<< Предыдущая

стр. 5
(из 35 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

образны механизмы реактивности у позвоночных. чата). Последние рождаются слепыми и не покрыты шер­
стью. В первые дни они практически не способны к под­
При повышении температуры тела холоднокровных
держанию постоянства температуры, что обусловлено не-
их реактивность возрастает (иммунологическая реактив­
соверщенством механизмов терморегуляции. До прозре-
ность, чувствительность к токсинам). У рыб впервые по­
вания эти детеныши обладают весьма низкой реактивно­
являются комплимент и антитела, но последние не столь
стью, что имеет и некоторое адаптивное значение, т.к. по­
специфичны как у теплокровных. Аллергия у рыб отсутс­
зволяет переносить глубокую гипотермию, гипоксию и
твует, слабо проявляясь у земноводных и несколько луч­
другие неблагоприятные воздействия среды.
ше - у пресмыкающихся. Клод Бернар впервые выделил 3
50
51
Человек при рождении занимает промежуточное по­
ложение между зрело- и незрелорождающимися. Несмот­ 1. Раздражимость - способность биологической сис­
ря на то, что новорожденные дети появляются на свет темы под действием раздражителя активно изменять уро­
зрячими, терморегуляция весьма несовершенная - ново­ вень обмена веществ, энергии и информации. Живая
рожденные весьма подвержены как переохлаждениям, так система только тогда стала живой, как только она получи­
и перегреваниям. У новорожденного ребенка недостаточ­ ла возможность использовать информационные сигналы
но развиты барьеры. Эпидермис состоит из 2 - 3-х рядов внешней среды для саморегуляции. Действительно, все
клеток вместо 7. Кожа имеет рН порядка 7,0, что благо­ материальные объекты реагируют на вещественные, энер­
приятствует проникновению инфекции. Весьма несовер­ гетические и информационные потоки. Это есть пример
шенна иммунологическая реактивность. У человека внут­ пассивной реактивности. Но только живая система спо­
риутробно формируется пассивный иммунитет, при этом собна реагировать активно, избирательно - увязывая ин­
аллергическая реактивность отсутствует. Первым имму­ формационные свойства раздражителя с логикой протека­
ноглобулином, который синтезируется организмом ново­ ния внутренних процессов для обеспечения и самосохра­
рожденного, является IgM. Его содержание повышается нения и саморазвития. Такое свойство как раздражимость
в течение первой недели и к году достигает уровня взрос­ обеспечивало определенные требования к структуре жи­
лых. IgA синтезируется с второй-третьей недели. Повы­ вой материи, прежде всего в плане формирования меха­
шение синтеза IgG также определяется лишь с второй- низма избирательного ответа на самые разные раздраже­
третьей недели. Анти гелообразование увеличивается ния внешней среды. Данный механизм, сформированный
с развитием лимфоидной ткани, которое происходит в те­ эволюцией Земли Вы знаете - это знакомое по курсу нор­
чение первого года жизни и заканчивается лишь к перио­ мальной физиологии биоэлектричество.
ду половой зрелости.
Как только капля материи вооружилась биоэлектри­
Механизмы реактивности: эволюционно в первую чеством - она стала живой. Интересно в этой связи, что
очередь формировались механизмы неспецифической ре­ первые живые существа - протобионты не имели ни ядра,
активности. Рассмотрим их.
ни органоидов, ни мембраны - просто комочки прото­
Ведущими механизмами физиологической неспеци­ плазмы, плавающие в первородном океане, тем не менее,
фической реактивности являются: раздражимость, возбу­ имели на своей границе определенный потенциал, кото­
димость, чувствительность (сенситивность), парабиоз,
рый позволял этой системе раздражаться, следовательно,
доминанта.
осуществлять какие-то функции. Кстати, несколько лет
назад был найден ближайший родственник протобионта -
52
т.н. прион, возбудитель пресловутого коровьего бешенст-
ва, который также представляет собой белковое тело без
Роль нервной системы в обеспечении реактивности
каких бы то ни было органоидов. Я не буду сейчас под­
робно описывать механизмы формирования мембранного была доказана неоднократно. Это опыты И.П. Павлова по
потенциала покоя - Вы все это уже изучали, скажу лишь, формированию экспериментальных неврозов, это опыты
что все прочие свойства, обеспечивающие активную не­ Л.А. Орбели по моделированию трофических язв при пе­
специфическую реактивность, имеют в основе единый ререзке нервов и многие другие. Мы уже говорили, что
под наркозом у человека практически отсутствует и ал­
механизм - биоэлектричество.
лергическая и имхмунологическая реактивность.
2. Возбудимость ˜ свойство, производное от раздра­
Важнейшую роль в обеспечении реактивности играет
жимости - предполагает способность системы под дейст­
эндокринная система. Очень показательно участие корти-
вием раздражителя формировать специфическую ответ­
ную реакцию - потенциал действия. Этот электрический костероидов в осуществлении воспаления: глюкокорти-
феномен, как вы помните, есть главный информационный коиды выступают в качестве противовоспалительных,
сигнал нашего организма. Он обеспечивает передачу воз­ а минералокортикоиды - провоспалительных агентов.
буждения по нервам, запускает секрецию желез и застав­ При таком эндокринном заболевании как сахарный диа­
бет, значительно снижается реактивность: плохое зажив­
ляет сокращаться мышцы.
ление ран, постоянные гнойничковые заболевания кожи,
3. Чувствительность - сенситивность - способность
частое присоединение туберкулеза.
системы трансформировать энергию раздражения в собст­
Важную роль в реактивности играет соединительная
венный информационный процесс. Как Вы помните, реа­
ткань, элементы которой принимают участие в иммуно­
лизуется сенситивность с помощью сенсорных систем ор­
логических реакциях, фагоцитозе, обеспечивают заживле-
ганизма и в основе имеет также электрогенез. Биоэлек­
ние ран, обладают барьерной функцией.
тричество лежит в основе и таких проявлений реактивно­
В заключение лекции рассмотрим очень важное по-
сти как парабиоз и доминанта.
ятие: резистентность.
Кокой вывод следует из приведенных данных о роли Резистентность - это способность организма сопро-
биоэлектричества как главного процесса любой реактив­ тивляться, противостоять действию патогенных факторов.
ности? - Ведущую роль в обеспечении реактивности бу­
Часто (Н.Н. Зайко, 1995), резистентность определяют как
дут играть те системы, которые в наибольшей степени
устойчивость организма к действию неблагоприятных
связаны с биоэлектрическими явлениями - это нервная и
факторов. Хочу отметить существенную неточность такого
эндокринная системы.
определения. Под устойчивостью в физике понимают спо­
собность системы к сохранению своего стационарного со-
54
55
стояния при действии возмущающего фактора. При дейст­
Виды резистентности
вии любого фактора среды, организм испытывает адаптив­
Различают резистентность пассивную и активную.
ные и компенсаторные перестройки, которые выводят его
Пассивная резистентность - связана с анатомо-физиоло-
из узкого гомеостатического диапазона регуляции функ­
гическими особенностями организма - защитными функ­
ций. Как правило, это сопровождается потерей биологи­
циями внешних покровов и нормальной микрофлоры ор­
ческой системой свойства стационарности, т.е. устойчи­
ганизма, костной защитой внутренних органов и др. Так,
вости на определенный период времени. Вместе с тем, ор­
механическая задержка посторонних микроструктур на
ганизм продолжает сопротивляться действию патогенного
уровне эпителиального покрова слизистых обусловлена
фактора среды. Например, при лихорадке, устойчивость
«смывающим» действием нормальных секретов, обвола­
системы терморегуляции нарушается, однако, сопротив­
киванием слизью (например, носовой), слущиванием эпи­
ляемость действию инфекционного агента со стороны ор­
телия, образованием мочи с «вымыванием» вредоносных
ганизма возрастает. Поэтому следует говорить не об ус­
тойчивости, а именно сопротивляемости действию пато­ агентов, выбросом их при кашле, рвоте и т.д. Бактерицид-
генного фактора среды. Вместе с реактивностью они от­ ность кожи обусловлена антагонистической деятельно­
ражают основные свойства живого организма. Резистент­ стью т.н. нормальной микрофлоры (белые стафилококки,
ность отражает ту часть реактивности, которая имеет при­ микрококки, дифтероиды, кишечные стрептококки, ки­
способительное значение, т.е. является специфической слотоустойчивые бактерии и др.). На бактерицидную ак­
формой физиологической реактивности. Как соотносятся тивность нормальной микрофлоры влияют питательные
реактивность и резистентность? для них вещества (себум, пот, кислая реакция (нормальная
В самом общем виде можно сказать, что, чем выше кожа имеет кислую реакцию с рН 3 - 5), температура и
реактивность, тем более резистентен организм. Однако, влажность (чем они выше, тем богаче микрофлора). Наря­
как мы уже говорили, встречаются ситуации, когда низкая ду с бактерицидностью кожи и слизистых, обусловленной
реактивность обеспечивает высокую резистентность. антагонистическим действием нормальной микрофлоры,
Пример - гипотермия у теплокровных животных, при ко­ важными механизмами пассивной резистентности следует
торой снижается реактивность, но, тем не менее, обеспе­ считать кислотность желудочного сока (рН ниже 3), ваги­
чивается повышенная переносимость гипоксии (на этом ны взрослой женщины (рН 4 - 4,5), что также препятству­
основаны гипотермические операции на мозге, открытом ет росту и размножению большинства патогенных
сердце, существенное удлинение времени клинической микроорганизмов.
смерти при переохлаждении и т.д.). Активная резистентность - обусловлена наличием
защитно-приспособительных механизмов. Так, сопротив-
56
57
ляемость организма к гипоксии обусловлена адекватными
Индивидуальная резистентность обусловлена врож­
адаптивными механизмами: увеличением вентиляции лег­
денными и приобретенными факторами. Она зависит от
ких, ускорением кровотока, увеличением содержания
тex условий внешней среды, в которых организм развива­
эритроцитов и гемоглобина в легких. Устойчивость к ин­
ется, - характера питания, климатического пояса, содер­
фекции связана со специфическими и неспецифическими
жания кислорода в атмосфере и т.д. Чем более благопри­
механизмами.
ятны эти условия, тем выше резистентность и наоборот.
К неспецифическим можно отнести фагоцитоз, гумо­
Целенаправленное изменение резистентности - комплек­
ральные факторы неспецифической резистентности (есте­
сы мероприятий, повышающих сопротивляемость (зака­
ственные антитела - находятся в организме до поступле­
ливание, оптимальное чередование труда и отдыха, адек­
ния антигена, лизоцим, комплемент, система пропердина,
ватное питание и др.).
бетта-лизины, лейкины, интерфероны и др.).
Наиболее часто используемый механизм - неспеци­
Специфические механизмы иммунитета - иммуног­
фический перенос адаптационного эффекта или перекре­
лобулины, образовавшиеся после антигенной агрессии.
стная резистентность. Она предполагает развитие меха­
Выделяют врожденную (первичную) и приобретен­
низмов неспецифической резистентности не только по от­
ную (вторичную) резистентность. Приобретенная может
ношению к конкретному фактору среды, но и другим, по­
быть активной (климатическая) и пассивной (вакцинация).
тенциально неблагоприятным раздражителям. Однако, как
Различают специфическую и неспецифическую рези­
это часто бывает, использование этих механизмов для ре­
стентность.
шения проблем оздоровления населения может быть од­
Специфическая резистентность обеспечивает избира­
нобоким, лишенным научного обоснования (что подается
тельную сопротивляемость конкретному фактору среды
как нетрадиционные виды оздоровления). Например, ши­
(иммунологическая резистентность).
роко рекомендуемые варианты «лечебного питания»: ве­
Неспецифическая резистентность - своими механиз­
гетарианство; сыроедение; фекатерапия; уринотерапия,
мами обеспечивает защиту от целого ряда патогенных
периодические голодания; раздельное питание, ассимет-
факторов (фагоцитоз).
ричные диеты, исключающие те или иные продукты: мя­
Реактивность играет большую роль в формировании
со, сахар, соль и т.п. подаются без учета эволюционно вы­
резистентности организма и влияет на течение заболева­
работанных механизмов питания человека, закономерно­
ний. Целенаправленное изменение индивидуальной реак­
сти действия ферментов пищеварительного тракта и осо­
тивности и резистентности может служить важнейшим
бенностей физиологии пищеварения.
средством профилактики и терапии болезней.
58
59
Таким образом, для адекватного формирования не­
Лекция №3
специфической резистентности необходимо представлять
Организм и внешняя среда. Роль факторов
механизмы протекания адаптационных процессов, в соот­
внешней среды в развитии патологии.
ветствии с которыми индивидуально подбирать трени­
Патофизиология клетки. Механизмы повреждения
рующую нагрузку (физическую, эмоциональную, дыха­
и репарации клетки и ее структур
тельную и др.), наиболее оптимально соответствующую
уровню формируемой реактивности.
Взаимодействие человека с внешней средой является
многоплановым процессом, который нельзя рассматри­
вать однозначно. Мы считаем необходимым показать, ес­
ли уж не всю полноту взаимодействия организма с внеш­
ней средой, то хотя бы некоторые аспекты и стороны.
На организм человека постоянно воздействуют фак­
торы окружающей среды, которые являются либо:
- чисто природными, естественными факторами, дей­
ствующими в рамках и параметрах естественного окруже­
ния. В этом случае мы должны осознавать, что к ним в
процессе эволюции сформированы достаточно мощные
механизмы адаптации с довольно определенным ресурсом
прочности;
- факторами, которые по сути дела являются анало­
гами естественных воздействий, но ввиду того, что они
сформированы в результате какой-то деятельности чело­
века (производственной), то они заходят за параметры ес­
тественных источников и, конечно, не могут быть нейтра­
лизованы на уровне естественной устойчивости и приспо­
собительных механизмов. Их воздействие вызывает дес­
табилизацию гомеостаза, восстановление которого уже не
в компетенции физиологических компенсаторных реак-
60
61
ций. Ответ организма гораздо мощнее, что воспринимает­
ся как клинически значимые симптомы; При горной болезни постепенно нарастающий дефи­
цит кислорода - гипоксическая гипоксия, приводит к пре­
- факторами, которые в естественных условиях не
обладанию в начальном периоде заболевания симптомов
встречаются и порождены только деятельностью челове­
приспособительного характера: одышка, сердцебиение, и
ка. К ним нет адекватных, специфических приспособи­
только потом проявляются признаки кислородного голо­
тельных механизмов, и если осуществляется адаптация, то
дания головного мозга: головокружение, слабость, потем­
только с использованием любых возможных механизмов.
нение в глазах, дезориентация в пространстве, потеря соз­
Кстати, последствия действия таких факторов могут ока­
заться непредсказуемыми. нания (естественный темп изменения параметров - имеет
место адаптация).
Традиционно их делят на несколько групп.
При высотной болезни (это порождение человеческой
а) барометрическое давление (пониженное или по­
вышенное); деятельности - естественной адаптации не будет), которая
развивается при стремительном подъеме вверх без кисло­
b) гипоксия;
родного аппарата, либо в разгерметизированной кабине,
c) гипо- или гипертермия;
на передний план выступают признаки нарушения функ­
d) ионизирующее излучение;
ции головного мозга: эйфория, возбуждение, потемнение
e) гравитационное воздействие;
в глазах, потеря сознания - все это развивается достаточ­
f) механическое воздействие и др. но стремительно.
Какой логический вывод из этого можно сделать: не­

<< Предыдущая

стр. 5
(из 35 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>