<< Предыдущая

стр. 5
(из 14 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

40,2
437
Пастила яблочная
0
0
85,1
340,4
Мармелад яблочный
0
0
69,1
276,4
Тянучка сливочная
3,1
9,1
78,7
409,1
Карамель леденцовая без начинки
0
0
96
384
Халва арахисовая
16,7
30,4
47,2
529,2
Халва подсолнечная и тахинная
18,8
31,5
43
530,7
Грильяж с дробленным орехом
5,4
27
65,2
525,4
Пирожные бисквитные
6,8
11,6
53,8
346,8
Пирожные песочные
7
17,1
62,9
433,5
Повидло (абрикосовое, яблочное)
0,4
0
65
261,6
Варенье (груши, яблоки, землника, малина, сливы)
0,4
0
71,1
286
Овощи
 
 
 
 
Картофель и батат
2
0
21
92
Морковь
1,5
0
8
38
Свекла
1,3
0
10
45,2
Капуста белокочанная и краснокоч.
1,8
0
5,4
28,8
Капуста квашенная
1,2
0
3,3
18
Кабачки, огурцы, томаты, салат
0,6
0
3,7
17,2
Огурцы маринованные
1
0
4,3
21,2
Лук репчатый сладкий
0,3
0
12,5
51,2
Тыква
0,5
0
6,2
26,8
Репа, редька, брюква
1,5
0
5,9
29,6
Арбуз и дыня
0,5
0
9,2
38,8
Горох-лопатка
6,5
0
11
70
Горошек зеленый
5
0
13
72
Горошек консервированный
3,1
0
7
40,4
Баклажаны
1
0
4,5
22
Редис
1,2
0
4,1
21,2
Плоды и ягоды
 
 
 
 
Абрикосы свежие
0,9
0
10,5
45,6
Урюк
5
0
69,5
298
Курага
5,2
0
66,4
286,4
Апельсины и мандарины
0,9
0
8,4
37,2
Бананы
1,5
0
22,4
95,6
Виноград свежий
0,4
0
16,5
67,6
Виноград сушеный
1,8
0
70,9
290,8
Груши, яблоки, персики, сливы (свеж)
0,4
0
10,7
44,4
Груши, яблоки, персики, сливы (суш)
2,3
0
65
269,2
Земляника, клубника, малина и пр.
1,8
0
8,1
39,6
Финики
2,5
0
72,1
298,4
Орехи грецкие
18
59
8,7
637,8
Фундук
18
62
9,3
667,2
Арахис
27,5
44,5
15,5
572,5
Миндаль сладкий
21
55
10
619
Примечание: 1 ккал = 4,3 кДж (килоджоуль)

3.1.2. Одинаковой ли по калорийности должна быть диета для больного ИЗД и ИНЗД?
Конечно, нет, ИЗД, как правило, сопровождается дефицитом веса и представленные выше примеры по потребности калорийности пищи относятся к больным, страдающим ИЗД. Сахарный диабет П типа (ИНЗД) протекает с ожирением или избыточной массой тела. Потребность в калорийности для этих больных меньше и при расчете калорийности на сутки необходимо показатели идеальной массы тела помножить на 20 ккал (для женщин) и 25 ккал (для мужчин).
При правильно рассчитанной калорийности пищи у больных, страдающих ИНЗД, должно быть снижение массы тела на 300-400 г за неделю.
Так, калорийность пищи в сутки у больного, страдающего ИЗД в возрасте 30 лет и имеющего рост 168 см, идеальная масса тела должна составлять 65,5-66 кг должна составлять 2330 ккал (66x35 = 2330).
Для больного, страдающего ИНЗД в возрасте 45 лет при таком же росте и избыточной массе тела суточная калорийность пищи должна быть 1650 ккал (66x25=1650).
Набор продуктов для приготовления пищи в течение дня должен быть подобран с учетом содержания в них углеводов, белков и жиров. При этом необходимо помнить, что 55-60% суточной калорийности должно приходиться на углеводы, 16% - на белки и 24% - на жиры. Так, в диете с содержанием суточной калорийности 2330 ккал количество углеводов составляет 320г (55% суточной калорийности составляет 1281,5 ккал; 1 г углеводов при сгорании дает 4 ккал; количество углеводов - 1285,5 . 4 = 320г. Количество белка в диете составляет 93,2г.(16 % суточной калорийности составляет 372,8 ккал; 1 г белка также эквивалентен 4 ккал; количество белка в суточной диете составляет 372,8:4=93,2 г).
Количество жиров в диете составляет 62 г (на 24% суточной калорийности приходится 559,2 ккал; 1 г жиров эквивалентен 9 ккал; 559,2:9= 62 г).
Рассчитав количество углеводов, белков и жиров в диете приступают к подбору продуктов, необходимых для диеты на сутки Набор продуктов можно производить с использованием выше представленной таблицы N4. Для больных сахарным диабетом вне зависимости от вида диабета (I или II тип) рекомендуется 5-разовое питание. Первый завтрак в 7.00 и калорийность его составляет 25% от суточной. Второй завтрак в 10.15-10.30 с общей калорийностью 15% от суточной. Обед в 13.15-13-40 с общей калорийностью 30% от суточной. Полдник в 16.15-16.30 с общей калорийностью 10% от суточной. Ужин в 19.15-19.30 с калорийностью 20% от суточной. При необходимости можно ввести шестой прием пищи в 22.00 с калорийностью 5% от суточной. При таком распределении калорийности на первую половину дня (завтрак, второй завтрак, обед) приходится около 70% суточной калорийности пищи.
Количество пищи и ее калорийность может быть перераспределена в соответствии с работой больного, его привычками и другими обстоятельствами. При этом сахароснижающая терапия (введение инсулина или прием пероральных сахароснижающих препаратов) должна быть адаптирована соответствующим образом
Больным, которые работают во вторую смену, прием пищи до 60%, иногда до 70% приходится на вторую половину дня. При этом препараты инсулина также подбирают с учетом их максимального действия во второй половине дня. В качестве примера приводим примерный суточный набор продуктов для диеты, составляющей 2000, 2300 и 2500 ккал (по Э.П. Касаткиной).

Таблица 5

Примерный суточный набор продуктов (в граммах) на 2000 ккал
Наименование продукта
 
Химический состав, грамм
грамм
белки
жиры
углеводы
Калорийность,
ккал
Хлеб ржаной
200
9,4
1,4
99,6
448,6
Картофель
200
4,0
0,2
39,4
175,4
Крупа
40
5,2
2,4
26,2
147,2
Мясо
100
20,2
7,0
0,0

<< Предыдущая

стр. 5
(из 14 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>