<< Предыдущая

стр. 57
(из 63 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>

6. Что представляют собой физиологические методы контрацепции и насколько они
эффеективньи?
ступает в 20—23% случаев. Способ труден с психологической точки зрения, т.к. мужчина
должен постоянно контролировать свои действия. Внезапное прерьивание фрикций часто
оставляет женщину неудовлетворенной.


314
Болезни, передаваемые половым путем (БППП)
Человеческие сексуальные отношенш которые являются источником радо стей и счастья,
могут приносить и величайшие страдания, ибо множество раз личных инфекционных
заболеваний передаются половым путем. Число их около 50 это СПИД, сифилис, гонорея;
заболевания, вызванные уреаплазмой, хламидшiми, трихомонадами, лобковыми вшами,
вирусами (герпес, папилло мовирусы и др.), дрожжами и простейшими, и многие другие.
Эти заболева ния называют венерическими. Все они опасны, вызывают тяжелые
осложнения, а некоторые смертельны. Большинство этих заболеваний можно вылечить,
если рано поставлен диагноз. Сегодня еще нет эффектйвных методов лечения СПИДа. Да
и сифилис, известный европейцам с конца ХУ века, тщательно изученный, может через
десятилетия привести к страшным последствиям.
Необходимо добиться, чтобы секс не приводил к возникновению заболева- ний. Увы, об
этом пока еще невозможно говорить. Абсолютно безопасно лишь воздержание. Но
каждый должен знать правила максимальнобезопасногё сек са сегодня. Этот вопрос
возник в связи с распространением СПИДа. Совер шенно очевидно, что два совершенно
здоровых человека не могут заразить друг друга СПИдом. По внешнему виду невозможно
определить, насколько человек свободен от вируса СПИДа. Это можно узнатi только
сделав анализ крови на содержание антител к вирусу СПИДа. Если оба партнера пройдут
такое обследование и убедятся, что они здоровы, а также договорятся не иметь
посторонних контактов, они гарантированы от заболевания СПИдом. Однако
безопасность необходима и в отношении других заболеваний. Вот некоторые правила:
1. Стремитесь к моногамии.
2. Избегайте случайных пол®ых связей. Чем меньше сексуальных партнеров, тем меньше
риск заболевания.
3. Не торопитесь! Развивайте свои сексуальные отношения медленно! Помните: партнер
«на одну ночь> очень опасен.
4. Не стесняйтесь узнать максимум о своем возможном партнере, но вопросы задавайте
деликатно.
5. Помните, что возбудители болезней, передаваемых половьтм путем, проникают через
микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых путей, ротовой
полости, прямой кишки.
б. Пользуйтесь гiрезервативом в ком’бинации со спермицидами. Однако помните, что
презерватив не предохраняет от герпеса, если им поражена кожа мошонки.
К сожалению многие БПГIП протекают бессимптомно, поэтому сексуально активные
люди, которые не имеют постоянного партнера, должны обследоваться на
наличие или отсутствие наиболее распространенных заболеваний. Это следует делать и
после смены сексуального партнера.
При любых БППП не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специа листу. Оба
партнера ДОЛЖНЫ лечиться одновременно.
Го но рея
Гюнорея о из наиболее распространенных венерических заболеваний, известных уже в
течение многих тысячелетий. В Библейской книге «Левит» (гл. 5) говорится об
«истечении из плоти». И об опасности этой болезни для окружаю щих. Есть все основания
полагать, что речь идет о гонорее. В египетских папи русах и древнекитайских трактатах
упоминается о гонорее. А великий врач древнего Мира Гиппократ знал, чт болезнь
зависит «от удовольствий Венеры». Название заболеванию (от лат. — семя и г — теку)
дал знаменитый рим- ский врач Гален. Гонорею вызывает гонококк, открытый в 1879 г.
315
Альбертом Нейссером. Гонорея передается половым путем или при родах ребенку, однако
крайне редко возможно инфицирование и через зараженные вредмёгы, н кото рых
гонококк во влажной среде может сохранять свою жизнеспособность до 2 ч. При
единственном половом акте с женщиной, больной гонореей, риск зараже ния не
превышает 20%, при четырех половых актах с зараженной женщиной степень риска
возрастает в 3—4 раза (60—80%). Женщины заражаются чаще: после одного полового
акта с инфицированным мужчиной риск составляет 50%.
У мужчин после инкубационного периода в 2—5 дней учащается мочеиспу скание,
появляются боли и жжение при мочеиспускании, после этого — желтоватые гнойяые
вьщеления из мочеиспускательного канала, которые оставляют пятна на белье. Примерно
у 10% му заболевание протекает бессимптомно. Если мужчина не лечится, то симптомьг
исчезают через 2—3 нед, после чего развивается хронический воспалительный процесс
придатков яичек, семенных гтузырьков, гтростаты.
Как правило, у большинства инфицированных женщин заболевание либо вовсе не
проявляется, либо возникают незначительные симптомьг: желтоватые выделения из
влагалища, учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспуска ние, усиление
менструальных кровотечений. При отсутствии лечения развива ются хронические
воспалительные заболевания половых органов. Как правило, у женщин инфицируются
шейка матки (90%) и мочеисiтускательный канал (70%). Очень опасна гонорея у
беременных женщин, т.к. она может привести к зараже нию ребенка, чаще всего —
кояьюнктивы глаз.
При подозрении на инфицирование следует немедленно провести соответ ствующее
обследование в медицинском учреждении.
В 50-е годы нашего столетия в связи с началом массового выпуска гiени циллина и его
триумфальньгм распространением по планете проблема гоно
реи казалась решенной раз и навсегда. Но уже в конце 60-х годов возникли.
микроорганизмы, устойчивые к пенициллину. Началась эпидемия, а вернее, пандемия (от
греч. рапаетiа — весь народ) гонореи.
Но в современных условиях гонорея излечима. Лечение, особенно пред- принятое в
ранние сроки,, весьма эффективно.
Сифиг
В конце ХУ века по Европе прокатилась эпидемия сифйлиса. По мнению:
большинства исследователей, болезнь попала в Европу из Аi Это было• расплатой за
покоревие Нового Света и привезенньте отгуда богатства. В на чале ХУI века дж.
Фракасторо написал поэму, героем которой был больной свинопас по имени Сифилус. От
него и пошло название болезни. Возбуди тель сифилйса — бледная спирохета — был
открыт лишь в 1905 г. Шауди ном и Гофманом.
Как правило, сифилис передается половьхм путем. Вероятность зараже ния при любом
половом контакте с больным партнером 1:3. Известны слу чаи бытового заражения. Кроме
того, возможны инфицирование при переливании крови и передача инфекции от матери
плоду. В последнее деся тилетие наблюдается резкое увеличение заболеваемости
сифилисом.
Сифилис протекает стадийно. В первой стядии (первичный сифилис), которая начинается
через 2—4 нед после заражения, на участке, через кото рый внедрилась спирохета,
образуется красное пятвышко, разрастающееся в изъязвляющийся узелок. В результате
этого возникает безболезненная язвоч ка или эрозия округлой формы, окаймленная
красным ободком, — шанкр (от фр. сiiаi-iсге), небольших размеров (до мелкёй монеты), с
правильными округлыми йли овальньими очертаниями, пологими (блюдцеобразными) кра
316
ями, гладким синюшно-красньим дном со скудвьим отделяемым и плотноэла стическим
(хрящевидным) инфильтратом в основании. Через 1 нед неравно мерно увеличиваются
паховьие лимфоузлы, однако они безболезненнЫе. Шанкр чаще всего образуется на
половых органах (у мужчин на половом члене или моiвонке, у женщин — на малых
половых губах или слизистой оболочке влагалища), реже — в окружности заднего
прохода, однако может возникнуть на губах, языке, слизистой оболочке полости рта, на
коже груди или шеи. Через несколько недель шанкр заживает и без лечения, что особен но
опасно, т.к. это успокаивает больного. Через несколько недель или 3--б мес начинается
вторая стадия (вторичный сйфилис), которая проявляется недомоганием, повышением
температуры тела, головной болью, ухудшени ем аппетита, потерей веса. Основной
симптом — бледно- или ярко-розо
вая сыпь, которая локализуется в основном на ладонях и подошнах, однако может
развиваться и на коже других областей тела. Кроме сыпи, могут воз никать округлые
синющно-красньхе гладкие узелки, которые склонны к изъяз влейию. На половых органах
и вокруг них, а также вокруг заднего прохода часто образуются мокнущие язвьи,
окруженные сосочкообразными разраста ниями кожи или слизистых оболочек,
напоминающие цветную кагiусту, — кондиломы (от гр. Iюiкiуiоша — нарост, опухоль).
Сыпь, и особенно язвы и кондиломы, весьма заразны. Эти симптомьи держатся 3—б мес,
периодически то появляясь, то исчезая. Во второй стадии все пораженные участки
заразны.
Третья стадия, как правило, начинается на третьем-четвертом году забо левания и при
отсутствии лечения длится в течение всей жизни больного, гiриводя к инвалидизации,
обезображиванию, поражению спинного и го ловного мозга, психическим заболеваниям,
параличу, слепоте. Вспомните страшную судьбу вещiкого французского писателя Ги де
Мопассана.
При врожденном сифилисе заражение происходит внутриутробно от больной матери.
Бледные спирохеты проникают в организм плода из пора женной плацентьи.
диагноз сифилиса основывается на клинических проявлениях, результа тах обследования
предполагаёмого источника, обязательном лабораторном исследовании (обнаружение
бледных спирохет, положительные серологиче ские реакции). Особенно информативна
реакция Вассермаяа, которая поло жительна у всех больных вё второй половине первой
стадии ин течение всей второй. В третьей стадии она отрицательна примерно у трети
больных.
В 1910 г. лауреат Нобелевской премии Пауль Эрлих, йзучив 606 хими ческих соединений,
открыл «магическую гiулiо», позволяюiцую убивагь в орга низме спирохету, не
повреждая ткани человека, — препарат «б06>, названный им сальварсавом. Сальварсан
излечивал сифилис. В 1912 г. разработал вы сокоэффективный неосальварсан, который
получил широкое распростране ние. Об этом пишет Поль де Крюи: «Это было настоящее
чудо! Ни одно лекарство, ни одно зелье и снадобье старух, священников и выдающихся
ме диков всего мира никогда не давало такого блёстящего эффекта!»
Сифилис довольно легко пщщается лечению в первой и второй стадиях. Успешно
используются препараты группы пенициллина. Не занимайтесь самолечением. Лечение
сифилиса следует проводить в стационаре. После окончания лечения й в подтвержденного
лабораторными ме тодами, человек должен находиться под наблюдением в течение
длитель ного перйода (от 1 до 5 лет!).
для профилактики заражения ГГ используйте описанные выше правила «безопасного
секса». Широкое распространение [ привело многих людей к
изменению своего сексуального поведения и укреплению моногамных связей.


317
Синдром приобретенного иммунодефицита
(СПИД)
СПИД — самая страшная из всех болезней, передаваемых половьтм пу тем. Первый
случай был обнаружен в 1952 г., но заболевание было отнесено к неизвестным. Ее
появление в начале 80-х годов загадочно и непонятно. В 198 i г. в Лос-Анджелесе было
отмечено 5 случаев непонятного воспаления легких у молодых гомосексуалистов. Через
месяц в Нью-Йорке было обнару жено 26 случаев особой формы злокачественной опухоли
тоже у гомосексуа листов. Ранее аналогичные заболевания встречались у ослабленных
стариков на Ближнем Востоке. Через год в США было зарегистрировано уже 800 слу чаев
нЗО штатах. Как правило, заболевали гомосексуалисты. В 1984 г. было доказано, что
заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (НIУ). ВИЧ начал
свое победное шествие по миру. К 1987 г. в США было зарегистрировано 40 000, в
Африке — 50 000, а в Западной Европе
5000 случаев. В 1990 г. в США количество инфицированных ВИЧ достигло
1,5 млн человек, а больных, 132 510. В 1987 г. группа экспертов, в состав которой вошли б
лауреатов Нобелевской премии, прогнозировала, что к 2000 г. более 1 млн американцев
будут болеть СПИДом. По данным Института Кин- зи, 20% больных СПИДом в возрасте
20—29 лет, 46% — 30—39 лет и осталь ные — старше 40 лет.
Вирус накапливается в большом количестве в крови, сперме, влагалищной слизи, меньше
— в слюне, поэтому, как правило, заражение происходит поло вым путем (около 80%
случаев), а также при глубоких поцслуях. Мастерс и джонсон подчеркивают, что риск
заражения при страстном поцелуе 1:100000. Заражение возможно также через
загрязненную иглу для инъе или при переливании крови от зараженноЁо донора. В нашей
стране хорошо известна трагедия Элисты, где в родильном доме были заражены десятки
новорожден ных детей. Высок риск заражения плода от больной матери. Попав в
организм человека, ВИЧ поражает его иммунную систему, и в первую очередь лимфоци
ты. Уже через 5 дней после заражения в крови появляются специфические ан титела
против вируса ВИЧ, которые можно обнаружить. Эта реакция проявляется наиболее ярко
между второй и седьмой неделями. Инфицирова ние ВИЧ еще не означает заболевание
СПИДом. У большинства зараженных людей в течение 3—5 лет, а у многих даже до 12
лет протекаетстадия бессимп
Генитальный герпес (ГГ)
Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны с глубокой древности:
Генитальный герпес был описан во II веке римсквм поэтом Ювеналом, о простбм герпесе
писал отец истории Геродот. Генитальный герпес вызывается двумя видами вируса:
герпес 1 и герпес IТ.
ГГ — одно из широко распростраяенных заболеваний, передающихся по ловЫм путем
при любых сексуальных контактах и даже при поцелуях. Редко. происходит заражение
бытовым путем. По данным Мастерса и джонсон, в Сi ГГ поражено более 40 млн человек,
ежегодно заболевает около полумиллиона Вирус герпеса сохраняется до З дней на
постельном белье, полотенцах. ( передается через продукты питания. Современные
моющие средства, раство ренные в горячей воде, унйчтожают вi герпеса. Больной человек
должен тщательно соблюдать правила личной гигиены, мыться обеззараживаiощш мылом,
полЁзоваться отдельным бельем.
Практически любые участки кожи могут быть поражены. Опасность зара жения женщин
после однократного йолового контакта с. зараженным мужчи ной очень велика —80-90%,
у мужчин эта цифра значительно ниже — около 50%. К сожалению, у многих заболевание
протекает бессимптомно, поэтому больной не знает, что он поражен Периодически в

318
сперме слизи шейки матю или влагалища появдяется огромное количество вирусов.
Первичная стадия ГГ проявшiет€я болезненными пузырьками на коже и слизистых
оболочках,, половьих органов, через неделю поражается кожа ягодиц, бедер, других обла
стей. Эти гiузьжрьки лопаются, на их месте образуются болезненные краснова тые
мокяущие язвочки, возникают зуд, жжение, выделения из влагалища, а у мужчин из
мочеисгiускательного канала. Примерно у половины мужчин и 70 женщин развивается
общая слабость, повышается температура, возникают мы шечные и головные боли, иногда
светобоязнь. Эти симптомы держатся в тече-у ние одной двух недель Язвочки заживают в
течение 15—17 дней у мужчин и 18—21 дня у женщин Рецидивы возникают с различной
частотой (от одного раза в месяц до однбго раза в несколько лет) у многих, но не у всех
больных. Рецидйвам способствуют стрессы и различные заболевания. Беременная жен
щина может заразить плод, т.к. вирус способен проникать через плаценту. Ин
фицирование ребенка может произойти и во время родов.
При подозрении на генитальньий герпес следует обратиться к специалисту. Уже осмотр
позволяет врачу поставить диагноз. В трудных случаях прибегают к лабораторным
методам исследования. Своевременно выявленный герпес и правильное лечение дают
больному хорошие шансы для выздоровления. Созданный в США препарат Ацикловир (и
его аналоги) достаточно эффективен.
Не занимайтесь самолечением!
Лечение антибиотиками (тетрациклины, эритромицин), сульфаниламидами эффективно.
Однако не следует заниматься самолечением.
Заболевания, вызван н Ы е три хо мо над ами
Трихомокады —- простейшие, которые вызывают трихомонозы. Чаще всего трихомонады
передаются половым путем. Мужчины менее восприимчивы, ем женщины. Так, лишь 30
мужчин заражаются от своих инфицированных подруг, в то время как 85% жецщин
заражаются от иiiфицированных мужчин. Однако возможно инфицировакие и другим
путем,т.к. трихомонады сохраняют жизнеспособность на белье и одежде в течение суток,
в сперме —до б ч, в моче
около 3ч, на сиденье унитаза или биде — около 1 ч. У большинства мужчин и 50%
женщин инфицирование не приводит к развитию заболевания. У женщин трихомоноз
проявляется желтовато-серыми выделениями из влагалища, зудом наружных половых
органов, болями при половом акте, учащенными боле зненными мочеиспусканиями. У
мужчин развивается уретрит, который проявляется учащенными болезненными
мочеиспусканиями. Трихомоноз лечится успешнос помощью Метранидазола и его
аналогов. Не занимайтесь самолечением!
Лобковые вши
Лобковая вошь обитает на лобковых волосах, питаясь кровью. Как прави ло, заражение
происходит половым путем, однако на белье вошь может суще ствовать около 24 ч, а
гниды — около б сут, поэтому возможно и заражение бытовым Путем. По данным
Института Кинзи, в США ежегодно около З млн американцев заражаются лобковой
вошью. У большинства зараженных через 5 сут на коже лобка появляется сыпь, возникает
интенсивный зуд, воспален Яйца лобковой вши очень прочно прикрелляются к волосам.
Поэтому при за-. болевании лучше всего сбрить волосы на лобке и обрабо кожу гамма-бен
зенгексахлоридом. Препарат входит в состав крема или лосьона К Эффективна обработка
керосином. Белье следует стирать горячей водой и тща тельно гладить раскаленным
утюгом.
Вопросы для самоконтроля и повторения
1. Перечиелите основные заболевания, передаваемые половым путем.

319
2. Что такое «безопасный секс», каковы его основные правила?
томного вирусоносительства, во время которой носитель опасен, т.к. может заразить
других.
У многих зараженных развивается «симптомокомцлекс, родственный СПИДу» (А1 А11З
ге1а сотлiрех), который проявляется увеличением лимфоузлов, поносом, лихорадкой,
ночным потом, стоматитом, целым рядом инфекций (грибки, герпес).Чем дольше длится
этот симптомокомплекс, тем больше риск развития активной формы СПИДа.
Часть инфицированных после инкубационного периода сразу заболевают активной
формой СПИДа, которая связана с ослаблением иммунной системы организма, что
приводит к развитию вторичной инфекции. Постоянная лихорадка, снижение массы тела,
увеличение ли’мфатических узлов, пиевмония (особенно вызываемая пневмоцистами),
поносы. Примерно у 25% больных на коже возникают припухлые красноватые пятнышки,
грибковьте инфекции. ВИЧ проникает в мозг, поэтому у 30 — 65% больных наблюдаются
психические расстройства.

<< Предыдущая

стр. 57
(из 63 стр.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Следующая >>