чаще всего поражаются сухожильные вла­ пальца по трем-четырем линиям (3—4 раза); заканчивают потряхиванием и
галища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, а также голени, стопы и ахил­ поглаживанием (по 2—3 раза).
лова сухожилия. Проявляется тендовагинит болезненным ощущением при Предплечье (внешняя сторона): поглаживание зигзагообразное (2—3 ра­
движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухо­ за), выжимание ребром или основанием ладони, разминание подушечками че­
жильного влагалища, хрустом при движениях. Массаж, дающий, как показала тырех пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3—4 раза), поглажи­
практика, хорошие результаты, начинают применять с первых дней заболева­ вание и разминание ребром ладони (по 4—5 раз) и вновь поглаживание (3—4
ния. раза).
Массаж при тендовагините р а з г и б а т е л е й с т о п ы начинают на участ­ При острой боли в суставе его и кисть только осторожно поглаживают ( 4 —
ке выше пораженного (т. е. с отсасывающего массажа) на передней поверх­ б раз) и вновь переходят к выжиманию и разминанию на предплечье (по 2—3
ности бедер. После 3—5 комбинированных поглаживаний делают 3—4 выжи- раза каждый прием).
44 45
В дальнейшем (при втором-третьем сеансе) методика массирования сохра­
сустава делают легкое выжимание на бедре основанием ладоней обеих рук (од­
няется, но можно попробовать провести более энергичнее выжимание и разми­
на рука с внутренней стороны сустава, а вторая с наружной) и ребром ладони
нание поближе к болезненному участку (по 3—4 раза). Когда боли утихнут,
по 4—5 р а з ) . Снова — коленный сустав, а затем поглаживание комбинирован­
можно заняться и самим больным местом, здесь проводят поглаживание ( 2 —
ное (от коленного сустава до паховой области) и выжимание ребром ладони
3 раза), выжимание (3—4 раза) и легкие прямолинейные растирания (выпол­
(по 3—4 раза) и двойное ординарное разминание на мышцах бедра (4—5 раз).
няются в различных направлениях). После этого вновь делают массаж на вы­
Заканчивают этот этап сеанса комбинированным поглаживанием (20—30 с ) .
шележащем участке — с постепенно возрастающим давлением, по-прежнему
И вновь коленный сустав: растирание прямолинейное подушечками пальцев
стремясь не причинять боли. С течением времени период воздействия на само
обеих рук (4—6 раз), кругообразное подушечками пальцев и основаниями ла­
больное место удлиняется, а на вышележащее — сокращается; увеличивается и
доней обеих рук (по 3—4 раза), концентрическое поглаживание (но уже с
продолжительность сеанса в целом, а также внимание к местам перехода мыш­
легким давлением к центру). Теперь опять бедро: выжимание и разминание (по
цы в сухожилие. Заканчивать сеанс всегда следует легким поглаживанием боль­
3—4 раза), выжимание (2—3 раза), потряхивание (3—4 раза) и комбиниро­
ного места.
ванное поглаживание (2—3 раза). После этого — 15—20 с концентрического
Массаж при тендовагините делают 2—3 раза в день. Если заболевание по­
поглаживания сустава, выжимание основанием ладони обеих рук (2—3 раза),
разило руки (кисти), то дополнительно в течение дня можно выполнять само­
растирание — прямолинейное и кругообразное подушечками всех пальцев
массаж на кистях и пальцах, это ускорит лечение и более основательно вос­
обеих рук и фалангами пальцев, сжатых в кулак (все — по 3—4 раза), выжи­
становит функции пораженных участков. Лечение массажем на всем его про­
мание основанием ладони.
тяжении следует сочетать с тепловыми процедурами — ваннами, грелками,
В заключение выполняют активные движения в коленном суставе и закан­
баней, компрессами, а также применять согревающие и лечебные мази (финал-
чивают выжиманием и поглаживанием на бедре (по 4—5 раз каждый прием).
гон, апизартрон, тигровую и др.), особенно остерегаясь при этом переохлаж­
Общая продолжительность сеанса массажа до 12 мин. Особенно эффективен
дений.
массаж после тепловых процедур.
Массаж при бурсите. Бурсит — воспаление синовиальной сумки — чаще
Последовательность массажа при локализации б у р с и т а в о б л а с т и
всего поражает занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом; он
л о к т е в о г о с у с т а в а такова: мышцы надплечья — дельтовидная — задняя
может быть и следствием ушибов или длительного раздражения давлением —
поверхность плеча — локтевой сустав и в меньшей степени мышцы предплечья.
микротравм (например, при облокачивании локтем на стол в процессе письма).
На трапециевидных мышцах выполняют поглаживание (2—3 раза), выжи­
Наиболее распространены бурситы коленного и локтевого суставов. Отмечены
мание поперечное (3—4 раза), разминание — подушечками четырех пальцев
бурситы и как осложнение, в том числе после гриппа. Массаж — эффективное
(2—3 раза) и двойное кольцевое (3—4 раза) и снова поглаживание ( 3 —
средство лечения бурситов. На нижних конечностях он проводится всегда
4 раза).
в положении лежа, руки можно массировать в любом положении.
Массаж внутренней части плеча удобнее проводить, когда рука опущена
При локализации б у р с и т а в о б л а с т и к о л е н н о г о с у с т а в а внача­
вдоль туловища, а наружные мышцы плеч — когда рука лежит перед головой.
ле массируют мышцы задней поверхности бедра, а затем передней, применяя
После 3—4 поглаживаний всех мышц плеча проводят на внутренней части
вначале попеременное или комбинированное поглаживание и выжимание реб­
выжимание по двум-трем линиям, разминание ординарное и двойное кольцевое,
ром ладони (по 3—4 раза) и вновь поглаживание (2—3 раза). Далее — раз­
потряхивание с поглаживанием (все приемы — по 3—4 раза). При массаже
минания от коленного сустава до паха — ординарное и двойное кольцевое (по
наружной части плеча применяют поглаживание прямолинейное (4—6 раз) и
3—4 раза) — и потряхивание (2—3 раза). После этого делают 3—4 выжима­
выжимание ребром ладони от предплечья вверх до сустава (4—5 раз).
ния и 1—2 поглаживания, а затем повторяют двойное кольцевое разминание
После этого переходят на дельтовидную мышцу, где производят: поглажива­
(4—5 раз) и поглаживание (3—4 раза). Весь комплекс повторяют не менее 3—
ние прямолинейное и выжимание (по 3—4 раза), вновь поглаживание и вы­
4 раз и переходят к передней поверхности бедра.
жимание (по 2—3 раза), разминание ординарное (4—5 раз), потряхивание и
Здесь проводят: поглаживание комбинированное и выжимание (по 3—4 ра­
поглаживание (по 3—4 раза).
з а ) ; разминания — ординарное и двойное кольцевое (по 3—4 раза); затем
На локтевом суставе делают поглаживание (3—4 раза), растирания «щип­
следует поглаживание и выжимание (уже по 4—5 раз), потряхивание (3—4 ра­
цы» и кругообразное подушечками четырех пальцев (по 4—5 раз), поглажива­
з а ) , разминание продольное и поглаживание с потряхиванием (по 2—3 раза).
ние (2—3 раза). И вновь плечо: поглаживание (вьшолнять от локтевого сустава
Сделав на самом коленном суставе концентрическое или круговое поглажи­
до плечевого сустава; 2—3 раза), выжимание (3—4 раза), потряхивание (2—3
вание в течение 20—30 с, опять массируют мышцы бедра и затем вновь повто­
раза), ординарное разминание (3—4 раза), выжимание и поглаживание (по
ряют концентрическое поглаживание коленного сустава (10—20 с ) . Если при
2—3 раза).
поглаживании колено не болит, можно приступить к легким растираниям. Ста­
На локтевом суставе после 2—3 поглаживаний следуют приемы растира­
нет больно — надо вернуться к поглаживанию, а через 2—3 дня вновь попробо­

<< Предыдущая

стр. 6
(из 10 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>