<< Предыдущая

стр. 27
(из 63 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

представляющими собой волокна круговой мыщцы рта, покрытые св ружи кожей,
вьтстланньте изнутри слизистой оболочкой. Одним i отличительных признаков верхней
губы человека является ж положенный посередине верхней губы фильтр. В толще щ
находит( щечная мьишца (мьтшца трубачей). Слизистая оболочка сращена с альве
лярньими дугами челюстей, образуя десны, покрывающие шейки зубов тем самым
охраютющие их. В преддверии рта открывается множество ме. ких слюнньтх желез, а
также протоки околоушньтх желез. Собственно р товая полость ограничена сверху нёбом,
которое разделяется на т
и мягкое. Твердое нёбо образовано нёбными отростками верхних челю
тейичетырехугольными горизонтальными пластинками обеих нёбньтх’ стей, которые
соединяются между собой. Задний отдел —Мягкое нёбо - нёбная занавеска —
заканчивается удлиненным язьтчком. Ыёбная заня веска переходит по бокам в две пары
дужек (задняя — нёёбНо-глотОчна передняя — нёбно-язьтчная), между которыми
располагается нёбная i
далина. дном полости рта является диа фрагма рта, образованная парнб челюстно-
подъязычной мышцей. Полость рта сообщается с ПОЛОСТЬЮ гло ки через зев,
ограниченный мягким небом, небньтми складками и я
языка.
У новорожденньих и детей первых трех месяцев жизни полость рта чре вьтчайно мала, а
костное небо широкое и сплющенное У детей щеки р пукльте за счет жирового тела,
которое с возрастом СгтЛЮщива отодвигается назад.
1
Язык человека образован поперечнополосатой мьтшечной тканью и по крьтт слизистой
оболочкой. Язык выполняет множество разнообразных фун кций: участвует в процессе
жевания, членораздельной речи, является органом вкуса. Чрезвычайно важна роль языка
при сосании молока мате ри новорожденньим и грудньтм ребенком. Губы ребенка
захватывают со СОК, фиксируя его; мягкое н бо, поднимаясь, закрывает зев, язык
действует как гiоршень: отодвигаясь назад, он создает отрицательное давление вмес те с
опускающейся нижней челюстью. Затем челюсть поднимается, а аль веолярнЫие дуги
сдавливают сосок,молоко заглатывается. Поэтому язык новорожденного и грудного
ребенка относительно большой, толстый, ши рокий и занимает всю полость рта, в то же
время он малоподвижен.
Уже древние греки понимали важную роль языка для человека. Инте ре сна
характеристика языка, данная легендарным философом и баснопис дем Эзопом: «Есть ли
что на свете лучше ипрекраёнее, чем язык? Разве не языком держится вся философия и -
вся ученость? Без языка нельз сде лать.., порядок в государстве, законы, постановления —

147
все это существу ет лишь благодаря языку. Всей нашей жизни основа — язык; нет ничеЁо
лучше на свете.. .Что же на свете хуже языка? Язык несет нам раздоры, заговоры, обманьт,
побоища, зависть, распри, войну; разве может быть что- то еще хуже, еще презреннее, чем
язык?».
Слизистая оболочка языка покрыта многослойным плоским неорого вевающим
эпителием. Передний отдел спинки языка усеян множеством
1
Рис. 84. Схема строения языка.
А: 1 — срединная бороздка языка, 2 — грибо видные сосочки, З — листовидные сосочки,
4—же- лобовi.щные сосочки, 5— пограничная борозда, 6— язычная миi.щалина, 7—
надгортанник;
Б: 1 — грибовидные сосочки, 2 — нитевидныё сосочки, З — желобовидные сосочки, 4 —
лимфо идные узелки
сосочков, являющихся выростами собственной пластинки слизистой лочки, покрытых
эпителием (рис. 84). у человека четыре вида СОсОЧк нитевидньте, грибовидные,
желобоватьие (окруженные валом) и листов ные. Больше всего на языке нитевидных
сосочков, которые придают язы бархатистьтй вид. Это высокие, узкие вьиросты длиной
0,3 мм. Нитевi ные сосочки имеют специализир нервные окончания, которые в принимают
ощущения прикосновения.
Количество грибовидных сосочков меньше, они закругленные, высту над поверхностью
языка, длина их — 0,7—0,8 мм, диаметр — 0,4—1,0 основание сужено, по форме своей
сосочки нагтоминают гриб. Сосочки, ок’ женные валом, или желобоватые (их 7—
12),диаметром 2—3 мм образу фигуру в виде римской цифры У, обращенной назад
острием, на границе м ду спинкой и корнем языка. По форме они напоминают
грибовидные, од верхняя поверхность их уплощена, а вокруг сосочка идет узкий глубокий
лоб, заполненньий слюной, в него открываются протоки желез. Желоб снщ жи обнесен
валиком слизистой оболочки. На поверхности грибовидк и боковых поверхностях
желобоватьах сосочков в толще эпителия распола ются вкусовые почки — комплекс
специализированных рецепторных вк вых клеток, образующих орган вкуса. Листовидные
сосочки, хорошо развит у новорожденных и грудньтх детей, расположены по краям языка
в виде ш речно-вертикальных складок или листиков, по 4—5 с каждой стороньт, д 2 —5
мм каждый. На листовидных сосочках огромное количество вкусоi почек, У взрослых
людей листовидные сосочки отсутствуют. На слизисi оболочке корня языка сосочков нет.
Переходя на нижнюю поверхность язьг слизистая оболочка образует его уздечку
Язык — мьишечный орган. Мышцы языка подразделяются на две групг
1) наружфчые, начинающиеся на костях и оканчивающиеся в языке, осув
стяд языка и сохраняют его тонус; 2)собственные мышцы я
яа, не связанные с костями, состоят из пучков продольных, поперечц
и вертикальных волокон, переплетающихся между собой и с наружными мь
цами. При сокращении этих мышц изменяется форма языка.
Зубы. У большинства млекопитающих, в том числе и человека, после вательно два типа
зубов: молочные и постоянные. У взрослого ловека 32 постоянных зуба. Основная
функция зубов — механичес измельчение пищи. Различают три типа зубов: рез цы,
служащие для захваi вания и откусывания пищи; кльтки, которые дробят, разрывают
пищу; кор ные, которые растирают, перемалывают пищу. Форма зубов и их функция теё,


148
связаны между собёй. Кроме указанных функций, у человека зубы участву в
членораздельной речи, придавая своеобразную «окраску» отдельным з
Рис. 85. Зубы верхней челюсти. А — постоянные зубы: 1 — медиаль ный резец, 2 —
латеральный резец, З — клык, 4 — 1 малый коренной зуб, 5— II малый коренной зуб, 6—
1 боль шой коренной зуб, 7—11 большой ко ренной зуб, 8— I большой коренной зуб; Б —
Молочные зубы ребенка 4 лет: 1 — резцы, 2 — клык, З — корен ные зубы.
кам. Зубы играют важную фор- мообразующую роль. Напом ним, что форма, рельеф и
структура костей зависят от де ятельности прикрепляющихся к ним мышц. Здоровые зубы
обес печивают нормальное функцио нирование всего жевательного аппарата, это
предотвращает развитие возрастных изменений костей лицевого черепа. На каждой
верхней и половине нижней челюсти на чиная от средней вертикальной линии вправо и
влево расположены два резца, один клык, два малых коренных и три больших коренных
зуба (рис. 85).
Каждый зуб состоит из трех частей (рис. 86). Коронка — это более массив- ный отдел
зуба, выступающий над уровнем входа в альвеолу, несколько суженная шей- ка находится
на границе между корнем и коронкой, в этом месте с зубом соприкаса ется слизистая
оболочка десен. Каждый зуб имеет один два или три корня. Корень, рас положенный в
зубной альвеоле, оканчива ется верхушкой, на которой распщiожено маленькое отверстие,
через которое в пол ость зуба входят сосуды и нервьт. Внутри зуба имеётся полость,
заполненная зубной
Рис. 86. Строение зуба.
1 — змаль, 2 —дентин, З — пульгiа зуба, 4 —дес на, 5—цемент, 6— гiериодонт, 7—кость;
1 — корон ка зуба, I — шейка зуба, 111 — корень зуба, I — ка нал корня зуба.
гатой сосудами и нервами. Зубы укреплены в зубных альвео Корни зубов плотно
срастаются с поверхностью зубных ячеек i периодонта — пучков соединительнотканньих
волокон, которые *1 одной стороны в кость альвеольи, с другой — в цемент корня зу6 сн
главным образом из дентина, который Ё области корня покрт в области коронки —
эмалью. Будучи весьма прочными, зубы сс течение сотен тысяч лет, что играет важную
роль для палеонто пологии.
Прорезывание молочных зубов начинается на шестом-седьмс
ни ребенка и заканчивается к трем годам жйзни. У ребенка 20i
бов. На каждой верхней и половине нижней челюсти ребенка 1
два резца, один клык, и два больших коренных зуба. С 6—7 л
смена молочных зубов постоянными. Сроки прорезывания моло
янных зубов представлены в таб. 25.
Средние сроки прорезывания зубов
Зуб
Молочны
е зубы
Постоянн
Внутренний резец
6-8 мес
7-7 1/2 лег


149
Наружный резец Кльик

7-9 мес
15-20мес
8-8 1/2 лет
11-11 1/2
Первый малый коренной
Второй малый коренной
Первый большой кореНной
-
-
12-15 нес
10-10 1/2 л
11-11 1/2 л
7-7 1/2 лет.
Второй большой коренной
20-24 нес
12-12 1/2 х
Третий большой коренной
-
18-25 .тiёт й
4 рта В слизистой оболочке подслизистой основе, 1 а также. между слизистой оболочкой и
надкостницей твердого п ся множество мелких слюнных желез. В ротовую полость отг
токи,трех пар больших слюнных желез: околоушных, гк и подъязычных и множества
мелких, выделяющих белковыйс ушньие и железьх языка, расположенные в области
желобовщ слизь (нёбные и задние язьгчньге); или смешанный секрет (гу передние
язычные, подъязычные, поднижнечелюстные).
Самая крупная околоушная железа (масса 20—30 г) растю ковой поверхности лица
спереди и ниже ушной раковины. Е ушный проток (Стеннонов) открывается в преддверии
р
сосочка, расположенного на уровне второго верхнего большс
зуба. Поднижнечелюстная железа (масса 13—16 г) располагаеi1
люстном треугольнике поверхиостно, ее выводной проток (Вартонов) ывается на сосочке
сбоку от уздечки языка. Самая маленькая подъ ная Железа — (масса около 5 г)
расположена на верхней поверхности агмы рта. Ее главный — большой подъязьгчный
проток — открыва я одним общим отверстием с протоком поднижнечелюстной железьг
или
с ним.
Слюнные железьи вьщеляют в сутки от 500 мл до 2 л слюны, состоящей мущестВенно из
воды (до 99,5 %), солей, ферментов (амилазы и глюкози ы) слизи, электролитов, а также
бактерицидного вещества лизоцима и муноглобулинов. Наличие крупных слюнньгх желез
150
характерно только для щ (и человека). Основная функция слюны — смачивание и ча чная
переработка пищи. У новорожденных детей слюнные железы разви слабо, их быстрый
рост происходит в период от 4 нес до 2 лет.
В полости рта пища измельчается, влажняется и смешивается со слюной. ёнь важно
тщательное пережевывание пищи. Жевание у здорового челове это рефлекторi{Ыий акт,
который регулируется корой больших полушарий
го мозга. Жевание осуществляется благодаря координированной дея ьности челюстей,
зубов, жевательньих и мимических мышц, языка, щек, 5а, дна полости рта.
Слюна смачивает пищу а елизь, содержащаяся в слюне, облегчает глота Уже в полости
рта начинается расщеггление углеводов. Слюна растворяет екульг вкусовых веществ,
которые попадают во вкусовые почки в раство-. лом виде. Кроме того, благодаря
содержанию лизоцима слюна дезинфи рует полость рта. Слюноотделение является
рефлекторным актом, ноотделение увеличивается уже при виде пищи, в ответ на залах
пищи и мыслях о еде. В начале ХХ века ил; Павлов обнаружил, что как только
i попадает в рот собаки, начинает рефлекторно вырабатываться слюна.
а собака просто вид пищу, то таюке автоматически начинается слюно ление, но в этом
случае рефлекс значительно менее постоянен и зависит
ополнительньгх факторов, та как голод или переедание. Если сочетать
у со звуковым или зрительным сигналом, то после нескольких повторе слюна начинает
вырабатываться в ответ на сигнал даже без пищи. Павлов
ил это явление условным рефлеiссом. Таким образом, один только вид
!запах пищи действует как сигнал для образования слюны. «Любое явле : внешнем мире
может быть превращено во временный сигнал объекта,
Ь слюнные железы, — писал Павлов,— если стимуляция этим том Слизистой оболочки
ротовой полости будет связана повторно... с воз Твием определенного внешнего явления
на другие чувствительньге по- НОСТИ тела». Открытие и.п. Павловым условного
рефлекса привело
к созданию новой отрасли науки физиологии высшей нервной деятель сти. В основе
условного рефлекса лежит формирование новых или модифи ция существующих нервных
связей, происходящие в индивидуальной жиз животных человека под влиянием
изменений внешней среды. Эти вре ные связи тормозятся при отмене подкрепления.
Глотка представляет собой воронкообразный канал длинОй у взросл’ человека 11—12 см.
Верхняя стенка глотки сращена с основанием границе между УI и УII шейными
позвонками она, суживаясь, переходи пищевод. Полость глотки делится на три части:
верхнюю носовую, с
нюю — ротовую и нижнюю — гортанную. На боковых стенках глотки с обе сторон
расположены глоточные отверстия слуховой (Евстахиевой) трубы, торая соединяет глотку
с полостью среднего уха и способствует сохране в нем постоянной величины
атмосферного давления.
Поперечнополосатые мышцы глотки располагаются в двух направлениях продольном
(подниматели) и поперечном, циркулярном (сжиматели). В по сти глотки имеется важный
защитный аппарат — лимфоэлителиальное ко цо, названное по имени Н.И. Пирогова,
который впервые обратил на
внимание. Сюда входят нёбные, язычная, глоточная и трубные миндалиi (см. раздел
«Органы кроветворения и иммунной системы»).


151
Глотвание — рефлекторный акт, который начинается в тот момент, кс
пищевой комок согкрикасается с нёбом, корнем языка или задней стенкой глот При
глотании продольные мышцы глотки, сокращаясь, поднимают ее, а ци кулярные
сокращаются сверху вниз, тем самым продвигая пищу в направ нии к пищеводу. В акте
глотания участвуют также нёбная занавеска и мыш языка. В глотке человека
исходит перекрест дыхаРве. ного и пищеварительно путей. При глотании мягк нёбо
обособляет носоглот гортань поднимается, надго, танник опускается и прикрь
Рис. 87. Схема строения глор 1 — свод глотки,, 2 — глоточ
(аденоидная) миi-щалина, 3— н< часть глотки, 4 — мягкое нёбо (нё ная занавеска), 5 —
нёбный языч б — ротовая часть глотки, 7— зев, надгортанник, 9 — гортанная час глотки,
10 — голосовая щель, У язык, 12— твердое нёбо.
ет вход в нее, язык отодвигается назад, пища поступает в гiищевод. При дыхании корень
языка прижимается к нёбу, закрывая выход из полости рта, а надгортанник поднимается,
открывая вход в гортань, куда устремля ется струя воздуха (рис. 87).
Пищевод человека цилиндрическая трубка длиной у взрослого человека 22—30 см,
сплющенная спереди назад, которая в спокойном состоянии имеет щелевидный просвет.
Пищевод начинается на уровне границы между УI и УII шейными позвонками и
оканчивается на уровне ХI грудного позвонка. В гIищеводе различают три части: шейную,
грудную и брюшную последняя — самая короткая (1,0—1,5 см) находится под
диафрагмой, через пищеводное отверстие коIюрой iiищевод проходит в брюшную полость
фис.88). Окруженный рыхлой волокнистой неоформленной со единительной тканью
пищевод подвижен. Мышечная
оболочка верхней трети пищевода образована Рис. 88. Пищевод поперечнополосатыми
мышечными волокнами, в и желудок (схема>.
средней они постепенно замещаются гладкими, в 1 — шейная часть, нижней полностью
состоят из гладких мьтшечных 2—пищевод,З—грудная
часть, 4—тело желудка,
волокон. Мыщечная оболочка обусловливает движения 5— брюшная часть.
iищевода и его постоянный тонус. Мышечные волокна
располагаются в два слоя: внутренний кольцевой и наружный продольный. Мышцы
пищевода, последовательно сокращаясь сверху вниз, проталкивают пищевой комок в
желудок. При этом плотная пища проходит по пищеводу за 3—9 с, жидкая — за 1—2 с.
Желудок, расположенный в левом подреберье и надчревной области, на IIоминает реторту
или груiлу, однако форма его постоянно изменяется в зави симости от количества
съеденной пищи, п тела и т.д. Вход в желудок— его кардиальная часть, слева от нее
желудок расширяется, образуя’дно, кото рое переходит в тело. Левый, выпуклый, край
желудка формирует большую кривизну, правый, вогнутый, — малую кривизну. Выход из
желудка называет ся привратником (пилорус), он снабжен кольцевой мышцей —
сфинктером. Суженная часть желудка, примыкающая к привратнику, называется пилори
ческой (рис.89). Емкость желудка взрослого человека варьирует в зависимо сти от
принятой пищи и жидкости от 1,5 до 4,0 л.
Слизиспiая оболочка желудка покрыта однослойным цилиндрическим же .чезистьтм
эпителием, выделяющим слизь, которая располагается в виде не скольких слоев, лежащих
друг за другом, и выполняет защитную функцию.
Рис. 89. Желудок (вскрыта его пе редняя стенка).


152

<< Предыдущая

стр. 27
(из 63 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>