<< Предыдущая

стр. 22
(из 63 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

другом. Скелет свободной нижней конечйости также сост из проксимального (бедро),
среднего (большеберцовая и малоберцовая ти) и дистального сегментов —26 костей
стопы, также подразделяюще на три части: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.
Только у человека разумного функция конечностей четко разгранич верхние являются
органом труда, нижние опоры и передвижения. (, енности анатомического строения руки
являются морфологической ое вой ее функции — труда, специфического только для
человека разут
длинная ключица, соедиютющая свободную верхнюю конечность с кос туловища и
отодвигающая руку от него, увеличению объ’ движений в плечевом суставе. Соединения
свободной верхней конечное особенно в области предплечья и кисти (в первую очередь
седлов
Пястно-гIястНый сустав большого пальца), и высокодифференцироваив мышцы
позволяют ВЫПОЛЮIТЬ многообразные тонкие и сложные трудов$ процессы. Скелет
нижней конечности, являющейся у человека органом о ры и перемещения тела в
пространстве, состоит из более толстых и и
ных костей, соединенных между собой менее гюдвижньтми, чем у вер конечностей,
сочленёнИямя.
Кости верхней конечности. Ключица — парная, 8-образно изогв
трубчатая кость, которая сочлеютется с грудиной и с акромиальным отро ком лопатки,
образуя Груд ино-юiючичнь,й и акромиально-ключичнь:й сусi вы. В этих суставах
осуществляются опускание и поднимание ключицы,. движение вперед и назад, а также
вращение и круговые движения.
Лопатка — плоская кость треугольной формы, прилегающая к зади поверхности трудной
клетки своей реберной поверхностью. Ее дорсальн поверхность разделена костной остью
на две ямки — надостную и подос ную, в которой залегают одноименные мышцы. Ость
продолжается лаi рально и кпереди в акромион, сочЛеняющийся с ключицей. Латеральн
угол лопатки заканчивается утолщением с углубленной суставной впадин участвующей в
образовании плечевого сусiлава.

119
С глубокой древности лопатке уделяли очень большое внимание. Гад ние по лопатке —
скапулимантия — было широко распространено у дре
них греков и арабов. для предсказаний также использовали лопатку оленей, баранов.
Однако насечки на найденных лопатках мамонтов интерпретиру ют ныне как фиксацию
фаз Луны.
Плечевая кость — длинная трубчатая кость, состоящая из цилиндриче ского тела, которое
внизу приобретает трехгранную форму, вверху имеет ща ровиднуЮ головку,
сочленяющуюся с лопаткой, образуя шаровидный многоосный плечевой сустав, который
у человека, в связи с прямохождени ем, наиболее свободен. В плечевом суставе
осуществляются сгибание и раз гибание руки, ее отведение и приведение, вращение
кнаружи и кнугри, а также круговое движение.движение руки вышё плеча происходит
благо даря тому, что вся конечность движется вместе с плечевым поясом. Внизу плечевая
кость заканчивается сложно устроенным мыщелком, образованньхм блоком и головкой,
сочленяющимися с обеими костями предплечья.
Локтевая кость — длинная, трубчатая, ее тело напоминает трехгранвую призму. Более
массивный верхний эпифиз сочленяется с плечевой и локте вой костями Нижний эпифиз
локтевой кости (ее головка) сочденяется с лу чевой костью: длинная трубчатая лучевая
кость имеет головку, которая сочлеияется с плечевой и локтевой костями.
Сложныйлоювевой сустав об разован тремя суставами: плечелоктевым, плечелучевым и
верхним луче локтевым. В этом суставе осуществляются сгибаяие и разгибаяпе
предгтлечья, его вращение (пронация и супинация). Нижний эпифиз лучевой кости со
членяется с верхним рядом костей заяястья и локтевой костью.
К и сты делится на три отдела: запястье, гiясть и пальцы фис. 74). Во семь костей заяястья
располагаются в два ряда. В проксимальном лежат (начиная от лучевого края)
ладьевидная, полулунная, трехгранная, горохо видная (сесамовидвая кость); в дистальном
— кость-трапеция (большая мно гоугольная), трапециевидная, головчатая и
крючковидная. Кости запястья соЧленяются между собой, кости верхнего ряда — с
запястной суставной поверхностью лучевой кости, образуя эллипсоидныйлучезапясРвный
сустав, в котором осуществляются сгибание, разгибание, приведение и отведение кисти.
Кости, расположенные в дистальном ряду заяястья, соедияяясь меж ду собой и со
второй—пятой пястньими костями, образуют суставы, укреп ленные связками. Они
формируют твердую основу кисти, которая отличается большой прочностью. Кости
залястья образуют костный свод, обращенный выпуюiостью к тылу кисти, а вогнутостью
в сторону ладони. Благодаря это му формируется борозда запястья, в которой проходят
сухожилия пальцев.
Пясть состоит из пяти костей, каждая из которых представляет собой Короткую
трубчатую кость, сочленяющуюся с проксимальноЙ фалангой со-
Рис. 74. Кос-гн правой кисти (ладонная пб НОСТЬ>. 1 — кость-Трапеция 2 — Трапециёв
КОСТЬ, 3— пОлулунная кость, 4 к локТевая КОСТЬ, 6— пОлулунная КОСТь, 7— трехг
Ная КОСТЬ, 8— ГОрохОвидная КОСтЬ, 9 — ГОлОвча КОСТЬ, 10— КРючкОви КОСТЬ,
11 — ПЯСТН КОС 12— прОксимальная фаланга, 13— Средняя фа га, 14 —ДисТальная
фаланга.
Ответствующего пальца образуя ПЯС7Я фаданговый сустав, и с костями заляст образуя
запястно сусiяавь,, О бенно важен Седловидньхй Запястно-п, тный сустав большого
пальца. В совершаются разнообразные двил среди которых большую роль в трудов
деятельности Играет ПРОтивопоставлен большого п остальным. В древнос пленным
отрубали этот палец, дабы не могли взять в руки Оружие; аналоГии ПоСтупалИ И с
гребцами на Галерах. В] тно-фаланговых суставах ОсущесТвляют сгибание и разгибание,
гфиведение и ведение пальца.

120
Скелет пальцев образован короткими трубчатыми КОСТЯМИ — фалан, ми. У первого
пальца — две фаланги, у ВТОРОГО — четвертого_ по тр Фаланги сочленяiотся между
собой, образуя блоковидные меж фаяанго сустаавы, в которых Совершаются сгибание и
разгибание фаланГ.
Со времен палеолита извеСТны Изображения кисти, Найденные на к нях, вСевозможньтх
предметах, дверях и Стенах ДОМОВ, надгробньхх пам никах. Существует большая
литература как о каждом Пальце кисти, н предназначении, симвОлиКе, так и о всей кисти.
Весьма сложны не тольв функции, ‘но и теории происхождения асимметрии, а также
мИфологиче представления о правой руке и ее отличиях от левой.
Кости нижней конечности. Нижняя конечность человека является орга ном опоры и
передвижения, и ее строение наилучшим образом пРиспоёобле но к выполненИЮ этих
Важных функций. Конечность СОСТОИТ из пояса — тазовые Кости, между Которыми
сзади как бы вклинивается Крестец, — и св бодной нижней Конечности (см. рис. 65).
Тазовая кость — парная плос КОСТЬ, образована ПОдВЭДОШНОй лобковой и
седалищнойкост срастаю
щимися между собой ко времени полового созревания в области ВертлужнОй впадины —
глубокой ямки, сочленяющейся с головкой бедренной кости. Под вэдошная iость
располёжена над впадиной, лобковая — кпереди и книзу, се далищная — книзу и сзади от
нее. Седалищная и лобковая кости ограничивают крупное залирательное отверстие
овальной формы, затянутое соединительно тканной запирательной мембраной.
Седалищная кость имеет тело, которое участвует в образовании вертлуж ной впадины, а
ее ветвь ограничивает запирательное отверстие и образует мощный седалищный бугор,
хорошо выраженный у человека разумного.Лоб ковая кость также имеет тело,
участвующее в формировании вертлужной впа дины, и две ветви — верхнюю и нижнюю,
соединяющиеся между собой под углом. На медиальной поверхности угла имеется
симфизйальная поверхность, которая, соединяяёь с Такой же поверхностью
противоположной кости, обра зует лобковый симфиэ.
Под вэдошная кость состоит из массивного тела и тонкого крыла, оканчи вающегося
подвэдошным гребнем. Вогнутая внутренняя поверхность крыла подвэдошной кости
формирует подвздошную ямку. Крестцово-тазовая поверх ность несет на себе
ушковйдную поверхность, сочленяющуюся с одноимен ной поверхностью крестца,
образуя плоский крест цово-подвэдошный сустав, укрепленный мощными связками, в
котором движения практически отсутству ют. Благодаря этому образуется прочное
тазовое кольцо, имеющее арочное строение, несущее на себе тяжесть туловища и
передающее ее массивным ко стям свободной нижней конечности.
Т а з состоит из двух отделов — большого таза и малого таза, которые отделены один от
другого пограничной линией, образованной дугообраз ной линией (правой и левой)
подвэдошных костей и гребнями лобковых, сзади мысом крестца, впереди — верхним
краём лобкового симфиза. Боль шой таэ образован крыльями подвэдошных костей и
телом У поясничного позвонка. Малый таэ ограничен ветвями лобковых и седалищных
костей, седалищными буграми, крестцово-бугорными связками, крестцом и коп чиком.
Передняя стенка таза короткая — это описанный выше симфиз. Длин ная задняя стенка
таза образована крестцом и копчиком, боковые стенки — внутренними поверхностями
тазовых костей и мощными связками (крестцово б)’горной и крестцово-остистой).
У женщин таэ шире и короче, объем его и все размеры больше, чем у муж чин. Кости
женского таза тоньше, чем у мужчин. Крестец мужчины более узкий
и вогнутый, а мыс выдается вперед, у женщин крестец широкий и уплощен ный, а мыс
выражен в меньшей степени. Угол, под которым соединяются ниж ние ветви лобковых
костей (гюдлобковьхй угол), у мужчин острый (около 70—75°),

121
у женщин приближается к прямому и даже тупому (90—100°). Седалищные буг
РЫ И КРЫЛЬЯ ПОДВЭДОШНЫХ костей у женщин расположены дальше друг отд га.
Нижнее отверстие женского таза шире, чем у мужчин, оно имеет форму перечного овала.
Итак, половые отличия женского таза сводятся в основноi ею большим размерам,
большему объему и увеличению нижнего отверстия (рi 75). Это связано с выполнением
основной функции — таэ женщийы являе вместилищем развива в матке плода, который
во время родов г полость таза через нижнюю агiертуру. Половые различия таза начинают
про. ляться в возрасте 8—10 лет.
Кости свободной нижней конечности.Бедренная кость- наиболее крупная, массивнал
трубчатая кость скелета человека. Существу прямая корредяция между ее длиной и
ростом человека. Шаровидная голов бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной
тазовой кости, обра шаровидный многоосз тазобедренный сустав, в котором осуществляю
сгибание и разгибание бедра, его отведение и приведение, вращение ь. . кнаружи,
круговые движения. Длинная шейка, соединяiощая головку с телс бедренной кости,
расположена под углом к последнему. У мужчин этот угол туг (около 130°), у женщин
почти прямой. Тотчас под шейкой латерально т большой вертел, с медиальной стороны
находится малый вертел. Изогнут вперед тело бедренной кости цилиндрической формы
характерно только д человека разумного. Наиболее сложно устроен нижний эпифиз
бедренной кост на котором находятся два мощных мьпцелка, разделенных глубокой
межмыщё. ковой ямкой, переходящей впереди в надколенниковую поверхность. Надкi
ленник представляет собой сесамовидную кость, лежащую в толще сухожил
четырехглавой мышцы бедра, легко прощупывающуюся у живого человека.
Масс и длинная трубч 6ольиiеберцова кость — единствен ная из двух косте голени,
которая с членяется с С - ной. Мощный ши рокий верхний зии ф из имеет дв мыщ несущи
на своих веру концах суставны поверхности. Дл достижёния соот ветствия формы
Рис. 75. Женский таэ.
мыщелков бедра суставным поверхностям большеберцовой кости между НИМИ
находятся два хрящевых мениска. На боковой поверхности латераль НОГО мьищелка
большеберцовой кости имеется суставная поверхность, со члсняющаяся с головкой
малоберцовой кости. В образовании двухостного сложного комплексного кол енного
сустава участвуют нижний эпифиз бед реННОЙ кости, надколенник и верхний эпифиз
большеберцовой кости. В ко ленномсуставе осуществляются сгибание и разгибание
голени, а при ее по лусогнутом положении — и вращение. Трехгранное тело
большеберцовой кости переходит в ее нижний зпифиз, примерно четырехугольной
формы, который несет на себе нижнюю суставную поверхность дл сочленения с таранной
костью стопы. Медиальный конец его оттянут и образует меди альнуЮ ЛОдЫЖку.
Тонкая длинная трубчатая малоберцовая кость имеет головку, на которой расположена
суставная поверхность для соЧленения с верхним эпифизом боль шеберцовой кости.
Трехгранное тело внизу оканчийается утолщенной латеральной ло дыжкой, снабженной
суставной поверх ностью.
В сто п е различают гiредплЮсну, плюс:
ну и пальцы (рис. 76). Кости предилюсньг, ис пытывающие большую нагрузку,
массивные, прочные. Это семь коротких костей, расп женных в два ряда. В
проксимальном (зад нем) — таранная и пяточная кости, в дистальном (переднем)
латерально располага ется кубовидная кость, медиально — узкая ладьевидная и впереди
нее — три клиновйд ные кости. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и
суставные поверхно сти лодыжек образуют вилку, которая охваты вает блок таранной
кости сверху и с боков, образуя сложный блоковидньий гол еностоп


122
Рис. 76. Кости правой стопы. 1 — пяточная кость,
2 — блок таранной кости, З — таранная кость.
4 — ладьевидная кость, 5 — медиальная клиновидная
кость, б— промежуточная кость, 7—1 плюсневая кость,
8 —проксимальная фаланга. 9— дистальная фаланга.
10— средняя фаланга. 11 — бугристость У плюсневой
кости, 12 — кубовидная кость, 13 — латерапьная
клиновидная кость.
ки опоры: пяточный бугор и головки i и У плюсневых костей. Продольные своды имеют
неодинаковую высоту, наиболее высокий из них второй свод (вторая дуга). В результате
формируется поперечный свод стоны, в образовании которого прини мают участие
ладьевидная, клиновидные и кубоЁидные кости. Конструкция стоны в виде сводчатой
арки у живого человека подлерживается благодаря форме кос тей, прочности связок
(пассивные «затяжки» стоны) и тонусу мышц (активные «затяжки»). В соединениях
костей стоны особенно ярко проявляется диалекгичес кая зависимость структуры и
функции. С помощью специальных упражнений мож но добиться изумительной гибкости
позвоночника, увеличить объем движений во всех суставах и предотвратить их
возрастные изменения.
Вопросы ДЛЯ самоконтрОЛЯ и повторения
1. Перечислите основные функции скелета.
2. Что такое «хоНдроН»? Как он построен?
З. Что такое «остеонп? Как он построен?
4. По каким основным признакам классифицируются кости?
5. Чем обеспечивается прочность кости (механические свойства)?
б. От чего зависят форма и рельеф костей?
7. Какие группы сёединений костей друг с другом выделяют в анатомии?
8. Дайте анатомическую и функциональную характеристики каждому виду соединения
костей.
9. Назовите составные части, обязательные для каждого сустава.
1О.Назовите виды суставов по форме их суставных поверхностей.
МедиальНый
продольный свод /
Поперечный свод
Латеральный
продольный
свод —
НЫЙ сустав, в котором осуществляется тыльное и подошненное сгибание стощ Кости
предллюсны соединены между собой множеством суставов. Наибо,
крупная пяточная кость соединяется с таранной костью вверху и кубовидной С] реди.
Ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости соединяются между бой, а первые две,
кроме того, — с пяточной и таранной; клиновидная кубовидная — с плюсневыми
123
костями. Многочисленные соединения костей’, пы укреплены прочными связками. В
межплюсневых суставах движения чаще вс сочетанные: вращение пяточной кости вместе
с ладЬевмдной и передним конц стопы вокруг косой сагитгальной оси При вращении
стоны внутрь (пронав латеральньхй край ее поднимается при вращецки кнаружи
(супинация) меди ный край приподнимается тыльная поверхность столы поворачивается в
лате
ную сторону.
Пять коротких трубчатых плюсневЫх костей своими основаниями сочленяют с
клиновиднымм и кубовмдной костями, образуя малоподвижныепредплюсне-плю
невьге суставьг, а своими головками — с основаниями соответствующих прёке мальных
фаланг.
Скелет пальцев образован короткими трубчатыми костями —фалангами.
личество их соответствует фалангам пальцев кисти, однако они отличаются нi большими
размерами. Каждая проксимальная фаланга своим основания сочленяется с
соответствующей плюсневой костью. В эллипсоидньих двухостн iглюсне-фаланговых
суставах производятся сгибание, разгибание, приведение отведение пальцев. Головка
проксимальной фаланги сочленяется со средней ф:
лангой, последняя — с основаниями дистальных фаланг. В блоковвдлых одноос НЫХ
меэiсфаланговых суставах осуществляются сгибание и разгибавие.
Стопа человека — орган опоры и передвижения— нес на себе всю тяжесть человеческого
тела. Это накладывает существенный с печаток на ее строение и характер соединения
костей. Стопа построена п ТИПУ ПрОЧНОЙ И Упругой свод чатой арки с коротккiiи
пальцами. Основные осо бенности строения стоны современного человека разумного —
это наличие св дов, прочность, пронированное положение, укрепление медиального края
укорочение пальц укрепление и приведение первого пальца, который, отличие от
большого пальца кисти, не противопоставляется остальным, расширение его дистальной
фаланги. Формирование сводов обусловлено е что кости медиального края предплюсны
лежат выше, чем кости латерально го края. Следует подчерюiуть, что лишь у человека
разумного имеется сводчата стона. Она представлена пятью продольными и одним
поперечным сводами (дугами), которые обращеньх выпуклостью кверху (рис. 77). Своды
образова- ны сочленяющимися между собой костями предплюсны и плюсны. Кажды
продольный свод начинает-ся от одной и той же точки пяточной кости, включает и себя
кости предплюсны и соответствующую гiлюсневую кость. В образовании пер вого свода
(медиального) участвует таранная кость. Стопа в целом имеет три точ-,
Рис. 77. Своды СТОПЫ.
11. В чем причина снижения подвижности суставов по мере увеличеню возраста
человека?
12. Какие кости относят с суставному скелету?
13. Какие части выделяют у позвонка?
14. Чём отличаются 1 и и шейные позвонки от остальных позвонков и с че это связано?
15. Назовите и охарактеризуйте натомические структуры, участвующя в образовании
грудной клетки.
16. Сколько костей и какие входят в состав мозгового черепа? С какию костями
соединяется каждая кость?
17. Сколько костей и какие входят в состав лицевого черепа? С какими ко стями

<< Предыдущая

стр. 22
(из 63 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>